Országos Ellátóhelyi Ultrahang Képzési Program megvalósításának értékelése
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Részletes leírás
Háttér: Kimutatták, hogy a Point-of Care ultrahangvizsgálat (POCUS) csökkenti az invazív ágy melletti eljárásokból származó, eljárással összefüggő szövődményeket, csökkenti a diagnózisig eltelt időt, és csökkenti a kiegészítő vizsgálatok számát, ami végső soron csökkenti a betegek sugárterhelését és az egészségügyi költségeket. Potenciális előnyei ellenére a POCUS-t nem alkalmazták általánosan az egészségügyben a POCUS használatára képzett szolgáltatók korlátozott száma miatt. A VA szimulációs tanulási, oktatási és kutatási hálózata (SimLEARN) és a Specialty Care Centers of Innovation (SCCI) együttműködési kezdeményezést indított egy nemzeti POCUS képzési program kidolgozására. Ennek az együttműködési képzési programnak az a célja, hogy megtanítsa a VA-szolgáltatóknak a POCUS alapvető diagnosztikai és eljárási alkalmazásait. A javasolt projekt értékelni fogja a SimLEARN által kidolgozott magával ragadó POCUS képzés hatékonyságát a szolgáltatói készségek elsajátításáról és megtartásáról, a használat gyakoriságáról, és azonosítja a POCUS használatának akadályait/segítőit a részt vevő VHA létesítményekben.
Módszerek: Körülbelül 120 résztvevő 20 különböző VA létesítményből álló kényelmi mintából vesz részt egy 2,5 napos magával ragadó POCUS képzésen az orlandói SimLEARN Nemzeti Szimulációs Központban a 2017-es pénzügyi évben. A nyomozók értékelési terve különböző időpontokban adatokat gyűjt a létesítmény vezérkari főnökeitől, a POCUS képzésben részt vevő létesítmények szolgáltatóitól és a várólistás létesítmények szolgáltatóitól különböző értékelési eszközök segítségével: VA létesítmény POCUS felmérés, szolgáltató POCUS felmérés, rövid szolgáltató POCUS Felmérés, kurzus előtti/utáni tudás- és készségteszt, valamint adatok kódolása.
1. cél: Értékelje a szolgáltatói készségek elsajátítását és megtartását, valamint a POCUS használatának gyakoriságát a POCUS képzési tanfolyamon való részvétel után. A kurzus előtti és utáni tesztek segítségével értékelik a POCUS vizsgák elvégzéséhez szükséges ismeretek és technikai készségek elsajátítását. A tanfolyam utáni tesztelésre a tudás és a készségek megőrzésére, valamint a használat gyakoriságára vonatkozóan 6-9 hónappal a képzés után kerül sor.
2. cél: Határozza meg a POCUS képzési kurzus és a megvalósítás megkönnyítésének hatását a POCUS használatának létesítményszintű gyakoriságára. A POCUS-t ritkán használó szolgáltatókkal rendelkező létesítmények részt vehetnek a POCUS képzési tanfolyamon. A képzési program 1. évében azonban nem minden létesítményt lehet majd elhelyezni, ehhez létesítményi várólista szükséges. A POCUS tréning tanfolyamon részt vevő szolgáltatók létesítményeit a POCUS használat gyakorisága tekintetében a várólistás létesítményekkel kell összehasonlítani. A Brief Provider POCUS Survey segítségével összehasonlítják a POCUS-használat gyakoriságát a szolgáltatók által mind a résztvevő, mind a várólistán szereplő létesítményekben. Ezenkívül felülvizsgálják a kódolási adatokat, hogy felmérjék a képalkotó irányítással és anélkül végzett eljárások gyakoriságát, valamint az eljárási szövődmények arányát, összehasonlítva a két létesítménycsoportot.
3. cél: Határozza meg a POCUS használatának szolgáltatói és létesítményszintű akadályait és elősegítőit. A szolgáltatói és létesítményszintű akadályokat 3 eszköz segítségével értékelik: POCUS szolgáltatói felmérés (képzett szolgáltatók), rövid szolgáltatói POCUS felmérés (várólistás és részt vevő létesítmények) és létesítmény POCUS felmérése (minden létesítmény). Összehasonlítják a jelentett akadályok közötti különbségeket, és ezek kapcsolatát a POCUS használat gyakoriságával.
