A krioterápia hatása a görcsös hemiparetikus alanyok boka mozgásaira és járására

A stroke a harmadik halálok és a rokkantság fő oka a világ népességében. A túlélők körülbelül 60%-a tud járni a rehabilitációs folyamatot követően, azonban az alsó végtagok funkcióinak hiányosságai a legtöbb esetben továbbra is fennállnak, befolyásolva a járást és a funkcionális mobilitást. Ebben az értelemben a klinikai gyakorlatban számos beavatkozást alkalmaznak a funkcionális teljesítmény optimalizálására. A krioterápia az egyik leggyakrabban használt technika a görcsösség átmeneti csökkentésére, lehetővé téve a funkcionális feladatok, például a séta edzését. Jelen tanulmány célja, hogy értékelje a krioterápia (jégpakolás) azonnali hatását a neuromuszkuláris teljesítményre, a propriocepcióra, a dorsiflexor és plantarflexor izmok passzív rezisztenciájára, valamint a járásteljesítményre krónikus posztstroke betegeknél. Tizennyolc krónikus hemiparetikus alany vesz részt ebben a keresztezett, placebo-kontrollos vizsgálatban. A beavatkozás sorrendje (krioterápia vagy placebo) véletlenszerű lesz. A 15 napos kimosási időszakot figyelembe veszik. A krioterápiát/placebót a lábszár hátsó részén alkalmazzák 20 percig. Kezdetben Fugl Meyert alkalmazzák. Minden egyéb értékelést a beavatkozás előtt és után kell elvégezni: spaszticitási szint, a módosított Ashworth-skála szerint osztályozva; a törzs, csípő, térd és boka időbeli-térbeli és szögparaméterei járás közben, mozgáselemző rendszer segítségével (Qualysis AB, Göteborg, Svédország); a propriocepció (ízületi helyzetérzékelés), a nyújtással szembeni passzív ellenállás, izometrikus és izokinetikus nyomatékok a boka plantarflexorainak és dorsiflexorainak összehúzódásai során, izokinetikus dinamométerrel értékelve. Ezzel egyidejűleg a soleus, a gastrocnemius, a tibialis anterior és a peroneus kétoldali aktiválódását elektromiográfiával értékelik az izokinetikus dinamométeres értékelés és a járás során. A következő elektromiográfiás változókat elemezzük: maximális aktivációs amplitúdó, izomzat kezdete, koaktivációs index az agonisták és antagonisták között. A statisztikai elemzéshez normalitási (Shapiro Wilk) és homogenitási (Levene) teszteket kell alkalmazni. Ha a változók eloszlása ​​normálisnak és homogénnek tekinthető, kétutas ANOVA-t kell alkalmazni ismételt mérésekkel. Ellenkező esetben a rendszer nem paraméteres statisztikákat (Friedman-teszt) alkalmaz. A 0,05-ös szignifikanciaszintet minden statisztikai tesztnél figyelembe veszik.