Väsymyksen vaikutus eteenpäin-askel alas-testiin

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia tahdonvoimaisen maksimaalisen kardiovaskulaarisen rasituksen testin (Bruce Treadmill Protocol) vaikutuksia Forward-Step-Down (FSD) -testin suorituskykyyn ja tutkia, kuinka suorituskyky FSD-testissä muuttuu useilla testeillä. väsymystestin jälkeisiä aikapisteitä.

Hypoteesimme tälle tutkimukselle ovat seuraavat:

• Nolla (H0): Osallistujat eivät missään vaiheessa osoita FSD-testin pistemäärän muutosta Bruce-testin suorittamisen jälkeen.
• Vaihtoehtoinen (H1): Osallistujat osoittavat FSD-testin pistemäärän muutoksen Bruce-testin suorittamisen jälkeen yhdellä tai useilla toistetuista mittauksista.

FSD-testin on osoitettu korreloivan liikkeen laadun kanssa. Liikkeiden heikkenemiseen johtavat voiman ja joustavuuden puutteet liittyvät testin pisteisiin, jotka kuvaavat "kohtalaista" liikkeen laatua. Väsymys voi lisätä vammautumisriskiä, ​​sillä väsyneet osallistujat lukuisissa tutkimuksissa osoittavat vaarantuneita liikekuvioita, jotka lisäävät loukkaantumisriskiä. Tällä hetkellä monet seulontatyökalut, joita käytettiin määrittämään väsymyksen vaikutusta pelaajan kykyyn jatkaa pelaamista/harjoittelua, sisälsivät dynaamisia tai räjähtäviä liikkeitä, ja ne perustuvat indikaattoreihin, kuten reisiluun sisäiseen pyörimiseen tai lonkan adduktiokulmaan ensimmäisellä kosketuksella arvosanaan. liikekuvioita. Näitä biomekaanisia indikaattoreita voi olla vaikea havaita ei-ammattihenkilöstölle, mikä rajoittaa niiden käyttöä klinikan ulkopuolella. Tällä hetkellä ei ole tutkittu FSD-testin roolia väsymyksestä johtuvien liikkeiden muutosten arvioinnissa.

Kirjallisuus tunnustaa tällä hetkellä, että väsymys johtaa muuttuneisiin liikekuvioihin. Useat tutkimukset ovat tutkineet väsymyksen vaikutusta haastavien liikkeiden, kuten plyometristen pudotushyppyjen, leikkaamiseen, hyppäämiseen ja juoksemiseen sekä laskuun, suorittamiseen. Kuitenkin korkeamman tason arvioinneilla, kuten näillä, on suurempi riski loukkaantua, jos se suoritetaan väsyneenä. Siksi alemman tason testi, kuten FSD-testi, olisi ihanteellinen turvallinen ja tehokas seulontatyökalu, jolla tarkastellaan väsymysärsykkeen (pelin) vaikutusta henkilön liikkumisen laatuun. Kuten edellä todettiin, FSD-testi on validoitu liikkeen laadun mittarina, ja arvioijien välinen luotettavuus on hyväksyttävä. Lisäksi huonon liikelaadun FSD-testin aikana on osoitettu korreloivan useiden häiriöiden, kuten lonkan sieppaajan lujuuden ja huonon joustavuuden kanssa. Olemassa oleva kirjallisuus käsittelee lonkkasieppaajien vaikutusta polven asentoon ja polvivamman riskiin. Siksi toiminnallinen testi, joka arvioi paitsi liikkeen laadun, myös tunnistaa mahdolliset huonon liikkeen syyt, olisi ihanteellinen tapa ehkäistä vammoja. Tutkimukset ovat osoittaneet eron asentotasapainossa aerobisen väsymyksen jälkeen riippuen väsymyksestä kuluneesta ajasta, huono suorituskyky heti sen jälkeen, mutta suorituskyky parani 10 minuuttia väsymysärsykkeen lopettamisen jälkeen. Siksi tässä tutkimuksessa tarkastellaan FSD-testiä yhden, viiden ja kymmenen minuutin kohdalla kardiovaskulaarisen väsymysprotokollan jälkeen, jotta voidaan havaita suorituskyvyn erot liikkeen laadussa, jotka liittyvät aikaan/palautumiseen. Nämä erot voivat olla tärkeitä, koska jos FSD-testiä voidaan käyttää seulontatyökaluna ihmisen väsymistason tutkimiseen, on tärkeää tietää myös oikea testin käyttöaika tarkkojen tulosten saamiseksi.

Tässä tutkimuksessa Bruce-testiä käytetään kardiovaskulaarisen väsymyksen saavuttamiseen. Kliinisesti se on "VO2max" (hapenkulutuksen maksimitilavuus) ennustetesti, ja sen on tarkoitus jatkaa epäonnistumiseen saakka (maksimitesti). Todellisessa VO2max-testissä osallistuja suorittaa sydän- ja verisuonitestin, kunnes hengitysspirometria mittaa VO2:n eli hapenkulutuksen tasannen kahden työkuorman välillä. Tämä osoittaa kyseisen osallistujan kardiovaskulaaristen fysiologisten enimmäisrajojen. Todellisen VO2max-testin aikana analysoidaan hengityskaasuja sekä syke-, verenpaine- ja joskus verilaktaattinäytteitä. Yhdessä nämä arvot määrittävät onnistumisen todellisen VO2max-testin saavuttamisessa, osoittavat kardiovaskulaarista väsymystä ja varmistavat osallistujan turvallisuuden. Usein tähän pisteeseen ei päästä kouluttamattomilla tai epäterveillä yksilöillä.

Todellisen VO2max-testin suorittaminen on osallistujalle kalliimpaa ja aikaavievämpää kuin maksimi- tai submaksimaalisen rasitustestin suorittaminen. Siksi Bruce-protokolla käyttää matemaattista johtamista ennustamaan VO2max-arvoa osallistujan suorituksesta Brucella. Tarkan VO2max-ennusteen arvioimiseksi ja kardiovaskulaarisen väsymyksen varmistamiseksi tavoitesyke asetetaan usein 10 lyöntiä minuutissa ikäennustetusta maksimisykkeestä käytettäessä pienempää virhekaavaa, kuten Tanaka-kaavaa. Siksi tässä tutkimuksessa osallistujien iän mukaan ennustettu maksimisyke lasketaan Tanakan johtamalla kaavalla hyväksyttävällä vaihtelulla 10 lyöntiä minuutissa Brucen aikana mitatulla maksimisykkeellä. Tanaka-kaava on tarkka terveiden miesten ja naisten populaatiolle. Tässä tutkimuksessa "terve" määritellään harjoittelun "pienen riskin" luokkaan kuuluvaksi American College of Sports Medicinen mukaan, ja se on yksi tämän tutkimuksen mukaanottokriteereistä.

• Ennen testin suorittamista osallistujille annetaan suostumus ja seulotaan osallistumis- ja poissulkemiskriteerit harjoitusfysiologian kurssin lopussa kesän 2018 aikana. Tämä tapahtuu ennen kuin opiskelijat aloittavat harjoituksen testauslaboratorion, jossa Bruce-protokolla suoritetaan. Suostumuksen saatuaan osallistujat jatkavat testaukseen neljän viikon tiedonkeruujakson aikana kesälukukauden 2018 aikana.
• Jokainen osallistuja suorittaa esi- ja jälkitestauksen samana päivänä. Väsymystä edeltävä FSD-testi suoritetaan juuri ennen väsymysprotokollaa (Bruce), ja jälkitestaus suoritetaan yhden, viiden ja kymmenen minuutin kuluttua väsymysprotokollan suorittamisesta. Alkuperäinen leposyke mitataan, samoin kuin syke 0, 30 ja 60 sekunnin kohdalla Brucen suorittamisen jälkeen, jotta varmistetaan asianmukaiset sykevasteet harjoitteluun terveelle nuorelle aikuiselle osallistumiskriteerien mukaan, kun osallistujat ovat "pieniriskisiä". voimakkaan harjoittelun aikana esiintyvien haittatapahtumien varalta.
• Arvioitu kesto kaikkien tarvittavien osallistujien saamiseksi on enintään 4 viikkoa.
• Tutkimusten arvioitu aika primaarianalyysin tekemiseen on 3 kuukautta
• Käsikirjoituksen julkaisun arvioitu valmisteluaika on 1 vuosi.

