Incidence of Fracture-Related Infection Among Adult Trauma Patients Undergoing Operative Fracture Fixation A Prospective Cohort Study at the Orthopaedic and Trauma Surgery Unit, Assiut University Hospital
Fracture-related infection (FRI) is an infection occurring after operative or non-operative management of a fracture, and it represents one of the most serious complications encountered in orthopaedic trauma surgery. In 2018, an international expert group convened by the AO Foundation and the European Bone and Joint Infection Society (EBJIS) published a consensus definition for FRI, establishing standardized confirmatory and suggestive diagnostic criteria to overcome the historical absence of a uniform case definition, which had previously hampered both clinical practice and comparability of research in this field.
- FRI can complicate both open and closed fractures treated by internal or external fixation. Its clinical spectrum ranges from early post-operative wound infection to chronic, recalcitrant post traumatic osteomyelitis, fracture non-union and, in severe cases, amputation of the affected limb.
- The burden of FRI is multidimensional and falls on the patient, the treating surgical team, and the wider community
Reported incidence of FRI varies widely according to fracture type, anatomical site and host/injury-severity factors. Pooled estimates from the literature suggest an overall incidence of approximately 0.4-16% across all operatively treated fractures: closed fractures carry a substantially lower risk (approximately 1-2%) than open fractures, in which incidence commonly exceeds 15% and rises further with increasing severity of soft-tissue and bony injury.
A large multicentre cohort from India applying prospective follow-up reported an overall infection incidence of 2.9% (1.6% in closed and 8.0% in open tibial fractures)
. Risk is further modulated by patient-related factors (diabetes mellitus, smoking, obesity, immunosuppression), injury related factors (high-energy mechanism, soft-tissue compromise, contamination) and treatment related factors (timing of antibiotic prophylaxis and surgical debridement, type of fixation, duration of surgery)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Beiratkozás
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
patient with Open or closed fracture of the appendicular skeleton (long bones, hand, foot, pelvis/acetabulum) requiring operative fixation in the trauma theatre of the unit
Leírás
Inclusion Criteria:
- Open or closed fracture of the appendicular skeleton (long bones, hand, foot, pelvis/acetabulum) requiring operative fixation in the trauma theatre of the unit
- Surgery performed at the Orthopaedic and Trauma Surgery Unit, Assiut University Hospital, during the study period
- Patient (or legal guardian, where temporary incapacity precludes immediate consent) willing and able to provide informed consent and to participate in scheduled follow-up
Exclusion Criteria:
-
Pathological fractures secondary to malignancy or to metabolic bone disease other than simple osteoporosis (different infection biology and risk profile)
- Periprosthetic fractures, or fractures around a pre-existing implant/prosthesis (risk of misclassification with periprosthetic joint infection, which has its own distinct consensus definition)
- Fractures of the skull, and of the cervical, thoracic or lumbar spine (excluded by precedent in the FRI validation literature, given differing anatomy, infection biology and applicability of the consensus criteria)
- Patients presenting with infection already established at the fracture site prior to, or at the time of, the index surgery at our unit (e.g., late transfer from another facility with a pre existing diagnosis of infection) - excluded to preserve ascertainment of incident (new) rather than prevalent infection
- Fractures managed non-operatively (conservatively)
- Death within 48 hours of surgery from a cause unrelated to infection, precluding any meaningful infection follow-up
- Non-resident patients (e.g., without a reliable local follow-up address) in whom completion of the minimum follow-up period cannot reasonably be assured
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: COHORT
- Időperspektívák: PROSPECTIVE
Csoportok/kohorszok száma
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / KohorszCsoport / Kohorsz |
|---|
|
study group
Adults aged ≥18 years with Open or closed fracture of the appendicular skeleton (long bones, hand, foot, pelvis/acetabulum) requiring operative fixation in the trauma theatre of the unit |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Incidence of fracture-related infection
Időkeret: within 12 months of the index operative fixation
|
Incidence of fracture-related infection, diagnosed using the international FRI consensus criteria in Trauma unit assiut university hospital, expressed as a proportion (%) with 95% confidence interval - overall, and stratified by fracture type (open/closed) and Gustilo-Anderson grade for open fractures. |
within 12 months of the index operative fixation
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Becsült)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Becsült)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Incidence Fracture +Infection
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .