Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az átmenet eredményeinek javítása hozzáférhető egészségügyi informatikai és gondozói támogatás révén

2016. november 4. frissítette: John Piette, University of Michigan

Háttér: Az idős kórházban kezelt felnőttek gyakran megelőzhető rövid távú visszafogadásban részesülnek a nem megfelelő átmeneti támogatás miatt. Bár a proaktív telefonos nyomon követés javítja az átmenet eredményeit, ezek a szolgáltatások gyakran nem rendszeresek és alacsony intenzitásúak. Az informális gondozók felbecsülhetetlen értékűek a sikeres átmenet biztosításához, de sok beteg egyedül él, otthoni gondozójuk van, aki versengő igényekkel küszködik, vagy távol él a felnőtt gyermekektől vagy más lehetséges támogatási forrásoktól. Az átmenet támogatásához új modellekre van szükség, amelyek magukban foglalják az alacsony költségű technológiákat és a betegek informális gondozási hálózatának strukturáltabb támogatását, miközben a betegek klinikai csoportjait az egészségügyi válságok elkerüléséhez szükséges információkkal látják el.

Célok: Összhangban a NIA céljaival, hogy javítsák az átmenet eredményeit, értékelni fogunk egy újszerű beavatkozást, amelynek célja, hogy javítsa a gyakori krónikus betegségben szenvedő idősebb felnőttek átmeneti támogatásának hatékonyságát három hatásmechanizmuson keresztül: (a) közvetlen, személyre szabott kommunikáció a betegekkel rendszeres automatizált hívásokon keresztül. a hazabocsátás után, (b) a beteg háztartásán kívül élő informális gondozók támogatása a beteg állapotáról szóló strukturált visszajelzések és tanácsok révén, hogyan segíthetnek, és (c) a proaktív ellátás menedzsmentjének támogatása, beleértve az automatizált webalapú betegségkezelő eszközt is. figyelmeztetések a lehetséges problémákról, valamint a betegekkel és gondozóikkal való aszinkron kommunikáció képessége. A vizsgálat konkrétan meghatározza: 1) a CarePartner beavatkozás javítja-e a betegek visszafogadási kockázatát és funkcionális állapotát; 2) a beavatkozás hatása a betegek önellátási magatartására és az átállási folyamat minőségére; és 3) a beavatkozás javítja-e a gondozói terheket és a stressz szintjét.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Módszerek: 846 összetett krónikus betegségben szenvedő idős felnőtt azonosítására kerül sor két közösségi alapú akut ellátásra. A betegeket meg kell kérni, hogy azonosítsák a háztartásukon kívül élő CarePartner-t (CP), azaz egy felnőtt gyermeket vagy más közösségi hálózati tagot, aki hajlandó aktív szerepet játszani az átmenet támogatásában és az informális gondozói hálózatuk megszervezésében. A betegeket véletlenszerűen besorolják a beavatkozásra vagy a szokásos ellátásra. A beavatkozó betegek automatizált értékelést és viselkedésmódosítási hívást kapnak, a CP-k pedig strukturált visszajelzést és tanácsot kapnak minden egyes értékelést követően. A betegek klinikai csapata a weben keresztül hozzáférhet a betegek értékelési eredményeihez, automatizált jelentéseket kap a sürgős egészségügyi problémákról, és aszinkron módon kommunikálhat a betegekkel és a CP-kkel egy biztonságos weboldal és egy speciálisan kialakított hangposta szolgáltatás segítségével. A betegek a vizsgálat kezdetekor, 30 és 90 nappal az elbocsátást követően végzik el a felmérést; A felhasználási adatokat a kórházi nyilvántartásból szerezzük be. A CP-ket, más gondozókat és klinikusokat meginterjúvolják, hogy értékeljék a beavatkozás hatását az öngondoskodás támogatásának folyamataira, a gondozói stresszre és kommunikációra, valamint a beavatkozás szélesebb körű megvalósításának lehetőségére. Az elsődleges eredmények 30 napos visszafogadási arányok lesznek; A 30. és 90. napon mért második eredmények közé tartozik a funkcionális állapot, az öngondoskodási magatartás és a halálozási kockázat.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

246

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

  • Egyesült Államok
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48109
        • University of Michigan Health System

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

21 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A vizsgálat helyszínéről olyan diagnózisok esetén, amelyek olyan krónikus állapotot jeleznek, amely nagy kockázatot jelent a rövid távú visszafogadásra, például: stroke, szívelégtelenség, koszorúér-betegség, szívritmuszavarok, krónikus obstruktív tüdőbetegség, perifériás érbetegség, mélyvénás trombózis , tüdőembólia, tüdőgyulladás, cukorbetegség, húgyúti fertőzés, cellulitisz, gyomor-bélhurut, láz és egyéb fertőzések
  • Legalább 50 éves

Kizárási kritériumok:

  • Súlyos mentális betegség, például pszichózis
  • Hospice ellátásban vannak
  • Nem beszél angolul
  • nem tudnak telefont használni
  • Legyen olyan alapellátási szolgáltatója, amely nem tartozik az egészségügyi rendszerhez
  • Nem tudnak potenciálisan jogosult CarePartnert kijelölni
  • Kognitívan károsodottak, amint azt egy validált szűrővizsgálat megállapította

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Beavatkozó Csoport
Telemonitoring plusz önkezelési támogatás
Egyéb: Telemonitoring plusz önkezelési támogatás
Az intervenciós csoportba tartozó betegek automatizált telefonhívásokat kapnak, amelyekben egészségi állapotukról és önellátásukról kérdeznek, valamint személyre szabott egészséggel kapcsolatos visszajelzéseket. A páciens CarePartnerje e-mailben kapja meg az állapotfrissítési jelentéseket a páciensről és arról, hogy hogyan tudnak segíteni. A sürgős egészségügyi problémákat faxon vagy e-mailben jelentik a beteg egészségügyi csapatának.
Nincs beavatkozás: Szokásos Gondozó Csoport
Szokásos Gondozás

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
1. konkrét cél
Időkeret: Az eredményeket az elbocsátás után 30 és 90 nappal mérik.
Annak meghatározása, hogy a kórházból az otthonba való hatékony átmenetet támogató CarePartner modell milyen mértékben javítja az ellátás eredményeit, beleértve az alacsonyabb visszafogadási arányt, a sürgősségi osztály látogatásait és a betegek funkcionális állapotának javulását.
Az eredményeket az elbocsátás után 30 és 90 nappal mérik.
2. konkrét cél
Időkeret: Az eredményeket az elbocsátás után 30 és 90 nappal mérik.
Értékelni a beavatkozás hatását az átmeneti minőségi folyamatmutatókra (pl. az elbocsátás utáni időpontokban való részvétel és a betegek személyes egészségügyi nyilvántartásuk megértése), valamint a betegek gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos önmenedzselésére (pl. adherencia és gyógyszeres hiedelmek).
Az eredményeket az elbocsátás után 30 és 90 nappal mérik.
3. konkrét cél
Időkeret: Az eredményeket az elbocsátás után 30 és 90 nappal mérik.
Annak meghatározása, hogy a beavatkozás mennyiben növeli a betegek önellátásának támogatásának minőségét és mennyiségét, vegyes módszerekkel annak megállapítására, hogy a szolgáltatás csökkenti-e a gondozók stresszét és növeli-e az aktivációs szintjüket (pl. betegségspecifikus kommunikációjuk növelésével). a pácienssel és a sikeres problémamegoldással).
Az eredményeket az elbocsátás után 30 és 90 nappal mérik.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

University of Michigan

Nyomozók

  • Kutatásvezető: John D. Piette, Ph.D., VA Center for Clinical Management Research & the University of Michigan

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2012. augusztus 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2016. október 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2016. október 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2012. augusztus 21.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2012. augusztus 21.

Első közzététel (Becslés)

2012. augusztus 24.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2016. november 6.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. november 4.

Utolsó ellenőrzés

2016. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • R01AG039474-01 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel