Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Prospective Evaluation of HIV Patients Using Non-invasive Methods for Estimation of Liver Fibrosis and Steatosis (Prospec-HIV)

2019. február 15. frissítette: Oswaldo Cruz Foundation

Prospective Evaluation of HIV Infected Patients Followed at Evandro Chagas National Institute of Infectious Disease (INI) - Oswaldo Cruz Foundation (FIOCRUZ) Using Non-invasive Methods for Estimation of Liver Fibrosis and Steatosis

Human immunodeficiency virus (HIV) infection is a major global health issue with up to 40 million people infected worldwide. Due to highly active antiretroviral therapy, mortality related to acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) has been reducing in the last decades. However, liver disease remains as an important cause of severe complications and death.

Hepatic fibrosis progression is the main responsible for liver-related outcomes in HIV-positive patients. Co-infection by hepatitis B (HBV) or hepatitis C virus (HCV) is highly prevalence in HIV patients. Chronic viral co-infection induces faster liver fibrosis progression compared to mono-infected HIV. However, published data have been reporting presence of significant liver fibrosis in HIV without HBV or HCV infection. This might be related to direct action of HIV in hepatocytes or association with others factors, such as non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). NAFLD is associated with metabolic factors, such as obesity and type-2 diabetes mellitus. However, antiretroviral drugs may induce abnormal body fat distribution (lipodistrophy) and insulin resistance playing an important role on this process. Liver biopsy has been historically considered as the gold standard to evaluate liver injury. However, this painful method presents several limitations. Therefore, several non-invasive methods for estimation of liver fibrosis, such as biomarkers (APRI, FIB-4, FibroTest and FibroMeter) and transient elastography by Fibroscan, have been developed as an alternative to liver biopsy. The diagnostic performance and prognostic value of biomarkers and transient elastography have been validated in patients with chronic liver diseases. However, few data are available in HIV patients, especially in those without chronic viral co-infection.

Therefore, patients, medical doctors and scientific community will be beneficiated by the future application of non-invasive methods for estimation of liver injury in clinical practice in HIV patients.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Ismeretlen

Körülmények

Részletes leírás

In HIV-positive patients with or without chronic viral hepatitis co-infection, the primary aims of this project are: (i) to estimate the prevalence and incidence of liver injury (including progression of fibrosis, necro-inflammatory activity and steatosis) and to report the normal values of non-invasive methods in HIV population; (ii) to validate the diagnostic performance of non-invasive methods using a method without a gold standard (Latent Class Analysis); (iii) to validate the prognostic value of non-invasive markers to predict overall mortality and liver-related outcomes and (iv) to correlate liver injury with nutritional status. The secondary aim will be the constitution of a cohort of HIV patients, with or without chronic viral hepatitis co-infection for long-term follow-up of severe outcomes.

This prospective cohort study has been approved by the Local Ethical Committee (CAAE: 32889514.4.0000.5262) and it has been enrolling patients from June 2015 at the Evandro Chagas National Institute of Infectious Diseases - Oswaldo Cruz Foundation (INI - FioCruz), Rio de Janeiro, Brazil. A total of 2,000 patients will be included in this study during the next 5 years. This project aims to report the prevalence and incidence of liver disease in a representative sample of HIV patients with and without chronic viral hepatitis co-infection. In addition, the risk factors associated to presence and progression of liver fibrosis and steatosis will be identified and an innovative non-invasive management for estimation of liver injury in HIV patients will be validated.

Patients have been submitted at the same day to the following procedures: (i) clinical examination (anthropometric and demographic characteristics), (ii) blood sample collection (for blood analysis, calculation of biomarkers and stockage of samples), (iii) transient elastography (with M and XL probes by a single experienced operator (>2,000 examinations) and (iv) nutritional status (bioelectrical impedance and 24h diet recall).

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Várható)

2000

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

  • Brazília
    • Rio De Janeiro/RJ
      • Rio de Janeiro, Rio De Janeiro/RJ, Brazília, 21040-360
        • Toborzás
        • Evandro Chagas National Institute of Infectious Diseases

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Patients infected by HIV with or without chronic viral hepatitis

Leírás

Inclusion Criteria:

  • HIV infection
  • Age >= 18 years

Exclusion Criteria:

  • Auto-immune hepatitis
  • Primary biliary cirrhosis
  • Primary sclerosing cirrhosis
  • Extra-hepatic cholestasis
  • Acute viral hepatitis
  • Hepatic ischemia
  • Hepatic metastasis

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Megfigyelési modellek: Kohorsz
  • Időperspektívák: Leendő

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Evaluation of stage of fibrosis and grade of steatosis in patients infected by HIV
Időkeret: change of fibrosis stage and steatosis grade from baseline at 5 years
Staging of liver fibrosis and quantification of steatosis using non-invasive methods and correlation with risk factors
change of fibrosis stage and steatosis grade from baseline at 5 years

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Prognostic value of non-invasive methods
Időkeret: up to 5 years
Evaluation of the prognostic value of non-invasive methods for prediction of severe outcomes and mortality
up to 5 years
Prevalence of liver fibrosis
Időkeret: up to 3 years
Estimation of liver fibrosis by non-invasive methods
up to 3 years
Prevalence of liver steatosis
Időkeret: up to 3 years
Estimation of liver steatosis by non-invasive methods
up to 3 years
Diagnostic performance of non-invasive methods
Időkeret: up to 3 years
Evaluation of diagnostic accuracy (sensitivity and specificity) of non-invasive methods using the Latent Class Analysis
up to 3 years
Nutritional status
Időkeret: From date of inclusion until the date of first documented alteration on nutritional status, assessed up to 5 years
Evaluation of the nutritional status by bioelectrical impedance and 24h diet recall
From date of inclusion until the date of first documented alteration on nutritional status, assessed up to 5 years
Progression of liver fibrosis
Időkeret: From date of inclusion until the date of first documented progression of liver fibrosis, assessed up to 5 years
Estimation of liver fibrosis by non-invasive methods
From date of inclusion until the date of first documented progression of liver fibrosis, assessed up to 5 years
Progression of liver steatosis
Időkeret: From date of inclusion until the date of first documented progression of liver steatosis, assessed up to 5 years
Estimation of liver steatosis by non-invasive methods
From date of inclusion until the date of first documented progression of liver steatosis, assessed up to 5 years

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Oswaldo Cruz Foundation

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Valdilea G Veloso, PhD, Oswaldo Cruz Foundation
  • Kutatásvezető: Beatriz Grinsztejn, PhD, Oswaldo Cruz Foundation

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2015. június 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2020. május 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2022. május 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. augusztus 27.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. szeptember 2.

Első közzététel (Becslés)

2015. szeptember 4.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2019. február 18.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. február 15.

Utolsó ellenőrzés

2018. február 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 32889514.4.0000.5262

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Májbetegségek

Keressen hasonló próbaverziókban

Szponzorok és közreműködők

Egészségi állapot

Kábítószer-beavatkozások

CROs by country

CROs in Kazakhstan

Körülmények

Ritka betegségek

Kábítószer-beavatkozások

Táplálék-kiegészítők

Szponzor / közreműködők

Helyek

3
Iratkozz fel