Paxil CR 对创伤后应激障碍 (PTSD) 神经回路的影响

创伤后应激障碍（PTSD）是这个国家的一个主要公共卫生问题。 据估计，我们社会中至少有七分之一的女性在 18 岁生日之前至少遭受过一次童年性虐待。 先前的研究表明，压力与海马体神经元的损伤有关，海马体是一个参与学习和记忆的大脑区域。 此外，大脑功能的影像学研究与创伤线索呈现期间内侧前额叶皮层的功能障碍一致。 我们之前已经表明，血清素再摄取抑制剂药物（帕罗西汀；Paxil）可以改变 PTSD 中的记忆功能和海马结构。 我们现在建议用Paxil CR（盐酸帕罗西汀控释片）进行安慰剂对照研究，它被认为是副作用较小的帕罗西汀。 本研究的主要目的是确定 Paxil CR 对通过神经心理学测试测量的记忆缺陷、通过磁共振成像 (MRI) 测量的海马体积、通过 PET 评估的内侧前额叶皮质功能和皮质醇反应（反映强度）的影响压力）在患有 PTSD 的男性和女性中。 我们计划招募 40 名受试者。 在完成身体检查和评估神经精神病史后，患者将接受一组初始测试，包括记忆力测试、MRI 和 PET 脑部扫描以及唾液中皮质醇的测量。 之后，一半将接受 Paxil CR 12.5 至 62.5 毫克，一半将在前 12 周开始时接受安慰剂（糖丸）作为“双盲期”。 12 周后，他们将在治疗后阶段接受记忆测试、PET 和 MRI 扫描。 在此期间之后，将向安慰剂组提供 Paxil CR，并再进行 12 周的随访。 他们将进行最终记忆测试和 MRI 扫描。 我们假设 Paxil CR 通过作用于 PTSD 中的异常神经回路（包括海马体和前额皮质）发挥其功效。