Országos Ellátóhelyi Ultrahang Képzési Program megvalósításának értékelése

Háttér: Kimutatták, hogy a Point-of Care ultrahangvizsgálat (POCUS) csökkenti az invazív ágy melletti eljárásokból származó, eljárással összefüggő szövődményeket, csökkenti a diagnózisig eltelt időt, és csökkenti a kiegészítő vizsgálatok számát, ami végső soron csökkenti a betegek sugárterhelését és az egészségügyi költségeket. Potenciális előnyei ellenére a POCUS-t nem alkalmazták általánosan az egészségügyben a POCUS használatára képzett szolgáltatók korlátozott száma miatt. A VA szimulációs tanulási, oktatási és kutatási hálózata (SimLEARN) és a Specialty Care Centers of Innovation (SCCI) együttműködési kezdeményezést indított egy nemzeti POCUS képzési program kidolgozására. Ennek az együttműködési képzési programnak az a célja, hogy megtanítsa a VA-szolgáltatóknak a POCUS alapvető diagnosztikai és eljárási alkalmazásait. A javasolt projekt értékelni fogja a SimLEARN által kidolgozott magával ragadó POCUS képzés hatékonyságát a szolgáltatói készségek elsajátításáról és megtartásáról, a használat gyakoriságáról, és azonosítja a POCUS használatának akadályait/segítőit a részt vevő VHA létesítményekben.

Módszerek: Körülbelül 120 résztvevő 20 különböző VA létesítményből álló kényelmi mintából vesz részt egy 2,5 napos magával ragadó POCUS képzésen az orlandói SimLEARN Nemzeti Szimulációs Központban a 2017-es pénzügyi évben. A nyomozók értékelési terve különböző időpontokban adatokat gyűjt a létesítmény vezérkari főnökeitől, a POCUS képzésben részt vevő létesítmények szolgáltatóitól és a várólistás létesítmények szolgáltatóitól különböző értékelési eszközök segítségével: VA létesítmény POCUS felmérés, szolgáltató POCUS felmérés, rövid szolgáltató POCUS Felmérés, kurzus előtti/utáni tudás- és készségteszt, valamint adatok kódolása.

1. cél: Értékelje a szolgáltatói készségek elsajátítását és megtartását, valamint a POCUS használatának gyakoriságát a POCUS képzési tanfolyamon való részvétel után. A kurzus előtti és utáni tesztek segítségével értékelik a POCUS vizsgák elvégzéséhez szükséges ismeretek és technikai készségek elsajátítását. A tanfolyam utáni tesztelésre a tudás és a készségek megőrzésére, valamint a használat gyakoriságára vonatkozóan 6-9 hónappal a képzés után kerül sor.

2. cél: Határozza meg a POCUS képzési kurzus és a megvalósítás megkönnyítésének hatását a POCUS használatának létesítményszintű gyakoriságára. A POCUS-t ritkán használó szolgáltatókkal rendelkező létesítmények részt vehetnek a POCUS képzési tanfolyamon. A képzési program 1. évében azonban nem minden létesítményt lehet majd elhelyezni, ehhez létesítményi várólista szükséges. A POCUS tréning tanfolyamon részt vevő szolgáltatók létesítményeit a POCUS használat gyakorisága tekintetében a várólistás létesítményekkel kell összehasonlítani. A Brief Provider POCUS Survey segítségével összehasonlítják a POCUS-használat gyakoriságát a szolgáltatók által mind a résztvevő, mind a várólistán szereplő létesítményekben. Ezenkívül felülvizsgálják a kódolási adatokat, hogy felmérjék a képalkotó irányítással és anélkül végzett eljárások gyakoriságát, valamint az eljárási szövődmények arányát, összehasonlítva a két létesítménycsoportot.

3. cél: Határozza meg a POCUS használatának szolgáltatói és létesítményszintű akadályait és elősegítőit. A szolgáltatói és létesítményszintű akadályokat 3 eszköz segítségével értékelik: POCUS szolgáltatói felmérés (képzett szolgáltatók), rövid szolgáltatói POCUS felmérés (várólistás és részt vevő létesítmények) és létesítmény POCUS felmérése (minden létesítmény). Összehasonlítják a jelentett akadályok közötti különbségeket, és ezek kapcsolatát a POCUS használat gyakoriságával.

4. Célkitűzés: POCUS Champions tanfolyam kidolgozása a helyi megvalósítás megkönnyítése érdekében a létesítményszintű akadályok kezelésével. A POCUS Champions tanfolyam számos, a PEI által azonosított, létesítményszintű megvalósítási akadályt kezel: a képarchiválás hiánya, az ultrahangos gépekhez való korlátozott hozzáférés, a nem meghatározott hitelesítési/előjogosítási folyamatok, a minőségbiztosítási folyamat szükségessége és a képzett szolgáltatók hiánya. . A POCUS Champions tanfolyam éves 3 napos kiképzőtábort, kéthavonta konferenciahívásokat és folyamatos mentorálást foglal magában. A 3 napos kiképzőtábor célja az lesz, hogy a Bajnokok helyi megvalósítási tervet készítsenek, amelyet bemutathatnak létesítményük vezetőinek. A kéthavonta megrendezésre kerülő konferenciahívások során egy rövid didaktikai előadást mutatnak be egy fókuszált témában, majd az egyes helyszínekről tájékoztatnak a helyi fejlődésről. A POCUS Champions kurzus kezdeti célja, hogy megkönnyítse a POCUS használatának megvalósítását VA létesítményekben, kezdve 4-6 létesítménnyel, amelyek modellként szolgálhatnak más létesítményekhez. Az eddigi kutatások ezeket az elemeket egy sikeres POCUS program alapvető alkotóelemeiként azonosították. A POCUS Champions tanfolyam támogatja az előrehaladást a köztes mérföldköveken, hogy biztosítsák, hogy ezek az alapvető összetevők a helyükön legyenek, megkönnyítve az elfogadást, az elérést és a fenntartást. Ez útitervet ad a POCUS fenntartható használatához.

Teljesítmények: Az elsődleges eredmény egy olyan jelentés, amely összefoglalja a képzés hatását a szolgáltatói készségek megszerzésére és megtartására, a POCUS használatának gyakoriságára, valamint a POCUS megvalósításának akadályaira és elősegítőire. Ez a projekt iránymutatást ad a SimLEARN és a SCCI azon erőfeszítéseiben, hogy kidolgozzanak egy nemzeti POCUS képzési programot, és bevezessék a POCUS használatát országosan a VA egészségügyi rendszerében. Ezenkívül ez a jelentés útitervként szolgálhat a VHA számára a hasonló szimulációs alapú oktatási innovációk megvalósításához.