Az önhatékonyság, a tervezés és az önhatékonyság+tervezési beavatkozások hatása a testzsírra serdülők körében
A megvalósítási szándék és az önhatékonyság szinergikus hatásai a viselkedésváltozásra és a testzsírra: a fizikai aktivitást elősegítő beavatkozások véletlenszerű, ellenőrzött kísérlete
Ez a longitudinális kísérleti vizsgálat három rövid beavatkozás hatását tesztelte: (1) tervek (vagy megvalósítási szándékok) kialakításának ösztönzése, (2) önhatékonysági hiedelmek ösztönzése és (3) tervezés + önhatékonyság ösztönzése 14 éves serdülőknél. 18 év egy aktív „csak oktatás” kontrollcsoporthoz képest.
Feltételezték, hogy a beavatkozásokra kijelölt résztvevők testzsírtartalma kisebb mértékben nőtt a 14 hónapos követés során, mint a kontrollcsoportokban. A tanulmány azt is megvizsgálta, hogy a kombinált tervezés + önhatékonysági beavatkozás nagyobb hatással lesz-e a fő eredményre (testzsír), mint az egykomponensű beavatkozásoknak. Másodszor, azt feltételezték, hogy a beavatkozási feltételeknek a testzsírra gyakorolt hatásait a 14 hónapos utánkövetés során a megfelelő pszichológiai és viselkedési konstrukciók közvetítik: az önhatékonyság és a tervezés a T2-ben (1. közvetítő), valamint a mérsékelt vagy -erőteljes fizikai aktivitás (MVPA) a T3-nál (2. mediátor). Várható volt, hogy a tervezési komponenst is magában foglaló beavatkozások hatásait (azaz tervezési beavatkozás és önhatékonyság + tervezési beavatkozás) a megfelelő kogníciók, azaz a tervezés közvetítik, míg a beavatkozások hatásait, beleértve az önhatékonysági komponenst (pl. énhatékonysági beavatkozás és énhatékonyság + tervezési beavatkozás) az énhatékonyság közvetítene. Végül megvizsgálták, hogy a beavatkozás testzsírra gyakorolt hatásait (a pszichológiai változókon és az MVPA-n keresztüli közvetlen és közvetett hatásokat egyaránt) mérsékelné-e az iskolák közelében elhelyezkedő, kiépített PA-létesítmények jelenléte.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A kísérleti eljárásokat egészségfejlesztési és oktatási programba integráltuk.
Manipuláció előtti oktatás: A vizsgálati csoportokban a résztvevők közös, a táplálkozásra és a fizikai aktivitásra összpontosító egészséges életmódra oktató programot kaptak, amely az iskolai tanterv részét képezte. A táplálkozás és a PA beavatkozások kombinációja összhangban van az egészséges testsúlyt elősegítő beavatkozásokra vonatkozó legjobb gyakorlati irányelvekkel. Az oktatási programot tanárok tartották, és csoportos formát alkalmaztak. A csoportok megvitatták az élelmiszer-összetételt, a biztonságos élelmiszerkezelést, az élelmiszerek címkézését, az életkori és nemi csoportok tápanyagszükségletét, az étrendi irányelveket és a klinikai táplálkozási kérdéseket. A program nem tartalmazott viselkedésmódosítási technikákat, és nem kísérték változások az irányelvekben.
A beavatkozás feltételeit nyomtatott űrlapok, papír-ceruza gyakorlatok és szemtől szembeni foglalkozások kombinációjával biztosították. Minden kísérleti körülmény tartalmazott egy kezdeti munkamenetet (az űrlapok egyéni kitöltése a csoportokban + a személyes komponens) és a szóróanyagok sorozatát a következő három hétig. A személyes komponenst a kezdeti űrlapok kitöltését követő három napon belül kézbesítették. A kezdeti ülést egy emlékeztető ülés követte (csoportos + személyes komponensek), amelyet 2 hónapos követés után tartottak. Az egyes csoportokban az űrlapok kitöltése (egyéni komponens) körülbelül 30 percet vett igénybe, és az osztálytermekben zajlott. A személyes beszélgetések 45-60 percet vettek igénybe, és az iskolai nővérek vagy iskolapszichológusok rendelőjében zajlottak le.
Csoportos beavatkozási komponens. A kiinduláskor a résztvevők egyénileg, önmásoló papírral töltötték ki a beavatkozási anyagokat; a másolatokat hűségelemzés céljából összegyűjtötték, az eredetiket pedig a résztvevőknek hagyták. A papír-ceruza anyagok négy csoportban hasonló formátumot követtek a szószám, a vizuális formátum, valamint a részeknek a kitöltését igénylő részek száma és hossza tekintetében.
Szemtől szembeni beavatkozási komponens. A személyes beszélgetés során (az alaphelyzetben és az emlékeztető ülések során) minden résztvevő visszajelzést kapott a testsúlyáról, a fizikai aktivitási szintjükről és az energiafelhasználásukról a résztvevő kora, neme, testsúlya alapján, majd mérsékelt. az erőteljes fizikai aktivitásra vonatkozó ajánlások (az emlékeztető kezelés során mért testtömeget és testzsírt nem rögzítették). Ezután minden résztvevő és kísérletező közösen átnézte a csoportkomponens során kitöltött űrlapokat. A serdülők beszámoltak a tervekről, és arra kérték őket, hogy még részletesebben válaszoljanak az űrlapokon szereplő kérdésekre. A kísérletezők arra kérték a résztvevőket, hogy hangosan olvassák el az űrlap tartalmát; kereste a hiányos részeket, és arra ösztönözte a serdülőket, hogy töltsék ki ezeket a részeket; részletes válaszadásra késztette a résztvevőket.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Warsaw, Lengyelország, 03-815
- University of Social Sciences and Humanities
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Egészséges serdülők
- Krónikus betegségben szenvedő serdülők, akiknek nincs ellenjavallata a közepestől az erőteljesig tartó fizikai aktivitáshoz
Kizárási kritériumok:
- 14 évesnél fiatalabb serdülők
- Serdülők, akik bejelentették, hogy a következő évben iskolaváltást terveznek (pl. érettségi vagy másik régióba költözés miatt)
- Az alaphelyzetben nincs szülői beleegyezés
- Meglévő betegségek, amelyek ellenjavallatokkal rendelkeznek a közepestől az erőteljesig tartó fizikai aktivitáshoz
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Önhatékonyság
Az önhatékonysági beavatkozási protokoll a következő viselkedésmódosítási technikákat tartalmazta (BCT; Michie et al., 2011): akadály azonosítása, a múltbeli sikerre való ösztönzés és az önbeszéd ösztönzése.
Az összes BCT alkalmazása tartalmazott utalásokat az önhatékonysági hiedelmekre.
A beavatkozást az egészségfejlesztési-táplálkozási oktatási programba integráltuk (8 óra).
A beavatkozást kétszer alkalmazták (az alapvonal és a 2 hónapos követés).
|
A bevezető rész tartalmazta a kontrollcsoportban használt oktatási anyagok rövidített változatát. Az önhatékonysági anyagok és űrlapok négy részből álltak: (a) az önhatékonysági hiedelmek definíciói, (b) információk az önhatékonyság fontosságáról a cél elérésében, (c) egy mesteri tapasztalat felidézése, (d) meggyőző kijelentések önmeggyőző kijelentések az önhatékonysági hiedelmekkel kapcsolatban. Az anyagok a következő 7 napra vonatkozó utasításokkal zárultak, hogy minden reggel emlékezzenek az önhatékonyságot fokozó állításokra. Az eljárások Luszczynska, Tryburcy és munkatársai önhatékonysági beavatkozásán alapulnak. (2007). Csoportos és egyéni komponensek szerepeltek. Helyszín: közép- és középiskolák.
