E-vitamin diffúz, erősen térhálósított polietilén bélés

A modern, erősen térhálósított polietilén (XLPE) első generációját 1998-ban vezették be klinikailag, és a legtöbb országban szabványossá vált a teljes csípőízületi műtét során. Ezeknek az anyagoknak a vizsgálata szignifikánsan csökkentette a combfej behatolását a gamma-sterilizált hagyományos polietilénnel összehasonlítva.

A hőkezelés (olvasztás vagy lágyítás) gyakran része az erősen térhálósított polietilének gyártási folyamatának. A polietilént besugárzásnak teszik ki a térhálósodás elérése és a kopásállóság javítása érdekében. A besugárzással történő térhálósítás növeli az anyagban lévő szabad gyökök mennyiségét. Ezeket a gyököket el kell távolítani vagy stabilizálni kell, hogy elkerüljük az oxidatív lebomlást az idő múlásával. A hőkezelés javítja az oxidációval szembeni ellenállást, de potenciálisan megváltoztatja a polietilén mechanikai tulajdonságait.

Az izzítással, azaz az olvadékhőmérséklet alatti hőkezeléssel az anyag jobb mechanikai tulajdonságokat tart fenn, de a szabad gyökök kiküszöbölése szuboptimális, ami in vivo oxidációhoz vezethet. A polietilén olvadékhőmérséklet feletti hőkezelése hatékonyabban csökkenti vagy megszünteti az olvadék mennyiségét. maradék szabad gyökök. Ez növeli az oxidációval szembeni ellenállást, de negatívan befolyásolja az anyag mechanikai tulajdonságait.

E korlátok miatt térhálósított polietilén anyagok új generációit fejlesztették ki. Az E-vitamin (α-tokoferol), egy természetes antioxidáns anyagba kerülése megakadályozza az oxidatív lebomlást és stabilizálja a besugárzott polietilén műanyagban található szabad gyököket. A laboratóriumi vizsgálatok során az E-vitamint tartalmazó polietilén bélések hasonló kopást, nagyobb szilárdságot és jobb oxidációs ellenállást mutattak, mint az első generációs térhálósított polietilén. Jelenleg csak az E-vitamin diffúz polietilénre vonatkozó laboratóriumi vizsgálatok állnak rendelkezésre.

Ebben a tanulmányban az a hipotézis, hogy a korai távú E-XLPE kopás alacsony, és összehasonlítható a hőkezelt XLPE-vel. A kutatók azt is feltételezik, hogy a polietilén kiválasztása nem befolyásolja az implantátum rögzítését és a klinikai eredményt két év múlva.

A kutatók ezért értékelték a korai beágyazódást és a kopást egy nem cementált artroplasztikában, amelyet E-vitamin diffúzióval adalékolt XLPE-ből készült béléssel szállítottak (E1®, Biomet, Varsó, IN, USA). A kontrollcsoportban a vizsgálók ugyanazt a nem cementált csípőprotézist alkalmazták polietilén betétekkel, amelyeket úgy gyártottak, hogy magas szintű térhálósodást érjenek el a mechanikai szilárdság feláldozása és a maradék szabad gyökök eloltása nélkül (ArComXL®, Biomet, Warzaw, IN, USA).