A fáradtság hatása az előrelépés-lelépés tesztre

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja az akaratlagos maximális kardiovaszkuláris megerőltetési teszt (a Bruce Treadmill Protokoll) hatásait a Forward-Step-Down (FSD) teszt teljesítményére, és megvizsgálja, hogyan változik az FSD-teszt teljesítménye több alkalommal. a fáradtsági tesztet követő időpontokban.

Hipotéziseink ehhez a tanulmányhoz a következők:

• Null (H0): A résztvevők egyetlen időpontban sem mutatnak változást az FSD-teszt pontszámában a Bruce-teszt elvégzése után.
• Alternatív (H1): A résztvevők az FSD-teszt pontszámának változását mutatják be a Bruce-teszt elvégzése után, az ismételt mérések közül egy vagy több alkalommal.

Kimutatták, hogy az FSD-teszt korrelál a mozgás minőségével. Az erő és a rugalmasság hiányosságai, amelyek mozgási zavarokat okoznak, a teszt pontszámaihoz kapcsolódnak, amelyek a "közepes" mozgásminőséget jelzik. A fáradtság szerepet játszhat a megnövekedett sérülési kockázatban, mivel a fáradt résztvevők számos tanulmányban azt mutatják, hogy a mozgásminták károsodott, ami növeli a sérülések kockázatát. Jelenleg a fáradtságnak a játékos játék/gyakorlati képességére gyakorolt ​​hatásának meghatározására használt szűrőeszközök közül sok dinamikus vagy robbanásszerű mozgásokat tartalmazott, és olyan mutatókra támaszkodik, mint a combcsont belső forgása vagy a csípő addukciós szöge a kezdeti érintkezésnél az osztályzatig. mozgásminták. Ezeket a biomechanikai mutatókat a nem hivatásos személyzet számára nehéz lehet megfigyelni, ami korlátozza használatukat a klinikán kívül. Jelenleg nincs kutatás az FSD-teszt szerepéről a mozgásmintázat fáradtságból eredő változásainak értékelésében.

A szakirodalom jelenleg elismeri, hogy a fáradtság megváltozott mozgásmintákat eredményez. Számos tanulmány vizsgálta, hogy a fáradtság milyen hatással van a kihívást jelentő mozgások végrehajtására, mint például a plyometrikus ugrások, a vágás, az ugrás és a futás, valamint a leszállás. Az ehhez hasonló magasabb szintű értékeléseknél azonban megnő a sérülés kockázata, ha fáradtan végzik el. Ezért egy alacsonyabb szintű teszt, például az FSD-teszt ideális lenne biztonságos és hatékony szűrési eszközként a fáradtsági inger (játék) egy személy mozgásminőségére gyakorolt ​​hatásának vizsgálatára. Ahogy fentebb említettük, az FSD-tesztet a mozgás minőségének mérőszámaként validálták, elfogadható interrater megbízhatósággal. Ezen túlmenően, az FSD-teszt során tapasztalt rossz mozgásminőség számos károsodással korrelál, mint például a csípőabduktor erejével és a gyenge rugalmassággal. A meglévő szakirodalom tárgyalja a csípőabduktorok hatását a térd helyzetére és a térdsérülés kockázatára. Ezért ideális a sérülések megelőzésére egy funkcionális teszt, amely nemcsak a mozgás minőségét méri fel, hanem azonosítja a rossz mozgás lehetséges okait is. A kutatások kimutatták, hogy az aerob fáradtság utáni testtartási egyensúly különbséget mutat a fáradtság óta eltelt idő függvényében: gyenge teljesítmény közvetlenül azután, de javult a teljesítmény 10 perccel a fáradtsági inger leállítása után. Ezért ez a tanulmány megvizsgálja az FSD-tesztet 1, 5 és 10 perccel a kardiovaszkuláris fáradtság protokollját követően, hogy felismerje az idővel/gyógyulási idővel kapcsolatos mozgásminőségbeli teljesítménybeli különbségeket. Ezek a különbségek azért lehetnek fontosak, mert ha az FSD-teszt szűrőeszközként használható egy személy fáradtsági szintjének vizsgálatára, akkor a pontos eredmény érdekében fontos tudni a teszt alkalmazásának megfelelő időpontját is.

Ebben a tanulmányban a Bruce-tesztet használják a szív- és érrendszeri fáradtság elérésére. Klinikailag ez egy "VO2max" (maximális oxigénfogyasztási térfogat) előrejelző teszt, és célja, hogy folytassa a meghibásodásig (maximális teszt). A valódi VO2max teszt során a résztvevő addig végzi a szív- és érrendszeri tesztet, amíg a légzési spirometria meg nem méri a VO2 vagy oxigénfogyasztás platóját két munkaterhelés között. Ez jelzi az adott résztvevő maximális kardiovaszkuláris fiziológiai határait. A valódi VO2max teszt során a légúti gázokat, valamint a pulzusszámot, a vérnyomást és néha vér-laktát mintákat vesznek. Ezek az értékek együttesen határozzák meg a valódi VO2max teszt elérésének sikerét, bizonyítják a szív- és érrendszeri fáradtságot, és biztosítják a résztvevő biztonságát. Ezt a pontot gyakran nem érik el a képzetlen vagy egészségtelen egyének.

A valódi VO2max teszt elvégzése drágább és időigényesebb a résztvevő számára, mint egy maximális vagy szubmaximális fokozatos edzésteszt elvégzése. Ezért a Bruce-protokoll matematikai levezetést használ a VO2max előrejelzésére a résztvevő Bruce-on nyújtott teljesítménye alapján. A VO2max pontos előrejelzésének becslése és a szív- és érrendszeri fáradtság biztosítása érdekében a célpulzusszámot gyakran az életkor által előrejelzett maximális pulzusszámhoz képest 10 bpm-en belülre állítják be, ha alacsonyabb hibaképletet, például a Tanaka-képletet használnak. Ezért ebben a vizsgálatban a résztvevők életkora szerint előrejelzett maximális pulzusszámát a Tanaka által levezetett képlet segítségével számítják ki, a Bruce alatt mért maximális pulzusszám mellett 10 bpm-en belüli elfogadható variabilitás mellett. A Tanaka képlet pontos az egészséges férfiak és nők populációjára. Ebben a tanulmányban az "egészséges" a testmozgás "alacsony kockázatú" kategóriájába tartozik, ahogy azt az American College of Sports Medicine megállapította, és ez az egyik felvételi kritérium ebben a tanulmányban.

• A tesztelés elvégzése előtt a résztvevők beleegyezését kapják, és a 2018 nyári félévben egy edzésfiziológiai óra végén átvizsgálják a felvételi és kizárási kritériumokat. Ez még azelőtt megtörténik, hogy a tanulók megkezdik a terheléses tesztelő laborjukat, amelyben a Bruce-protokollt végrehajtják. Hozzájárulást követően a résztvevők a 2018. nyári félévben zajló négyhetes adatgyűjtési időszakban folytatják a tesztelést.
• Minden résztvevő ugyanazon a napon végzi el az elő- és utótesztet. A kifáradás előtti FSD-teszt közvetlenül a fáradtsági (Bruce) protokoll előtt, az utóvizsgálat pedig egy, öt és tíz perccel a fáradtsági protokoll befejezése után történik. Megmérik a kezdeti nyugalmi pulzusszámot, csakúgy, mint a pulzusszámot 0, 30 és 60 másodperccel a Bruce befejezése után, hogy biztosítsák a megfelelő pulzusválaszt az egészséges fiatal felnőttek edzésére, az „alacsony kockázatú” résztvevők felvételi kritériumai szerint. erőteljes edzés közbeni nemkívánatos eseményekre.
• Az összes szükséges résztvevő megszerzésének várható időtartama legfeljebb 4 hét.
• A kutatások becsült ideje az elsődleges elemzés elvégzésére 3 hónap
• A kézirat kiadásra való előkészítésének becsült ideje 1 év.

Ez a tanulmány egy ismételt mérési terv lesz, minden résztvevővel a fáradtság előtti és utáni FSD-teszten is átesnek. Két ortopéd fizikoterapeuta fogja elvégezni az FSD értékelését. A vizsgálók felülvizsgálják a pontozási irányelveket a Park cikkében, és az adatgyűjtés előtt gyakorolják a teszt pontozását, hogy biztosítsák az értékelők közötti megbízhatóságot. Az egyes értékelőktől kapott FSD-teszt pontszámait az adatgyűjtés után és az adatelemzés előtt átlagolják, és a pontszámok átlagolása előtt mindegyik értékelőt nem látják a másik pontszámára. A résztvevők egészséges fizikoterápiás hallgatók lesznek. A fáradtságot a maximális kardiovaszkuláris kapacitás felmérésére használt Bruce-protokoll indukálja. A használt futópad egy HP Cosmos Quasar (HP Cosmos, Németország). A használt pulzusmérők Polar monitorok (Polar Electro Inc, Bethpage, NY)

Az FSD teszt 20 cm-es lépésről ismételt lelépés során értékeli a résztvevőt a mozgás minőségére. A súlyt hordozó láb lesz a domináns láb (az a láb, amelyet a résztvevő labdába rúgna), amint azt a Park és munkatársai kísérletében használták. Az FSD teszt öt ismételt előrelépésből áll, és egy pontszámot adnak az öt ismétlés teljes sorozatára. Minden öt mozdulatból álló sorozatnál az értékelő megfigyel és egy pontszámot ad az öt mozdulatból álló sorozathoz. Az adatok elemzéséhez a vizsgálók minden egyes FSD-teszthez az egyes pontszámok átlagát fogják használni. Például egy résztvevő előtesztjén, ha az egyik vizsgáló a teszt előtti FSD 2/6-ot, a második pedig az előtesztet 1/6-ot ért el, akkor a résztvevő előzetes tesztjének „átlagos” pontszáma lesz. a teszt 1,5/6. Ugyanezt az eljárást meg kell ismételni a három teszt utáni FSD-tesztnél.

A Bruce-protokoll önkorlátozó, a résztvevők maximális megerőltetésnél megállnak. A maximális erőkifejtést a résztvevők becsült maximális pulzusszámának 10 ütésén belüli értékén belül határozzák meg, a "208-(0,7 x életkor)" képlettel számítva, amelyet Tanaka vett le egészséges férfiak és nők populációjából. A 10 ütésen belüli pulzusszám határértéket a maximális terhelés elérésének mércéjeként használták egy maximális terhelési teszt során, amely a Tanaka-képlet alapján számított maximális pulzusszámon alapul. A résztvevők Borg Rating of Perceived Exertion (RPE) értékelése szintén rögzítésre kerül a Bruce-protokoll részeként; mivel azonban a résztvevők tudják, hogy a Bruce-protokoll szerint el kell végezniük az FSD-tesztet, a vizsgálók az RPE helyett a pulzusszámot fogják használni az erőkifejtés mérőszámaként, annak objektívebb természete és a fáradtság érvényességének esetleges veszélyének elkerülése érdekében. jegyzőkönyv. A Bruce-protokoll alatt a futópad sebességét és lejtését három percenként növelik, amíg az alany önszántából le nem állítja a tesztet maximális erőkifejtéssel. A pulzusszámot és az RPE-t percenként monitorozzák a Bruce-protokoll alatt, a vérnyomás mérésével a futópad teszt előtt és után az edzésfiziológia óra részeként.