A Paxil CR hatása a poszttraumás stressz-zavar (PTSD) idegi áramköreire

A poszttraumás stressz zavar (PTSD) jelentős népegészségügyi probléma ebben az országban. Becslések szerint társadalmunkban minden hetedik nő legalább egyszer gyermekkori szexuális zaklatás áldozata lett 18. születésnapja előtt. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a stressz a hippokampusz neuronjainak károsodásához kapcsolódik, amely a tanulásban és a memóriában részt vevő agyterület. Ezenkívül az agyműködés képalkotó vizsgálatai összhangban vannak a mediális prefrontális kéreg diszfunkciójával a traumás jelzések bemutatása során. Korábban kimutattuk, hogy a szerotonin újrafelvételt gátló gyógyszerek (paroxetin; Paxil) megváltoztathatják a memóriafunkciót és a hippocampális szerkezetet PTSD-ben. Most azt javasoljuk, hogy végezzenek placebo-kontrollos vizsgálatot a Paxil CR-rel (paroxetin-hidroklorid szabályozott hatóanyag-leadású tabletta), amelyről úgy gondolják, hogy kevesebb mellékhatással rendelkező paroxetin. A tanulmány fő célja a Paxil CR hatásainak meghatározása a neuropszichológiai tesztekkel mért memóriazavarokra, a mágneses rezonancia képalkotással (MRI) mért hippocampális térfogatra, a PET segítségével becsült mediális prefrontális lebeny kérgi funkciójára és a kortizol válaszre (az intenzitást tükrözve). PTSD-ben szenvedő férfiaknál és nőknél. 40 alanyt tervezünk toborozni. A fizikális vizsgálat és a neuropszichiátriai anamnézis kiértékelése után a betegek egy kezdeti tesztcsoporton esnek át, amely magában foglalja a memóriatesztet, az MRI-t és az agy PET-vizsgálatát, valamint a nyáluk kortizolszintjének mérését. Ezt követően a fele 12,5-62,5 mg Paxil CR-t, fele pedig placebót (cukortablettát) kap az első 12 hét elején „kettős vak fázisként”. 12 hét elteltével memóriateszteket, PET- és MRI-vizsgálatot végeznek a kezelés utáni szakaszban. Ezen időszak után a Paxil CR-t felajánlják a placebocsoportnak, és további 12 hétig követik. Végső memóriateszteket és MRI-vizsgálatot végeznek. Feltételezzük, hogy a Paxil CR úgy fejti ki hatékonyságát, hogy abnormális idegi áramkörökre hat, beleértve a hippocampust és a prefrontális kéreget, a PTSD-ben.