A kiegészítő titrálás hatékonysága az orális készülékkel történő kezelés során alvászavaros légzés esetén.

A „Az alsó állcsont előrehaladását segítő eszközzel végzett kezelés terápiás eredményének előrejelzése obstruktív alvási apnoe esetén (PROMAD)” protokollban 100 obstruktív alvási apnoéban szenvedő beteg szerepel, és a MAD-kezelést a maximális kiemelkedés 75%-ánál kezdték el. Minden betegnél in situ poliszomnográfiát végeztek MAD-val, hogy értékeljék a MAD hatását az alvási apnoe súlyosságára. Ha a MAD-vel végzett poliszomnográfia eredményei sikertelenek (ez az AHI in situ MAD esetén 50%-nál kisebb csökkenése a kiindulási értékhez képest), a terápiát módosítani kell. A leghatékonyabb kiemelkedés megtalálása súlyozott kompromisszum kell, hogy legyen az MAD-terápia hatékonysága és mellékhatásai között.

Azoknál a betegeknél, akiknél a poliszomnográfia nem megfelelő a maximális kiemelkedés 75%-ánál, a MAD-t tovább módosítják a MAD-val végzett poliszomnográfia utáni utóellenőrzéskor mért maximális kiemelkedés 90%-áig. A szoktatási és adaptációs időszak után, de az első MAD-es poliszomnográfia után 2 hónapon belül új poliszomnográfia készül a 90%-ban kinyúlt helyzet hatásának felmérésére.