Más nevek:
A résztvevők oktatási anyagokat kaptak a fizikai aktivitás típusairól (PA), a PA intenzitásáról, az edzés kalóriafelhasználásáról, a PA-ról szóló mítoszokról, az erő- és állóképességi edzésekről, a nyújtásról és az általános egészséges táplálkozási irányelvekről. Az anyagok nem tartalmazták a tervezési és önhatékonysági nyilatkozatokat. Az anyagok a következő 7 napra vonatkozó utasításokkal zárultak, hogy minden reggel emlékezzenek az MVPA formáira. Csoportos és egyéni komponensek szerepeltek. Helyszín: közép- és középiskolák.
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Tervezés
A tervezési beavatkozási protokollban a következő BCT-k szerepeltek: akciótervezés, akadály azonosítása, önbeszéd ösztönzése, visszaesés megelőzése/megküzdés tervezése. Az összes BCT alkalmazása tartalmazott utalásokat a tervezésre. A beavatkozást az egészségfejlesztési-táplálkozási oktatási programba integráltuk (8 óra). A beavatkozást kétszer alkalmazták (az alapvonal és a 2 hónapos követés). |
A résztvevők oktatási anyagokat kaptak a fizikai aktivitás típusairól (PA), a PA intenzitásáról, az edzés kalóriafelhasználásáról, a PA-ról szóló mítoszokról, az erő- és állóképességi edzésekről, a nyújtásról és az általános egészséges táplálkozási irányelvekről. Az anyagok nem tartalmazták a tervezési és önhatékonysági nyilatkozatokat. Az anyagok a következő 7 napra vonatkozó utasításokkal zárultak, hogy minden reggel emlékezzenek az MVPA formáira. Csoportos és egyéni komponensek szerepeltek. Helyszín: közép- és középiskolák.
Más nevek:
A bevezető rész tartalmazta a kontrollcsoportban használt oktatási anyagok rövidített változatát. A tervezési anyagok és formanyomtatványok négy részből álltak: (a) a tervezés fontosságára vonatkozó információk, beleértve példákat a tervezés működésére és annak hatására, (b) utasítások arra vonatkozóan, hogy mit kell belefoglalni egy jó tervbe (mikor, hol és hogyan komponensek), (c) cselekvési és megküzdési tervek megfogalmazása. Az anyagok a következő 7 napra vonatkozó utasításokkal zárultak, hogy minden reggel emlékezzenek/újra készítsenek terveket. Az eljárások Luszczynska, Sobczyk és munkatársai tervezési beavatkozásán alapulnak. (2007). Csoportos és egyéni komponensek szerepeltek. Helyszín: közép- és középiskolák.
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Kombinált tervezés+önhatékonyság
Ez a feltétel magában foglalta a tervezési és önhatékonysági ágban alkalmazott összes BCT-t.
A beavatkozás beépült az egészségfejlesztési-táplálkozási oktatási programba.
A beavatkozást kétszer alkalmazták (az alapvonal és a 2 hónapos követés).
|
A bevezető rész tartalmazta a kontrollcsoportban használt oktatási anyagok rövidített változatát. Az önhatékonysági anyagok és űrlapok négy részből álltak: (a) az önhatékonysági hiedelmek definíciói, (b) információk az önhatékonyság fontosságáról a cél elérésében, (c) egy mesteri tapasztalat felidézése, (d) meggyőző kijelentések önmeggyőző kijelentések az önhatékonysági hiedelmekkel kapcsolatban. Az anyagok a következő 7 napra vonatkozó utasításokkal zárultak, hogy minden reggel emlékezzenek az önhatékonyságot fokozó állításokra. Az eljárások Luszczynska, Tryburcy és munkatársai önhatékonysági beavatkozásán alapulnak. (2007). Csoportos és egyéni komponensek szerepeltek. Helyszín: közép- és középiskolák.
Más nevek:
A résztvevők oktatási anyagokat kaptak a fizikai aktivitás típusairól (PA), a PA intenzitásáról, az edzés kalóriafelhasználásáról, a PA-ról szóló mítoszokról, az erő- és állóképességi edzésekről, a nyújtásról és az általános egészséges táplálkozási irányelvekről. Az anyagok nem tartalmazták a tervezési és önhatékonysági nyilatkozatokat. Az anyagok a következő 7 napra vonatkozó utasításokkal zárultak, hogy minden reggel emlékezzenek az MVPA formáira. Csoportos és egyéni komponensek szerepeltek. Helyszín: közép- és középiskolák.
Más nevek:
A bevezető rész tartalmazta a kontrollcsoportban használt oktatási anyagok rövidített változatát. A tervezési anyagok és formanyomtatványok négy részből álltak: (a) a tervezés fontosságára vonatkozó információk, beleértve példákat a tervezés működésére és annak hatására, (b) utasítások arra vonatkozóan, hogy mit kell belefoglalni egy jó tervbe (mikor, hol és hogyan komponensek), (c) cselekvési és megküzdési tervek megfogalmazása. Az anyagok a következő 7 napra vonatkozó utasításokkal zárultak, hogy minden reggel emlékezzenek/újra készítsenek terveket. Az eljárások Luszczynska, Sobczyk és munkatársai tervezési beavatkozásán alapulnak. (2007). Csoportos és egyéni komponensek szerepeltek. Helyszín: közép- és középiskolák.
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Oktatás
Az oktatási csoport kiterjesztett testmozgás oktatási programot kapott.
A testmozgásra nevelést az egészségfejlesztési-táplálkozási oktatási programba integráltuk. Az oktatási programot kétszer alkalmaztuk (alap és 2 hónapos utánkövetés).
|
A résztvevők oktatási anyagokat kaptak a fizikai aktivitás típusairól (PA), a PA intenzitásáról, az edzés kalóriafelhasználásáról, a PA-ról szóló mítoszokról, az erő- és állóképességi edzésekről, a nyújtásról és az általános egészséges táplálkozási irányelvekről. Az anyagok nem tartalmazták a tervezési és önhatékonysági nyilatkozatokat. Az anyagok a következő 7 napra vonatkozó utasításokkal zárultak, hogy minden reggel emlékezzenek az MVPA formáira. Csoportos és egyéni komponensek szerepeltek. Helyszín: közép- és középiskolák.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Testzsírszövet
Időkeret: Kiindulási állapot 14 hónapos követésig
|
bioimpedancia (BIA) módszer (Kyle et al., 2004), amely a testszöveteken áthaladó elektromos áram elektromos impedanciáját határozza meg.
A zsírszövetet a Schaefer-egyenlettel becsülték meg a BIA-ra vonatkozóan, amelyet a serdülők testzsírjának megbízható indexének tekintenek elsősorban fehér háttérrel (Cleary et al., 2008).
|
Kiindulási állapot 14 hónapos követésig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Mérsékelttől erőteljesig terjedő fizikai aktivitás (MVPA)
Időkeret: Kiindulási állapot 14 hónapos követésig
|
Godin és Shephard (1985) szabadidős gyakorlatok kérdőívének elemei (pl. „Egy hét napos időszakot figyelembe véve átlagosan hányszor végzi el a következő típusú gyakorlatokat 15 percnél hosszabb ideig a szabadidő alatt idő: megerőltető testmozgás [gyorsan ver a szív], azaz futás, kocogás, jégkorong, foci, kosárlabda, sífutás, erőteljes úszás, erőteljes hosszú távú kerékpározás). Tételek száma: 2 Válaszformátum: nyílt végű, a résztvevő feltüntette a 15 perces fizikai aktivitás blokkok számát. Pontozás: 2 tétel összpontszáma Pontozási képlet: a heti MVPA percszámának összesített pontszáma, azaz egyéni pontszám = {válasz az 1. tételre x 15} + {válasz a tételre # 2 x 15}) A pontszám tartománya (azaz 2 elem összesített pontszáma): minimum = 0, maximum = 42 Értelmezés: A magasabb pontszámok jobb eredményeket jeleznek (hetente több perc MVPA) |
Kiindulási állapot 14 hónapos követésig
|
|
A fizikai aktivitás tervezésének használata (a tervezés használata)
Időkeret: Kiindulási állapottól 2 hónapos követésig
|
A fizikai aktivitás tervezésének alkalmazását négy tétellel mértük (pl. „Van saját tervem arra vonatkozóan, hogy mikor vegyek részt közepestől erőteljesig terjedő intenzitású testmozgásban”; Schwarzer et al., 2008). Tételek száma: 4 Válaszformátum: A válaszok 1-től ("határozottan nem") 4-ig ("pontosan igaz") terjedtek. Pontozás: 4 elem összpontszáma Pontozási képlet: a 4 elem összesített pontszáma osztva 4-gyel, azaz {1. tétel + 2. tétel + 3. tétel + 4. tétel} : 4 A pontszám tartománya (azaz 4 elem összesített pontszáma osztva 4-gyel): minimum = 1, maximum = 4 Értelmezés: A magasabb pontszámok jobb eredményeket jeleznek (a tervezés gyakoribb alkalmazása) |
Kiindulási állapottól 2 hónapos követésig
|
|
A fizikai aktivitás önhatékonysága (PA Self-efficicy)
Időkeret: Kiindulási állapottól 2 hónapos követésig
|
A fizikai aktivitás önhatékonyságát (T1 és T2) 9 tétellel mérték (pl. „Képes vagyok fenntartani a rendszeres MVPA-t akkor is, ha át kellene szerveznem a mindennapi életemet”; Luszczynska et al., 2011). Tételek száma: 9 Válaszformátum: A válaszok 1-től ("határozottan nem") 4-ig ("pontosan igaz") terjedtek. Pontozás: 9 tétel összpontszáma osztva 9-el Pontozási képlet: a 9 tétel összesített pontszáma osztva 9-cel, azaz {1. tétel + 2. tétel + 3. tétel + 4. tétel + 5. tétel + 6. tétel + 7. tétel + 8. tétel + 8. tétel 9} : 9 A pontszám tartománya (azaz 9 elem pontszámának összege osztva 4-gyel): minimum = 1, maximum = 4 Értelmezés: A magasabb pontszámok jobb eredményeket jeleznek (a PA önhatékonyságának magasabb szintje) |
Kiindulási állapottól 2 hónapos követésig
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Aleksandra Luszczynska, PhD, University of Social Sciences and Humanities
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Godin G, Shephard RJ. A simple method to assess exercise behavior in the community. Can J Appl Sport Sci. 1985 Sep;10(3):141-6.
- Luszczynska A, Sobczyk A, Abraham C. Planning to lose weight: randomized controlled trial of an implementation intention prompt to enhance weight reduction among overweight and obese women. Health Psychol. 2007 Jul;26(4):507-12. doi: 10.1037/0278-6133.26.4.507.
- Kyle UG, Bosaeus I, De Lorenzo AD, Deurenberg P, Elia M, Gomez JM, Heitmann BL, Kent-Smith L, Melchior JC, Pirlich M, Scharfetter H, Schols AM, Pichard C; Composition of the ESPEN Working Group. Bioelectrical impedance analysis--part I: review of principles and methods. Clin Nutr. 2004 Oct;23(5):1226-43. doi: 10.1016/j.clnu.2004.06.004.
- Michie S, Ashford S, Sniehotta FF, Dombrowski SU, Bishop A, French DP. A refined taxonomy of behaviour change techniques to help people change their physical activity and healthy eating behaviours: the CALO-RE taxonomy. Psychol Health. 2011 Nov;26(11):1479-98. doi: 10.1080/08870446.2010.540664. Epub 2011 Jun 28.
- Luszczynska A, Schwarzer R, Lippke S, Mazurkiewicz M. Self-efficacy as a moderator of the planning-behaviour relationship in interventions designed to promote physical activity. Psychol Health. 2011 Feb;26(2):151-66. doi: 10.1080/08870446.2011.531571.
- Cleary J, Daniells S, Okely AD, Batterham M, Nicholls J. Predictive validity of four bioelectrical impedance equations in determining percent fat mass in overweight and obese children. J Am Diet Assoc. 2008 Jan;108(1):136-9. doi: 10.1016/j.jada.2007.10.004.
- Schwarzer R, Luszczynska A, Ziegelmann JP, Scholz U, Lippke S. Social-cognitive predictors of physical exercise adherence: three longitudinal studies in rehabilitation. Health Psychol. 2008 Jan;27(1S):S54-63. doi: 10.1037/0278-6133.27.1(Suppl.).S54.
- Luszczynska A, Horodyska K, Zarychta K, Liszewska N, Knoll N, Scholz U. Planning and self-efficacy interventions encouraging replacing energy-dense foods intake with fruit and vegetable: A longitudinal experimental study. Psychol Health. 2016;31(1):40-64. doi: 10.1080/08870446.2015.1070156. Epub 2015 Aug 6.
- Luszczynska A, Tryburcy M, Schwarzer R. Improving fruit and vegetable consumption: a self-efficacy intervention compared with a combined self-efficacy and planning intervention. Health Educ Res. 2007 Oct;22(5):630-8. doi: 10.1093/her/cyl133. Epub 2006 Oct 23.
- Luszczynska A, Hagger MS, Banik A, Horodyska K, Knoll N, Scholz U. Self-Efficacy, Planning, or a Combination of Both? A Longitudinal Experimental Study Comparing Effects of Three Interventions on Adolescents' Body Fat. PLoS One. 2016 Jul 13;11(7):e0159125. doi: 10.1371/journal.pone.0159125. eCollection 2016.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- N106 036 32/2487
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Tanulmányi adatok/dokumentumok
-
Tanulmányi Protokoll
Információs megjegyzések: A vizsgálati protokoll rövidített változata
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Önhatékonyság
-
Uskudar State HospitalBefejezve
-
University of PittsburghCenters for Disease Control and PreventionMég nincs toborzásErőszak, belföldi | Erőszak a serdülőkorban | Erőszak, szexuális | Erőszak, fizikai | Erőszak, nem véletlen | Társadalmi kohézió | Erőszak, strukturális | Közösségi erőszakEgyesült Államok
-
Lady Davis InstituteBefejezveSzisztémás szklerózis | SzklerodermaKanada
-
University of MichiganBefejezvePangásos szívelégtelenségEgyesült Államok
-
Istanbul Sehir UniversityUniversita di Verona; World Health OrganizationMegszűntAz Self Help Plus megvalósítása felnőtt szíriai menekülteknél Törökországban (RE-DEFINE) (RE-DEFINE)Feszültség | Pszihés szorongásPulyka
-
Samueli Institute for Information BiologyUnited States Department of Defense; San Antonio Military Medical CenterIsmeretlenFájdalom | Fáradtság | Hányinger | Szorongás | AlvászavarEgyesült Államok
-
University of VictoriaSwitch Research; Mathematics of Information Technology and Complex SystemsToborzásMentális egészség | ÖnellátóKanada
-
Lady Davis InstituteToborzásSzisztémás szklerózis | SzklerodermaKanada
-
VA Office of Research and DevelopmentBefejezveStrokeEgyesült Államok
-
Mental Health Services in the Capital Region, DenmarkTrygFonden, DenmarkToborzásÖnkárosító viselkedésDánia