フォワードステップダウンテストにおける疲労の影響

この研究の目的は、自発的な最大心血管運動テスト (ブルース トレッドミル プロトコル) がフォワード ステップ ダウン (FSD) テストのパフォーマンスに及ぼす影響を調査し、FSD テストのパフォーマンスが複数回でどのように変化するかを調査することです。疲労試験後の時点。

この研究の仮説は次のとおりです。

• Null (H0): 参加者は、任意の時点でブルース テストの実行後に FSD テストのスコアの変化を示しません。
• 代替 (H1): 参加者は、繰り返し測定の 1 つまたは複数でブルース テストを実行した後、FSD テストのスコアの変化を示します。

FSD テストは、動きの質と相関することが示されています。 運動障害をもたらす筋力と柔軟性の不足は、「中程度」の運動の質を表すテストのスコアに関連付けられます。 疲労は怪我のリスクの増加に関与している可能性があり、多くの研究で疲労した参加者は、怪我のリスクを高める損なわれた動きのパターンを示しています. 現時点では、プレーヤーのプレー/練習を継続する能力に対する疲労の影響を判断するために使用されるスクリーニングツールの多くは、動的または爆発的な動きを含み、グレードへの最初の接触での大腿骨の内旋または股関節内転角度などの指標に依存しています。動きのパターン。 これらの生体力学的指標は、非専門家が観察するのが難しい場合があり、診療所の外での使用が制限されます。 現在、疲労による運動パターンの変化を評価する FSD テストの役割に関する研究はありません。

文献は現在、疲労が運動パターンの変化をもたらすことを認めています。 いくつかの研究では、プライオメトリクス ドロップ ジャンプ、カッティング、ジャンプとランニング、着地などの挑戦的な動きを実行する際に疲労が与える影響が調査されています。 ただし、このような高レベルの評価では、疲労した状態で行うと怪我のリスクが高くなります。 したがって、FSD テストなどの低レベルのテストは、人の動作品質に対する疲労刺激 (ゲームプレイ) の影響を調べるための安全で効果的なスクリーニング ツールとして理想的です。 前述のように、FSD テストは動作の質の尺度として検証されており、評価者間の信頼性は許容範囲内です。 さらに、FSD テスト中の動きの質の低下は、股関節外転筋力や柔軟性の低下など、いくつかの障害と相関することが示されています。 既存の文献では、ヒップアブダクターが膝の位置に与える影響と膝の怪我のリスクについて説明しています。 したがって、動作の質を評価するだけでなく、動作不良の考えられる原因を特定する機能テストは、怪我を防ぐのに理想的です。 研究によると、有酸素性疲労後の姿勢バランスは、疲労からの時間によって異なり、直後はパフォーマンスが低下しますが、疲労刺激を止めてから 10 分後にパフォーマンスが向上することが示されています。 したがって、この研究では、時間/回復に関連する運動の質のパフォーマンスの違いを識別するために、心血管疲労プロトコルの 1、5、および 10 分後に FSD テストを調べます。 FSD テストを人の疲労レベルを調べるためのスクリーニング ツールとして使用できる場合、正確な結果を得るためにテストを使用する適切な時期を知ることも重要であるため、これらの違いは重要である可能性があります。

この研究では、心血管疲労を達成するためにブルース テストが使用されます。 臨床的には「VO2max」（最大酸素消費量）予測試験であり、失敗点（最大試験）まで継続することを目的としています。 真の VO2max テストでは、参加者は、呼吸スパイロメトリーが 2 つのワークロード間の VO2 または酸素消費量のプラトーを測定するまで心血管テストを実行します。 これは、その参加者の最大心血管生理学的限界を示しています。 真の VO2max テストでは、呼吸ガスが分析されるだけでなく、心拍数、血圧、および場合によっては血中乳酸サンプルが取得されます。 これらの値を合わせることで、真の VO2max テストに到達し、心血管疲労を示し、参加者の安全を確保することができます。 多くの場合、訓練を受けていない人や不健康な人は、この点に到達しません。

真の VO2max テストを実行すると、参加者にとって、最大または最大下の段階的な運動テストを実行するよりも費用と時間がかかります。 したがって、Bruce プロトコルは数学的導出を使用して、Bruce での参加者のパフォーマンスから VO2max を予測します。 VO2max の正確な予測を推定し、心臓血管の疲労を確実にするために、Tanaka 式などのより低い誤差式を使用する場合、目標心拍数は多くの場合、年齢で予測される最大心拍数の 10 bpm 以内に設定されます。 したがって、この研究では、参加者の年齢予測最大心拍数は、ブルース中に測定された最大心拍数で 10 bpm 以内の許容変動性を持つ田中によって導出された式を使用して計算されます。 田中式は、健康な男女の母集団に対して正確です。 この研究では、「健康」とは、American College of Sports Medicine が定めた運動の「低リスク」カテゴリにあると定義されており、この研究の包含基準の 1 つです。

• テストを実施する前に、参加者は 2018 年夏学期の運動生理学クラスの終了時に、包含および除外基準について同意およびスクリーニングされます。 これは、生徒がブルース プロトコルを実行するエクササイズ テスト ラボを開始する前に行われます。 同意後、参加者は 2018 年夏学期の 4 週間のデータ収集期間中にテストに進みます。
• 各参加者は、同じ日に事前および事後テストを実行します。 疲労前 FSD テストは疲労 (Bruce) プロトコルの直前に行われ、ポスト テストは疲労プロトコルの完了後 1、5、および 10 分で行われます。 参加者が「低リスク」であるという選択基準に従って、健康な若年成人の運動に対する適切な心拍数反応を確保するために、ブルースの完了後 0、30、および 60 秒での心拍数と同様に、最初の安静時の心拍数が測定されます。激しい運動中の有害事象に。
• 必要なすべての参加者を獲得するための予想期間は、最大 4 週間です。
• 調査で一次分析を実行するための推定時間は 3 か月です
• 出版に向けて原稿を準備するための推定時間は 1 年です。

この研究は反復測定デザインであり、すべての参加者は疲労前および疲労後の両方の FSD テスト評価を受けます。 整形外科の専門理学療法士 2 名が FSD 評価を行います。 調査員は、公園の記事に従って採点ガイドラインを確認し、データ収集の前にテストの採点を練習して、評価者間の信頼性を確保します。 各評価者からの FSD テストのスコアは、データ収集後、データ分析の前に平均化されます。各評価者は、スコアを平均化する前に、他のスコアを知らされません。 参加者は健康な理学療法の学生になります。 疲労は、最大心血管能力の評価に使用されるブルース プロトコルを介して誘発されます。 使用したトレッドミルは、HP Cosmos Quasar (HP Cosmos、ドイツ) です。 使用される心拍数モニターは、Polar モニター (Polar Electro Inc、ベスページ、NY) です。

FSD テストは、20 cm のステップから繰り返しステップダウンする際に、参加者の動きの質を評価します。 パークらの実験で使用されているように、体重を支える脚が支配的な脚 (参加者がボールを蹴るために使用する脚) になります。 FSD テストは、前方へのステップ ダウンの 5 回の繰り返し動作で構成され、5 回の繰り返しのセット全体に対して 1 つのスコアが与えられます。 5 つの動きのセットごとに、評価者は観察し、その 5 つの動きのセットに対して 1 つのスコアを生成します。 データ分析のために、研究者は各 FSD テストの各スコアの平均を使用します。 たとえば、参加者の事前テストで、1 人の調査員が事前テスト FSD を 2/6 と採点し、2 番目の調査員が事前テストで 1/6 を採点した場合、参加者の事前テストの「平均」スコアはテストは 1.5/6 です。 この同じ手順が、3 つのポストテスト FSD テストに対して繰り返されます。

ブルースのプロトコルは、参加者が最大の運動で停止することで自己制限されます。 最大運動は、田中が健康な男性と女性の集団から導き出した式「208-(0.7 x 年齢)」によって計算される参加者の予測最大心拍数の 10 bpm 以内として定義されます。 10 bpm 以内の心拍数カットオフは、田中式を使用して計算された最大心拍数に基づく最大運動テストで最大運動を達成するためのベンチマークとして使用されています。 参加者の知覚運動強度 (RPE) のボーグ評価も、ブルース プロトコルの一部として記録されます。ただし、参加者はブルースのプロトコルに従って FSD テストを実行する必要があることを知っているため、研究者は RPE の代わりに心拍数を運動の指標として使用します。より客観的な性質のため、疲労の有効性に対する脅威を回避するためです。プロトコル。 ブルース プロトコルの間、トレッドミルの速度と傾斜を 3 分ごとに上げていき、被験者が自発的に最大限の力を発揮してテストを中止するまで続けます。 心拍数と RPE はブルース プロトコル中に毎分監視され、運動生理学クラスの一環としてトレッドミル テストの前後に血圧が評価されます。