Influence of the Method of Alleviation of Aorto-Caval Compression on the Trans-Hepatic Ultrasound-Assessed Inferior Vena Cava Diameter In Pregnant Patients
Influence of the Method of Alleviation of Aorto-Caval Compression on the Trans-Hepatic Ultrasound-Assessed Inferior Vena Cava Diameter In Pregnant Patients: An Observational Study of the Left Lateral Tilt and of the Left Uterine Displacement
Cardiac arrest during pregnancy is rare but may result in poor maternal and fetal outcome. Because of its rare occurrence and ethical issues this topic is not very well studied and many questions pertaining to maternal resuscitation remain unanswered. One of the challenging aspects of cardiopulmonary resuscitation in a term pregnant patient is the ideal positioning during chest compressions. International societies have made recommendations regarding management of pregnant patients during cardiac arrest. They advocate the use of left lateral position with 30 degrees tilt or manual uterine displacement. However these recommendations are not based on high level of evidence. Ultrasound has been used to visualize the change in diameter of great vessels to determine the volume status or adequacy of blood circulation of these patients. This approach can be used to study the adequacy of blood circulation of pregnant patients in different positions. The objective of this study is to compare the change in Inferior vena cava diameter obtained with pregnant women in either the left lateral tilt or in the supine position with a manual uterine displacement, compared to the left lateral position and the supine position.
Our hypothesis is that the inferior vena cava diameter obtained in the supine position with manual left uterine displacement would be larger as compared to that obtained with women positioned with a 30-degree tilt.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Using the non-invasive technology of ultrasound we will be able to determine the degree of aorto-caval compression in pregnant women placed in different positions. The results of this study will help us to determine the optimal patient positioning for each individual. This in future may help us in improving outcomes not only during labor and anesthesia, but also during maternal resuscitation in critical cases.
The results of this study will help us to determine the best technique to minimize aorto-caval compression in the term pregnant patient. The results of this study will be useful to establish firm maternal resuscitation guidelines. We will be able to determine the optimal maternal position during cardiopulmonary resuscitation and this may improve both maternal and fetal resuscitation outcomes.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G1X5
- Mount Sinai Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Inclusion Criteria:
- ASA I or II
- Term pregnancy (36-40 weeks)
- Singleton pregnancy
Exclusion Criteria:
- Patients with known cardiac disease, severe preeclampsia on medication
- Multiple gestation
- Breech presentation
- Patients unable to comply with the 4 positions (left lateral, left tilt, supine and supine with manual displacement)
- Patients unable or unwilling to consent
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Term pregnant patients
ASA I-II term (36-40 weeks) non-laboring women with singleton pregnancies who are admitted at MSH for induction of labor, elective cesarean section or for observation for any medical reason. These patients will be examined in 4 positions with the ultrasound. |
The IVC will be visualized and images obtained using the intercostal window in both longitudinal and transverse planes.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
IVC maximum diameter
Időkeret: 20 minutes
|
The IVC maximum diameter in each position (measured during expiration).
|
20 minutes
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Fetal Heart Rate
Időkeret: 20 minutes
|
The fetal heart rate will be monitored during the last minute of observation in each position.
|
20 minutes
|
|
Maternal vitals
Időkeret: 20 minutes
|
Maternal blood pressure and heart rate will be monitored during the last minute of observation in each position.
|
20 minutes
|
|
IVC minimum diameter
Időkeret: 20 minutes
|
The IVC minimum diameter in each position (measured during inspiration).
|
20 minutes
|
|
IVC Index
Időkeret: 20 minutes
|
IVC index (IVI) = IVC(max)-IVC (min)/IVC(max)
|
20 minutes
|
Együttműködők és nyomozók
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 13-09
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .