Gyermekkori pszichotikus zavarok szűrése

Csoportunkban jelenleg 250, a skizofrénia, a skizoaffektív rendellenesség és a másként nem meghatározott pszichotikus rendellenesség DSM IV kritériumainak megfelelő, 5 és 18 év közötti gyermek és serdülő vizsgálata folyik. Ennek a protokollnak az a célja, hogy lehetővé tegye a szisztematikus ambuláns és az azt követő fekvőbeteg-szűrési értékelést a pontos diagnózis felállítása érdekében a kutatáshoz, a klinikai és neurobiológiai kutatási mérések elvégzéséhez, a páciens antipszichotikumokkal végzett nyílt kezelésre adott válaszának értékeléséhez és a longitudinális követés lehetővé tételéhez. -fel. Az alanyok és elsőfokú hozzátartozók ezután beiratkozhatnak a 89-M-0006 protokollba, a gyermekkori pszichiátriai rendellenességek agyi leképezése, az endokrin rendellenességek és az egészséges kontrollok, valamint a 84-M-0050 protokoll, biokémiai, fiziológiai és fiziológiai kontrollvizsgálatok normáiban. és a pszichiátriai betegek hozzátartozói. Ha további kutatási protokollok állnak rendelkezésre, ez a szűrési protokoll belépési pontot jelent számukra.

Az értékelési folyamat egy napos ambuláns pszichiátriai szűrőinterjút fog tartalmazni probanddal és családdal. Ha úgy gondolják, hogy a gyermek valószínűleg megfelel a gyermekkori pszichózis kritériumainak, a diagnózis tisztázása érdekében fekvőbeteg-értékelést ajánlanak fel. Ez a következőket foglalhatja magában: 1) Legfeljebb 3 hétig tartó fekvőbeteg megfigyelés a gyermek jelenlegi gyógyszeres kezelésében. 2) A pszichotróp gyógyszerek csökkentése (1-4 hét, típustól és adagolástól függően). 3) Legfeljebb 3 hétig tartó megfigyelés gyógyszermentesen a diagnózis megerősítése érdekében, és 4) a diagnózis megerősítése után 2-10 hét antipszichotikum(ok) kezelés; 5) Közösségi pszichiátere gondozásába bocsátása. A kezelést az alany legjobb klinikai érdeklődésének tekintik. A fekvőbeteg-ellátás során, esetenként a járóbeteg-szűrés részeként neurokognitív vizsgálatot, kutatási vérvételt, beleértve a proband genetikai vizsgálatához szükséges vért, valamint kutató agyi MRI-vizsgálatot végzünk. Bőrbiopszia vehető a fekvőbeteg-ellátás vagy a nyomon követési látogatás során.

Ez a protokoll egy vizsgálatot is tartalmaz, amelyben 100 nem skizofrén, pszichotikus tünetekkel (pl. hallucinációk vagy téveszmék), hogy kiterjesszük a korai neuro-fejlődési biomarkerekkel és azokkal a tényezőkkel kapcsolatos vizsgálatainkat, amelyek elősegítik vagy megállítják a teljes skizofrénia előrehaladását (reziliencia vagy konverziós faktorok). Ezeket a gyerekeket a helyi közösségből toborozzák, járóbetegként értékelik, és előretekintően öt évig követik őket. Az intézkedések magukban foglalják a diagnosztikai interjúkat, a klinikai értékeléseket, a neurokognitív teszteket, az anatómiai és funkcionális képalkotást, valamint a vért a rutin és a genetikai vizsgálatokhoz.