Tämä tutkimus on toistuvien toimenpiteiden suunnittelu, ja kaikki osallistujat käyvät läpi väsymyksen FSD-testin arvioinnit ennen ja jälkeen. Kaksi ortopedista fysioterapeuttia suorittaa FSD-arvioinnit. Tutkijat tarkistavat pisteytysohjeet Parkin artikkelin mukaisesti ja harjoittelevat testin pisteyttämistä ennen tiedonkeruuta varmistaakseen arvioijien hyvän luotettavuuden. Kunkin arvioijan FSD-testin pisteet lasketaan keskiarvoksi tiedonkeruun jälkeen ja ennen tietojen analysointia, ja jokainen arvioija sokeutuu toisen pistemäärälle ennen pisteiden keskiarvon laskemista. Osallistujat ovat terveitä fysioterapian opiskelijoita. Väsymys indusoidaan Bruce-protokollalla, jota käytetään arvioitaessa maksimaalista kardiovaskulaarista kapasiteettia. Käytetty juoksumatto on HP Cosmos Quasar (HP Cosmos, Saksa). Käytettävät sykemittarit ovat Polar-mittareita (Polar Electro Inc, Bethpage, NY)

FSD-testi arvioi osallistujan liikkeen laadusta toistuvan 20 cm:n askelman alasaskelun aikana. Painoa kantava jalka on hallitseva jalka (jalka, jolla osallistuja potkaisi palloa), kuten Park et al -kokeessa käytettiin. FSD-testi koostuu viidestä toistettavasta eteenpäinaskeleen liikkeestä, ja koko viiden toiston sarjasta annetaan yksi pistemäärä. Arvioija tarkkailee jokaista viiden liikkeen sarjaa ja tuottaa yhden tuloksen kyseiselle viiden liikkeen sarjalle. Tietojen analysoinnissa tutkijat käyttävät kunkin FSD-testin kunkin pistemäärän keskiarvoa. Esimerkiksi osallistujan esitestissä, jos yksi tutkija sai esitestin FSD:n arvosanaksi 2/6 ja toinen tutkija esitestin 1/6, osallistujan esitestin "keskiarvoinen" pistemäärä. testi on 1,5/6. Sama menettely toistetaan kolmelle testin jälkeiselle FSD-testille.

Bruce-protokolla on itserajoittava, ja osallistujat pysähtyvät maksimaaliseen rasitukseen. Maksimaalinen rasitus määritellään 10 lyöntiä minuutissa osallistujien ennustetusta maksimisykkeestä laskettuna kaavalla "208-(0,7 x ikä)", jonka Tanaka on saanut terveiden miesten ja naisten populaatiosta. 10 bpm:n sisällä olevaa sykerajaa on käytetty vertailukohtana maksimaalisen rasituksen saavuttamiselle maksimirasitustestissä, joka perustuu Tanakan kaavan avulla laskettuun maksimisykkeeseen. Osallistujien Borg Rating of Perceived Exertion (RPE) tallennetaan myös osana Bruce-protokollaa; Koska osallistujat kuitenkin tietävät, että heidän on suoritettava FSD-testi Bruce-protokollan mukaisesti, tutkijat käyttävät sykettä RPE:n sijaan rasituksen mittarina sen objektiivisemman luonteen vuoksi ja välttääkseen mahdollisen uhan väsymyksen pätevyydelle. protokollaa. Bruce-protokollan aikana juoksumaton nopeutta ja kaltevuutta nostetaan kolmen minuutin välein, kunnes koehenkilö keskeyttää testin omasta tahdostaan ​​maksimaalisella rasituksella. Sykettä ja RPE:tä seurataan joka minuutti Bruce-protokollan aikana, ja verenpaine arvioidaan ennen juoksumattotestiä ja sen jälkeen osana harjoitusfysiologiaa.