- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03484728
The Interaction Between Conditioned Pain Modulation and Expectation in Understanding the Placebo Effect of Pain Reduction
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Conditioned pain modulation (CPM) has recently been coined for the psychophysical protocols that assess the functioning of descending pain inhibitory pathways in humans. There is a growing body of evidence points to the important role of spinal serotonin (5-HT) and noradrenaline (NA) in mediation of pain inhibition via CPM. On the other hand, there is also evidence on synergistic modulatory effect of the opioidergic control on CPM, however this issue is under debates. It seems therefore, that pre-treatment CPM assessment may be relevant for prediction of analgesic drug interaction and additive effects.
Placebo effects are inherent to every treatment and significantly contribute to clinical outcomes even in the presence of strong verum analgesic effects. From a psychological point of view, a series of recent studies supported the nature of the placebo effect as a learning phenomenon wherein verbally-induced expectations, cued and contextual conditioning or social learning are considered as the core mechanisms to produce a benefit. Placebo analgesic effects can be elicited by verbal instructions that generate anticipation for a benefit, thus creating expectations of analgesia. The effect of placebo is, primarily mediated by mu-receptors associated opioidergic neurotransmission. Alike brain structures activated by placebo manipulations, prefrontal cortex, cingulate cortex, PAG and RVM are the most important brain structures involved in initiating of opioid-mediated anti-nociception.
An interesting question that emerges is the extent of overlap between the serotono-noradrenergic analgesia represented by CPM, and opioidergic analgesia represented by expectation-based placebo manipulation, for pain reduction. It seems that the final pathway for the two systems is the descending analgesia tract(s). It is unclear, though, if such final common pathway dictates a limited analgesic effect, i.e., it can only be activated to a certain extent, regardless of which system activates it, and therefore additive effects of expectation and CPM are limited to a certain ceiling. Alternatively, different tracts of descending pain inhibition are activated by each system, and the analgesic effect is additive.
Cognitive cortical brain potentials (especially, a P300 waveform) evoked in response to a combination of rare and frequent innocuous sensory stimuli represent a neurophysiological tool for assessment attention. As this test bases on uncertainty and the expectation of upcoming stimuli, the recording of P300 may be relevant for evaluation cognitive processes associated with expectation-related placebo analgesia.
The main aim of this study is to explore the interaction between serotono-noradrenergic and opioidergic systems of analgesia in healthy subjects. More specifically, the investigator will study whether these two systems work in an additive or a complementary way, and whether the neurophysiological assessment of individual expectation capabilities can predict the placebo magnitude.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Haifa, Izrael
- Rambam Medical center, Neurology Department
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Inclusion Criteria:
- healthy subjects
Exclusion Criteria:
- attention deficit.
- pain disorders.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Placebo Comparator: High-expectation placebo manipulation
application of nonactive body cream on forearm for 10 minutes
|
application of nonactive body cream on forearm
|
Egyéb: Low-expectation placebo manipulation
application of nonactive body cream on forearm for 10 minutes
|
application of nonactive body cream on forearm
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Change in pain perception
Időkeret: up to 2 weeks
|
pain units on a scale of 0-100.
0 no pain.
100 = the maximum pain
|
up to 2 weeks
|
Change in conditioned pain modulation (CPM)
Időkeret: up to 2 weeks
|
change in pain units on a scale of 0-100.
0 no pain.
100 = the maximum pain
|
up to 2 weeks
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 574-17_RMB_CTIL
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Egészséges
-
ArdelyxBefejezveHealthy Volunteers Food Interaction StudyEgyesült Államok
-
AstraZenecaBefejezveHealthy Volunteers Bioekvivalencia vagy Biohasznosulási tanulmányEgyesült Királyság