4. Célkitűzés: POCUS Champions tanfolyam kidolgozása a helyi megvalósítás megkönnyítése érdekében a létesítményszintű akadályok kezelésével. A POCUS Champions tanfolyam számos, a PEI által azonosított, létesítményszintű megvalósítási akadályt kezel: a képarchiválás hiánya, az ultrahangos gépekhez való korlátozott hozzáférés, a nem meghatározott hitelesítési/előjogosítási folyamatok, a minőségbiztosítási folyamat szükségessége és a képzett szolgáltatók hiánya. . A POCUS Champions tanfolyam éves 3 napos kiképzőtábort, kéthavonta konferenciahívásokat és folyamatos mentorálást foglal magában. A 3 napos kiképzőtábor célja az lesz, hogy a Bajnokok helyi megvalósítási tervet készítsenek, amelyet bemutathatnak létesítményük vezetőinek. A kéthavonta megrendezésre kerülő konferenciahívások során egy rövid didaktikai előadást mutatnak be egy fókuszált témában, majd az egyes helyszínekről tájékoztatnak a helyi fejlődésről. A POCUS Champions kurzus kezdeti célja, hogy megkönnyítse a POCUS használatának megvalósítását VA létesítményekben, kezdve 4-6 létesítménnyel, amelyek modellként szolgálhatnak más létesítményekhez. Az eddigi kutatások ezeket az elemeket egy sikeres POCUS program alapvető alkotóelemeiként azonosították. A POCUS Champions tanfolyam támogatja az előrehaladást a köztes mérföldköveken, hogy biztosítsák, hogy ezek az alapvető összetevők a helyükön legyenek, megkönnyítve az elfogadást, az elérést és a fenntartást. Ez útitervet ad a POCUS fenntartható használatához.
Teljesítmények: Az elsődleges eredmény egy olyan jelentés, amely összefoglalja a képzés hatását a szolgáltatói készségek megszerzésére és megtartására, a POCUS használatának gyakoriságára, valamint a POCUS megvalósításának akadályaira és elősegítőire. Ez a projekt iránymutatást ad a SimLEARN és a SCCI azon erőfeszítéseiben, hogy kidolgozzanak egy nemzeti POCUS képzési programot, és bevezessék a POCUS használatát országosan a VA egészségügyi rendszerében. Ezenkívül ez a jelentés útitervként szolgálhat a VHA számára a hasonló szimulációs alapú oktatási innovációk megvalósításához.
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78229
- South Texas Health Care System, San Antonio, TX
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- FELNŐTT
- OLDER_ADULT
- GYERMEK
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
A nemzeti POCUS képzési kurzusra meghívott VA létesítmények kiválasztása a VA Egészségügyi Elemző és Információs Csoportja által végzett országos szükségletfelmérés adatain alapult. A következő felvételi kritériumoknak megfelelő VA létesítmények jogosultak arra, hogy orvosokat küldjenek a POCUS képzési tanfolyamon való részvételre:
- A személyzeti főnök POCUS képzést szeretne a létesítményében
- >=2 sürgősségi, kritikus vagy kórházi orvosi szolgálatvezető képzést kíván orvosai számára, ÉS
- >=1 hordozható ultrahang készülék áll az orvosok rendelkezésére ezeken a szolgáltatásokon belül
Kizárási kritériumok:
- A személyzeti főnök nem kíván POCUS képzést a létesítményében
- <2 A sürgősségi orvoslás, a kritikus ellátás vagy a kórházi orvosok szolgálatvezetői képzést szeretnének orvosai számára, VAGY
- Ezeken a szolgáltatásokon belül nem állnak az orvosok rendelkezésére hordozható ultrahang készülékek
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Csoportok/kohorszok száma
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / KohorszCsoport / Kohorsz |
|---|
|
Korai beavatkozás
Ez a 10 létesítményből álló csoport korai képzésen vesz részt az első 6 POCUS tanfolyamon a 17. pénzügyi év során.
|
|
Késői beavatkozás
Ez a 10 létesítményből álló kohorsz késői képzésen vesz részt azáltal, hogy részt vesz a 17. pénzügyi év utolsó 6 POCUS tanfolyamán.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás a diagnosztikai és eljárási alkalmazásokhoz szükséges gondozási pont ultrahang használatának gyakoriságában a kiindulási és 6-9 hónapos időszakban
Időkeret: Kiindulási állapot a 6-9 hónappal későbbihez képest.
|
A szolgáltató saját bevallása szerint a beavatkozás előtti és utáni adatok a gondozási pont ultrahang használatának gyakoriságáról, a heti vizsgálatok száma alapján.
|
Kiindulási állapot a 6-9 hónappal későbbihez képest.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás az ellátás helyén végzett ultrahangos ismeretek terén a kiindulási állapotról 6-9 hónapra
Időkeret: Kiindulási állapot a 6-9 hónappal későbbihez képest.
|
A szolgáltató tudását a beavatkozás előtt és után tesztelik (az alapállapotban [pre-kurzus] és 6-9 hónappal a tanfolyam után).
A tudásvizsga minimum 0, maximum 30 pont (kérdésenként 1 pont).
A magasabb pontszám a POCUS több ismeretét jelzi.
A pontszám pozitív változása jobb eredményt jelent a kurzus után (nettó tudásnövekedés) az alapvonalhoz képest.
|
Kiindulási állapot a 6-9 hónappal későbbihez képest.
|
|
A helyszíni ultrahangos kardiológiai készségek változása az alapértékről 6-9 hónapra
Időkeret: Kiindulási állapot a 6-9 hónappal későbbihez képest.
|
A szolgáltató gyakorlati kardiológiai készségeit a beavatkozás előtt és után tesztelik (az alapállapotban [kurzus előtt] és 6-9 hónappal a tanfolyam után).
