Eficácia da Titulação Adicional Durante o Tratamento com Aparelho Oral para Distúrbios Respiratórios do Sono.

No protocolo "Prevendo o resultado terapêutico do tratamento com dispositivo de avanço mandibular na apneia obstrutiva do sono (PROMAD)", 100 pacientes com apneia obstrutiva do sono foram incluídos e iniciaram o tratamento com MAD em 75% da protrusão máxima. Todos os pacientes foram submetidos à polissonografia com MAD in situ para avaliar o efeito do MAD na gravidade da apnéia do sono. Se os resultados da polissonografia com MAD não forem bem-sucedidos (definidos como uma redução no IAH com MAD in situ inferior a 50% em comparação com a linha de base), a terapia precisa ser ajustada. Encontrar a protrusão mais eficaz deve ser um compromisso ponderado entre a eficácia e os efeitos colaterais da terapia MAD.

Em pacientes com resultados insuficientes na polissonografia com o MAD em 75% da protrusão máxima, o MAD será ainda ajustado até 90% da protrusão máxima medida na consulta de acompanhamento após a polissonografia com o MAD. Após o período de habituação e adaptação, mas dentro de 2 meses após a primeira polissonografia com MAD, uma nova polissonografia será realizada para avaliar o efeito da posição 90% protruída.