Effekter av Paxil CR på nevrale kretsløp ved posttraumatisk stresslidelse (PTSD)

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er et stort folkehelseproblem her i landet. Det anslås at minst én av sju kvinner i samfunnet vårt har vært utsatt for seksuelle overgrep i barndommen minst én gang før 18-årsdagen. Tidligere studier har vist at stress er assosiert med skade på nevroner i hippocampus, et hjerneområde involvert i læring og hukommelse. Også avbildningsstudier av hjernefunksjon er i samsvar med dysfunksjon av den mediale prefrontale cortex under presentasjon av traumatiske signaler. Vi har tidligere vist at serotoninreopptakshemmere (paroksetin; Paxil) kan endre hukommelsesfunksjon og hippocampus struktur ved PTSD. Vi foreslår nå å utføre en placebokontrollert studie med Paxil CR (paroksetinhydroklorid-tabletter med kontrollert frigjøring), som anses som paroksetin med færre bivirkninger. Hovedformålet med denne studien er å bestemme effekten av Paxil CR på hukommelsessvikt målt med nevropsykologisk testing, hippocampusvolum målt med magnetisk resonansavbildning (MRI), medial prefrontallapp kortikal funksjon estimert med PET, og kortisolrespons (som gjenspeiler intensiteten) stress) hos menn og kvinner med PTSD. Vi planlegger å rekruttere 40 fag. Etter å ha fullført fysisk undersøkelse og evaluert nevropsykiatrisk historie, vil pasientene gjennomgå en innledende gruppe tester som inkluderer minnetesting, MR og PET hjerneskanning og måling av kortisol i spyttet. Etterpå vil halvparten få Paxil CR 12,5 til 62,5 mg og halvparten vil få placebo (sukkerpille) i begynnelsen av de første 12 ukene som "Double Blind Phase". Etter 12 uker vil de få hukommelsestester, PET- og MR-skanning for etterbehandlingsfasen. Etter denne perioden vil Paxil CR tilbys placebogruppen og følges i ytterligere 12 uker. De vil ha siste hukommelsestester og en MR-skanning. Vi antar at Paxil CR utøver sin effekt ved å virke på unormale nevrale kretsløp, inkludert hippocampus og prefrontal cortex, ved PTSD.