A POCUS Cardiac Skills skálán a minimális pontszám 0, a maximum pedig 100 pont.
A magasabb pontszám nagyobb ügyességet jelez.
A pontszám pozitív változása jobb eredményt jelent a tanfolyam után (a készségek nettó növekedése) az alapvonalhoz képest.
|
Kiindulási állapot a 6-9 hónappal későbbihez képest.
|
|
A gondozási hely ultrahangos tüdő-készségeinek változása a kiindulási állapotról 6-9 hónapra
Időkeret: Kiindulási állapot a 6-9 hónappal későbbihez képest.
|
A szolgáltató gyakorlati tüdőkészségeit a beavatkozás előtt és után tesztelik (az alapállapotban [kurzus előtt] és 6-9 hónappal a tanfolyam után).
A POCUS Lung Skills skálán a minimális pontszám 0, a maximum pedig 100 pont.
A magasabb pontszám nagyobb ügyességet jelez.
A pontszám pozitív változása jobb eredményt jelent a tanfolyam után (a készségek nettó növekedése) az alapvonalhoz képest.
|
Kiindulási állapot a 6-9 hónappal későbbihez képest.
|
|
Változás a gondozási helyen végzett ultrahangos perifériás IV készségekben az alapértékről 6-9 hónapra
Időkeret: Kiindulási állapot a 6-9 hónappal későbbihez képest.
|
A szolgáltató gyakorlati perifériás IV-es készségeit a beavatkozás előtt és után tesztelik (az alapállapotban [kurzus előtt] és 6-9 hónappal a tanfolyam után).
A POCUS Peripheral IV Skills skálán a minimális pontszám 0, a maximum pedig 100 pont.
A magasabb pontszám nagyobb ügyességet jelez.
A pontszám pozitív változása jobb eredményt jelent a tanfolyam után (a készségek nettó növekedése) az alapvonalhoz képest.
|
Kiindulási állapot a 6-9 hónappal későbbihez képest.
|
|
A gondozási hely ultrahangos hasi készségeinek változása a kiindulási állapotról 6-9 hónapra
Időkeret: Kiindulási állapot a 6-9 hónappal későbbihez képest.
|
A szolgáltató gyakorlati hasi készségeit a beavatkozás előtt és után tesztelik (az alapállapotban [kurzus előtt] és 6-9 hónappal a tanfolyam után).
A POCUS hasi készségek skáláján a minimális pontszám 0, a maximum pedig 100 pont.
A magasabb pontszám nagyobb ügyességet jelez.
A pontszám pozitív változása jobb eredményt jelent a tanfolyam után (a készségek nettó növekedése) az alapvonalhoz képest.
|
Kiindulási állapot a 6-9 hónappal későbbihez képest.
|
|
A gondozási ponton végzett ultrahanghasználat akadályainak változása (működési képesség) a kiindulási állapotról a tanfolyam utáni 6-9 hónapra
Időkeret: Kiindulási állapot a 6-9 hónappal későbbihez képest.
|
Változás azon szolgáltatók százalékos arányában, akik arról számoltak be, hogy nem tudták, hogyan kell kezelni a POCUS-t 6-9 hónappal a kurzus után a tanfolyam előtti állapothoz képest.
A pozitív százalék jobb eredményt jelez a tanfolyam után.
|
Kiindulási állapot a 6-9 hónappal későbbihez képest.
|
|
A helyszíni ultrahanghasználat (készségek karbantartása) akadályainak változása a kiindulási állapotról a tanfolyam utáni 6-9 hónapra
Időkeret: Kiindulási állapot a 6-9 hónappal későbbihez képest.
|
Változás azon szolgáltatók százalékos arányában, akik beszámoltak arról, hogy nehézségeik voltak a POCUS-készségek megtartása során a tanfolyam előtt, összehasonlítva a tanfolyamot követő 6-9 hónappal.
A pozitív százalék azt jelzi, hogy több szolgáltató tapasztalja ezt az akadályt a tanfolyam után, ami nem váratlan, mivel egyre több szolgáltató sajátítja el a POCUS készségeket.
|
Kiindulási állapot a 6-9 hónappal későbbihez képest.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Együttműködők
Együttműködők
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Nilam Jayant Soni, MD MSc, South Texas Health Care System, San Antonio, TX
Publikációk és hasznos linkek
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Patológiás folyamatok
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Fertőzések
- Légúti betegségek
- Vesebetegségek
- Urológiai betegségek
- Gyulladás
- Pleurális betegségek
- Kötőszöveti betegségek
- Vizelési zavarok
- Embólia és trombózis
- Bőrbetegségek, Fertőző
- Suppuration
- Epehólyag betegségek
- Epeúti betegségek
- Aneurizma
- Aorta betegségek
- Cellulitis
- Cholecystitis
- Cholecystitis, akut
- Trombózis
- Vénás trombózis
- Vizelet-visszatartás
- Aorta aneurizma
- Aorta aneurizma, hasi
- Mellkasi folyadékgyülem
- Hidronephrosis
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PEX 16-003
- I50HX002263-01A1 (NIH, Nemzeti Egészségügyi Intézet)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .