Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A szonodinamikus terápia manipulálja az ateroszklerózis regressziós vizsgálatát PAD-ban és kopogtatásban szenvedő betegeken (SMART-PAD)

2024. augusztus 19. frissítette: Ye Tian, First Affiliated Hospital of Harbin Medical University
Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy értékelje a szonodinamikus terápia (SDT) biztonságosságát és hatékonyságát az atheroscleroticus plakkok gyulladásának csökkentésében tüneti femoropoplitealis perifériás artériás betegségben szenvedő betegek körében.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Az atheroscleroticus alsó végtagi PAD több mint 202 millió embert érint világszerte. A PAD a járás funkcionális állapotának jelentős csökkenésével jár, és a csuklás a leggyakoribb tünet. A jelenlegi claudicatio terápiák jelentős korlátokkal járnak. A 2016-os AHA/ACC Útmutató az alsó végtagi PAD-betegek claudicatiós kezeléséről szóló cilostazol-kezelését és a felügyelt testmozgást javasolja, de előfordulhat, hogy a cilostazol nem ér el ideális válaszarányt, és a felügyelt edzés hatékonyságát korlátozhatják a társbetegségek és a gyógyszertérítés. Továbbá előfordulhat, hogy az endovaszkuláris beavatkozás nem kivitelezhető, tartós vagy költséghatékony, különösen a femoropoplitealis artériákban.

Az SDT egy új gyulladáscsökkentő kezelés az ateroszklerózis kezelésére, nem invazív, plakk alapú, makrofágokra célzott jellemzőkkel. Feltételezzük, hogy az érintett végtag lokális artériás gyulladásának csökkentése javítja a PAD-ban szenvedő betegek claudicatio tüneteit. Ennek a vizsgálatnak a fő célja az SDT hatékonyságának és biztonságosságának értékelése tünetekkel járó femoropoplitealis PAD-ben szenvedő betegeknél.

Harminckét jogosult résztvevőt véletlenszerűen besorolunk az SDT vagy színlelt kontrollcsoportokba. A PET/CT eredményei az előre meghatározott elsődleges végpont.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

32

Fázis

  • 2. fázis
  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Heilongjiang
      • Harbin, Heilongjiang, Kína, 150000
        • The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

40 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 1. atheroscleroticus perifériás artériás betegségben szenvedő betegek, akiknél közepesen súlyos vagy súlyos intermittáló claudicatio tünetei vannak (a definíció szerint legalább 2, de legfeljebb 11 perces járási képesség a Gardner protokoll szerinti fokozatos futópad teszten)
  • 2. Életkor ≥40 év
  • 3. A nyugalmi ABI < 0,9 vagy az ABI > 0,15-tel csökken a futópad teszt után, függetlenül a nyugalmi ABI-tól
  • 4. Ateroszklerotikus plakk jelenléte a femoropoplitealis artériákban, beleértve a közös femorális artériát, a felületes femorális artériát és a popliteális artériát, a következőkkel meghatározottak szerint: Duplex ultrahangos képalkotás VAGY alsó végtag számítógépes tomográfia angiográfia (CTA) VAGY alsó végtagi katerhetográfia vagy mágneses rezonancia (MRA) kontraszt alapú arteriográfia. Ezen noninvazív és invazív anatómiai értékelések mindegyike azonosítja azokat a betegeket, akiknek az érintett szegmensben legalább 50%-os szűkülete van.
  • 5. Alacsony és közepes dózisú statin és a megengedett sztatin gyógyszerek/adagok: atorvasztatin 20 mg, szimvasztatin 40 mg, rozuvasztatin 10 mg, pravasztatin 40 mg, 80 mg fluvasztatin vagy 40 mg lovasztatin stabil alkalmazása a szűrést megelőzően legalább 6 hétig
  • 6. Írásbeli beleegyezés

Kizárási kritériumok:

  • 1. Kritikus végtag-ischaemia vagy más társbetegségek, amelyek korlátozzák a járási képességet (a claudációnak a következetes elsődleges gyakorlati korlátozásnak kell lennie)
  • 2. Képtelenség befejezni a futópad tesztelését a protokoll követelményei szerint
  • 3. Az eredmények reprodukálhatóságának megerősítése érdekében két futópad-tesztet kell elvégezni az alapvonalon; akik >25%-nál eltérnek, azok kizárva
  • 4. Súlyos aorto-iliacalis artériák szűkülete vagy elzáródása, amelyet noninvazív és invazív anatómiai vizsgálatok dokumentáltak
  • 5. Aktív szisztémás gyulladásos betegsége vagy fertőző betegsége van a beiratkozást megelőző 1 hónapon belül
  • 6. Allergiás a DVDMS-re
  • 7. A porfiria diagnózisa
  • 8. Terhes nők és szoptató anyák
  • 9. A PET/CT ellenjavallatai
  • 10. Egyidejű felvétel egy másik klinikai vizsgálatba
  • 11. Olyan klinikai állapot jelenléte, amely a vizsgálatvezető véleménye szerint a beteget alkalmatlanná teszi a vizsgálatban való részvételre

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Hármas

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: OMC és pszeudo-SDT
Ebben a karban az optimális orvosi ellátást (OMC) és a pszeudo-SDT-t adják. Az OMC-t a 2016-os ACC-AHA Perifériás artériás betegségben szenvedő betegek kezelésére vonatkozó irányelvei által meghatározott szabványok szerint hozták létre a kockázati tényezők kezelésére vonatkozó legjobb gyakorlatok előmozdítása érdekében.
Az OMC-t a PAD-ban szenvedő betegek kezelésére vonatkozó 2016-os ACC-AHA irányelvek alapján hozták létre. A pszeudo-SDT egyesíti a sóoldat injekciót és az akadályozott ultrahang expozíciót a célzott elváltozásokon, hogy szimulálja a valódi SDT progressziót.
Kísérleti: OMC és SDT
Az OMC és az SDT adminisztrálása ebben a karban történik.
Az OMC-t a PAD-ban szenvedő betegek kezelésére vonatkozó 2016-os ACC-AHA irányelvek alapján hozták létre. Az SDT-kezelés a szenzibilizátor beadása és az atheroscleroticus elváltozások célzott ultrahang-expozíciójának kombinációja. A szinoporfirin-nátriumot (DVDMS) szonoszenzibilizátorként 0,9%-os nátrium-oldatban oldjuk bőrteszt és intravénás injekció után. 0,01 mg/ml DVDMS oldatot (0,1 ml) készítünk bőrteszthez, majd 0,04 mg/ml-es DVDMS oldatos intravénás injekciót (0,2 mg/kg). A cél ateroszklerotikus elváltozásokat a megfelelő bőrön ultrahangos irányítás mellett megjelöljük, és 4 órás inkubáció után ultrahanggal kezeljük. A terápiás ultrahangos jelátalakítót minden egyes elváltozás megjelölt bőrfelületére rögzítik.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás az MDS TBR-ben
Időkeret: Kiinduláskor mérve, 1 hónap.
Az elsődleges hatásossági végpont a cél-háttér arány (TBR) változása az index láb artéria legbetegebb szegmensében (MDS) a kezelést követő 30 napos követéskor, amelyet a standardizált felvételi érték (SUV) arányaként határoznak meg. ) az artéria falában a háttér vénás aktivitásáig az indexláb artéria MDS-én belül, PET/CT-vel értékelve.
Kiinduláskor mérve, 1 hónap.

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
AS TBR változás, (%)
Időkeret: Kiinduláskor mérve, 1 hónap.
Változás az alapvonalról 30 napra az aktív szeletben (AS) PET/CT-vel értékelve. Az átlagos maximális AS TBR csak olyan szeletek átlagos maximális TBR-jeként van definiálva, amelyeknél a TBR > 1,6 az index lábától az alapvonalon.
Kiinduláskor mérve, 1 hónap.
WV TBR változás, (%)
Időkeret: Kiinduláskor mérve, 1 hónap.
Változás az alapvonalról 30 napra a teljes ér (WV) TBR-ben PET/CT vizsgálattal. Az átlagos maximális WV TBR az indexért alkotó összes szelet egyetlen teljes ér átlagos átlagos maximális TBR-jeként definiálható.
Kiinduláskor mérve, 1 hónap.
PWT változás, s
Időkeret: Kiinduláskor mérve, 1 hónap.
A kiindulási csúcssétaidőhöz (PWT) képest 1 hónap utáni változást fokozatos futópad teszttel (Gardner protokoll) értékelik. A beteg addig folytatja a vizsgálatot, amíg a járás már nem tolerálható a claudicatio tünetei miatt.
Kiinduláskor mérve, 1 hónap.
COT csere, s
Időkeret: Kiinduláskor mérve, 1 hónap.
Az 1 hónapos korai claudicatio kezdeti időtől (COT) való változást fokozatos futópad teszttel (Gardner protokoll) értékelik. A páciens addig folytatja a vizsgálatot, amíg először észre nem veszi a vádliizom kellemetlen érzését.
Kiinduláskor mérve, 1 hónap.
Az ABI gyakorlat előtt
Időkeret: Kiinduláskor mérve, 1 hónap.
A boka-kar-index (ABI) a bokánál mért vérnyomás és a felkar vérnyomásának aránya. Az edzés előtti ABI-t rutinszerűen összegyűjtik a beteg hanyatt fekve, közvetlenül a futópad teszt előtt.
Kiinduláskor mérve, 1 hónap.
Átmérő szűkület, (%)
Időkeret: Kiinduláskor mérve, 1 hónap.
Az érintett szegmensek maximális átmérőjű szűkületének becslése doppler ultrahanggal.
Kiinduláskor mérve, 1 hónap.
WIQ pontszám
Időkeret: Kiinduláskor mérve, 1 hónap.
A Walking Impairment Questionnaire (WIQ) a szubjektív járáskárosodás súlyosságát távolság, sebesség és lépcsőzési skálák alapján méri fel. Önjelentésként kezelik. Tartomány: Minimális pontszám 0,2, maximum 100.
Kiinduláskor mérve, 1 hónap.
SF-36 pontszám
Időkeret: Kiinduláskor mérve, 1 hónap.
A beteg által közölt SF-36 adatok a szubjektív fizikai korlátokat, a lábtüneteket, a szociális funkciót, a kezeléssel való elégedettséget és az életminőséget értékelik. Önjelentésként kezelik. A magasabb pontszámok jobb eredményt jeleznek. Az összesített pontszámokat az eredeti kérdésekből generált öt alskála átlagának figyelembevételével állítjuk össze. Tartomány: Minimális pontszám 11,1, maximum 85.
Kiinduláskor mérve, 1 hónap.

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az enyhén/erősen elmeszesedett helyek száma és százalékos aránya
Időkeret: Kiinduláskor mérve, 1 hónap.
A PET/CT Hounsfield egység kalcium denzitása szerint az artériás helyeket 3 csoportba osztották: nem meszesedő helyek (< 130 HU), enyhén meszesedő helyek (130-399 HU) és erősen meszes helyek (≥ 400 HU). A feltáró végpont az enyhén/erősen meszesedő helyek száma és százalékos aránya.
Kiinduláskor mérve, 1 hónap.
Enyhén és erősen meszesedő helyek CT értékei
Időkeret: Kiinduláskor mérve, 1 hónap.
A feltáró végpontok az enyhén és súlyosan meszesedő helyek CT-értékei.
Kiinduláskor mérve, 1 hónap.
Enyhén és erősen meszesedő helyek TBR értékei
Időkeret: Kiinduláskor mérve, 1 hónap.
A feltáró végpontok az enyhén és erősen meszesedő helyek TBR-értékei.
Kiinduláskor mérve, 1 hónap.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Tanulmányi szék: YE TIAN, MD, PhD, First Affiliated Hospital of Harbin Medical University

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. március 15.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2018. december 18.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2019. április 11.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. március 1.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. március 1.

Első közzététel (Tényleges)

2018. március 7.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. augusztus 21.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. augusztus 19.

Utolsó ellenőrzés

2024. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • Ye Tian PAD

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .