Vitamin E-diffuseret stærkt tværbundet polyethylenforing

Første generation af moderne stærkt tværbundet polyethylen (XLPE) blev klinisk introduceret i 1998 og er i de fleste lande blevet standard som bæreflade ved total hoftearthroplastik. Undersøgelser af disse materialer har vist signifikant reduceret lårbenshovedpenetration sammenlignet med gammasteriliseret konventionel polyethylen.

Termisk behandling (smeltning eller udglødning) er ofte en del af fremstillingsprocessen af ​​stærkt tværbundne polyethylener. Polyethylenet udsættes for bestråling for at opnå tværbinding og forbedre slidstyrken. Tværbinding ved bestråling øger mængden af ​​frie radikaler i materialet. Disse radikaler skal elimineres eller stabiliseres for at undgå oxidativ nedbrydning over tid. Termisk behandling forbedrer oxidationsmodstanden, men ændrer potentielt polyethylenets mekaniske egenskaber.

Ved udglødning, dvs. varmebehandling under smeltetemperaturen bevarer materialet bedre mekaniske egenskaber, men eliminering af frie radikaler er suboptimal, hvilket kan føre til oxidation in vivo. Varmebehandling af polyethylenen over smeltetemperaturen vil mere effektivt reducere eller eliminere mængden af resterende frie radikaler. Dette vil øge oxidationsmodstanden, men vil negativt påvirke materialets mekaniske egenskaber.

På grund af disse begrænsninger er nye generationer af tværbundne polyethylenmaterialer blevet udviklet. Introduktion af E-vitamin (α-tocopherol), en naturlig antioxidant i materialet, forhindrer oxidativ nedbrydning og stabiliserer de frie radikaler, der findes i bestrålet polyethylenplast. I laboratorietests har polyethylenforinger med indbygget vitamin E vist lignende slid, større styrke og bedre modstandsdygtighed over for oxidation sammenlignet med første generation af tværbundet polyethylen. I øjeblikket er der kun tilgængelige laboratorieundersøgelser af diffuseret polyethylen med E-vitamin.

Hypotesen i denne undersøgelse er, at det tidlige E-XLPE-slid er lavt og kan sammenlignes med et varmebehandlet XLPE. Efterforskerne antager også, at implantatfiksering og klinisk resultat efter to år vil være upåvirket af valget af polyethylen.

Efterforskerne evaluerede derfor det tidlige sengetøj i og slid i en ucementeret artroplastik forsynet med liners lavet af vitamin E diffusionsdoteret XLPE (E1®, Biomet, Warszawa, IN, USA). I kontrolgruppen brugte efterforskerne den samme ucementerede hofteprotese med polyethylenforinger fremstillet for at opnå høje niveauer af tværbinding uden at ofre den mekaniske styrke og slukke resterende frie radikaler (ArComXL®, Biomet, Warzaw, IN, USA).