Az AS-OCT használata az életkor és a régió szerepének felmérésére a limbus morfológiájában és epiteliális vastagságában

A szaruhártya és a kötőhártyaszövet között elhelyezkedő, felnőtt ember szemében körülbelül 1,5 mm széles limbus nemcsak azért fontos, hogy gát határt biztosítson a szaruhártya kötőhártyaszövetének behatolásának megakadályozása érdekében, amely a szaruhártya felé haladó idegeket tartalmazza, vérrel és nyirokrendszerrel rendelkezik. oxigén és tápanyag szállításhoz, de a limbális őssejtek réskörnyezetéhez is. Az emberi limbus sugárirányban orientált fibrovaszkuláris pályákat tartalmaz, amelyeket Vogt (POV) paliszádoknak neveznek, egy egyedülálló szövetet először 1866-ban jegyeztek fel, majd 1921-ben írtak le részletesebben. A POV egyedi szerkezettel, konfigurációval és dimenzióval rendelkezik, amely általánosan megtalálható minden típusú hám őssejt-résben, az egész testben, beleértve a bonyolult rést, amely biztonságos helyet biztosít az őssejtek károsodásától vagy sérülésétől. Az elmúlt néhány évben az őssejtkutatás és a sejtterápia terén elért haladás a POV-ra, mint a szaruhártya epiteliális homeosztázisát és tisztaságát fenntartó őssejtek helyére összpontosította. A POV a limbális őssejtek számára is megfelelő környezetet biztosít. A limbális őssejteket körülvevő niche sejtek, a limbális hámsejtek alatti stromális környezet, a limbális hám körüli erek és idegi beidegzés mind hozzájárulnak a limabl őssejtek egyedi niche környezetének megteremtéséhez. A limbális szerkezet, különösen a POV megértése szükséges a limbális károsodások kezeléséhez és a limbális őssejtek károsodott funkcióinak helyreállítását célzó őssejt-terápiák kidolgozásához.

Egyelőre az in vivo képrendszerek nem képesek közvetlenül megjeleníteni vagy azonosítani a limbális őssejteket. Egy alternatív gyakorlati megoldás a POV szövettani morfológiájának vizualizálása, és ennek megfelelően az őssejtek lehetséges státuszának spekulálása. A POV mikrostruktúrája azonban nem jól definiált vagy érthető, annak ellenére, hogy tudatában van annak fontosságának. A réslámpás biomikroszkóp rutinszerűen használható a limbális morfológia klinikai vizsgálatára. Ez a technológia azonban nem teszi lehetővé a szerkezeti részletek nagy felbontású képalkotását, és csak a betegek 20%-a azonosítható. In vivo konfokális mikroszkópiát alkalmaztak a POV megjelenítésére, és sejtszintű felbontású képeket készíthet, de a technikát korlátozza a nagy nagyítás, amely korlátozza a szkennelés területét. Ezenkívül az in vivo konfokális mikroszkópia közvetlen érintkezést igényel a szemmel. Bár ezeknek a képeknek a minősége lenyűgöző, a hátrányok között szerepelt a közvetlen érintkezés a vizsgálat során, a kis látómező (~200 μm x 200 μm) és a korlátozott axiális felbontás. Emellett mind a réslámpás biomikroszkópiának, mind az in vivo konfokális mikroszkópiának megvan az a korlátja, hogy nem tud átfogó képet adni a teljes palánkvidék méretéről és szerkezetéről.

Az optikai koherencia tomográfia (OCT) egy olyan képalkotó módszer, amely lehetővé teszi a biológiai szövet morfológiájának non-invazív képalkotását mikrométeres skálán, 1-2 mm-es képalkotási mélységben a szövetfelszín alatt. Ez alatt a néhány év alatt az OCT hasznos klinikai és kutatási eszközzé vált a szemfelszín képalkotásában. Az optikai lemez és a retina érhártya szerkezetének megfigyelésére leggyakrabban használt alkalmazás mellett az elülső szegmensben, különösen a szaruhártyában is széles körben fejlesztették a felhasználást. Az elülső szegmens OCT (Visante; Carl Zeiss Meditec, Dublin, CA), egy időtartományú OCT, egy kereskedelmi forgalomban kapható OCT, amelyet kifejezetten az elülső szegmenshez terveztek. Ezt az OCT műszert széles körben alkalmazták LASIK-ban, különböző lamelláris keratoplasztikában, keratoconus szűrésében és a szaruhártya-betegségek értékelésében különböző rétegekben. Korlátozott felbontása azonban nem teszi lehetővé a szem felszínén lévő hámréteg megfigyelését. A szaruhártya modullal ellátott spektrális domén OCT sokkal jobb felbontást biztosít, mint az idődoménes OCT a szem felszínén lévő epiteliális réteg megfigyelésére. A közelmúltban a szaruhártya epiteliális rétegének megbízható eredményekkel történő értékelésére használták. Ebben a tanulmányban egy Fourier tartományú optikai koherencia tomográfiát OCT (RTvue, Optovue Inc., Fremont, CA) használunk egy szaruhártya-elülső modul hosszú lencseadapterrel, kis nagyítással a limbális szerkezet (POV) megfigyelésére. A vizsgálat célja az öregedés és a régiók szerepének felmérése a limbuson.