Forward-Step-Down Test에 대한 피로의 영향

본 연구의 목적은 의지적 최대 심혈관 운동 검사(Bruce Treadmill Protocol)가 FSD(Forward-Step-Down) 검사의 성능에 미치는 영향을 조사하고, FSD 검사의 성능이 여러 시점에서 어떻게 변화하는지 조사하는 것입니다. 피로 테스트 후 시점.

이 연구에 대한 우리의 가설은 다음과 같습니다.

• Null(H0): 참가자는 Bruce 테스트를 수행한 후 FSD 테스트에서 점수의 변화를 보여주지 않습니다.
• 대체(H1): 참가자는 한 번 또는 여러 번의 반복 측정에서 Bruce 테스트를 수행한 후 FSD 테스트 점수의 변화를 보여줍니다.

FSD 테스트는 운동 품질과 상관관계가 있는 것으로 나타났습니다. 운동 장애를 초래하는 근력 및 유연성의 결함은 "보통" 운동 품질을 설명하는 테스트 점수와 관련이 있습니다. 피로는 부상 위험 증가에 역할을 할 수 있으며, 수많은 연구에서 피로한 참가자는 부상 위험을 증가시키는 손상된 움직임 패턴을 보여줍니다. 현재, 피로가 선수의 플레이/연습 능력에 미치는 영향을 결정하는 데 사용되는 많은 스크리닝 도구는 역동적이거나 폭발적인 움직임을 포함하고 대퇴골 내부 회전 또는 고관절 내전 각도와 같은 지표에 의존합니다. 움직임 패턴. 이러한 생체 역학적 지표는 비전문 인력이 관찰하기 어려울 수 있으므로 클리닉 외부에서의 사용이 제한됩니다. 현재 피로로 인한 움직임 패턴의 변화를 평가하는 FSD 테스트의 역할에 대한 연구는 없습니다.

문헌은 현재 피로가 변경된 움직임 패턴을 초래한다는 것을 인정합니다. 여러 연구에서 피로가 플라이오메트릭 낙하 점프, 절단, 점프 및 달리기, 착지와 같은 도전적인 움직임을 수행하는 데 미치는 영향을 조사했습니다. 그러나 이와 같은 더 높은 수준의 평가에서는 피로한 상태에서 수행할 경우 부상 위험이 증가합니다. 따라서 FSD 테스트와 같은 낮은 수준의 테스트는 사람의 움직임 품질에 대한 피로 자극(게임 플레이)의 영향을 살펴보기 위한 안전하고 효과적인 선별 도구로 이상적입니다. 위에서 언급한 바와 같이 FSD 테스트는 허용 가능한 인터레이터 신뢰도와 함께 무브먼트 품질의 척도로 검증되었습니다. 또한, FSD 테스트 중 낮은 움직임 품질은 고관절 외전근 강도 및 낮은 유연성과 같은 여러 장애와 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 기존 문헌은 고관절 외전근이 무릎 위치와 무릎 부상 위험에 미치는 영향에 대해 논의합니다. 따라서 동작 품질을 평가할 뿐만 아니라 동작 불량의 가능한 원인을 식별하는 기능 테스트가 부상 예방에 이상적입니다. 유산소 피로 후 피로 후 시간에 따라 자세 균형에 차이가 있으며, 피로 자극을 멈춘 직후에는 수행 능력이 저하되지만 10분 후에는 수행 능력이 향상된다는 연구 결과가 있습니다. 따라서 본 연구에서는 시간/회복과 관련된 동작 품질의 성능 차이를 식별하기 위해 심혈관 피로 프로토콜에 따라 1분, 5분 및 10분에 FSD 테스트를 검토할 것입니다. 이러한 차이는 FSD 테스트가 사람의 피로도를 검사하는 선별 도구로 사용될 수 있다면 정확한 결과를 얻기 위해 테스트를 사용할 적절한 시간을 아는 것도 중요하기 때문에 중요할 수 있습니다.

이 연구에서는 브루스 테스트를 사용하여 심혈관 피로도를 달성했습니다. 임상적으로 "VO2max"(산소 소모량의 최대량) 예측 테스트이며 실패 지점(최대 테스트)까지 계속되도록 의도되었습니다. 실제 VO2max 테스트에서 참가자는 호흡 폐활량계가 두 작업 부하 사이에서 VO2의 안정기 또는 산소 소비량을 측정할 때까지 심혈관 테스트를 수행합니다. 이는 해당 참가자의 최대 심혈관 생리학적 한계를 나타냅니다. 실제 VO2max 테스트 중에 호흡 가스는 물론 심박수, 혈압, 때때로 혈액 젖산염 샘플을 채취합니다. 이러한 값은 함께 진정한 VO2max 테스트에 도달하는 성공 여부를 결정하고 심혈관 피로를 입증하며 참가자의 안전을 보장합니다. 훈련을 받지 않았거나 건강하지 못한 개인은 이 지점에 도달하지 못하는 경우가 많습니다.

실제 VO2max 테스트를 수행하는 것은 참가자에게 최대 또는 준최대 등급 운동 테스트를 수행하는 것보다 더 많은 비용과 시간이 소요됩니다. 따라서 Bruce 프로토콜은 참가자의 Bruce 성능에서 VO2max를 예측하기 위해 수학적 유도를 사용합니다. VO2max의 정확한 예측을 추정하고 심혈관 피로를 보장하기 위해 목표 심박수는 Tanaka 공식과 같은 더 낮은 오류 공식을 사용할 때 연령 예측 최대 심박수의 10bpm 이내로 설정되는 경우가 많습니다. 따라서 본 연구에서 참가자의 연령 예측 최대 심박수는 Bruce 동안 측정된 최대 심박수에서 10bpm 이내의 허용 가능한 변동성을 가진 Tanaka가 유도한 공식을 사용하여 계산됩니다. Tanaka 공식은 건강한 남성과 여성 인구에 대해 정확합니다. 이 연구에서 "건강한"은 미국 스포츠 의학 대학에서 명시한 운동에 대한 "저위험" 범주에 속하는 것으로 정의되며 이 연구의 포함 기준 중 하나입니다.

• 테스트를 수행하기 전에 참가자는 2018년 여름 학기 동안 운동 생리학 수업이 끝날 때 포함 및 제외 기준에 대해 동의하고 선별됩니다. 이것은 학생들이 Bruce 프로토콜이 수행되는 운동 테스트 실험실을 시작하기 전에 발생합니다. 동의를 받은 참가자는 2018년 여름학기 4주간의 데이터 수집 기간 동안 테스트를 진행하게 됩니다.
• 각 참가자는 같은 날 사전 및 사후 테스트를 수행합니다. 사전 피로 FSD 테스트는 피로(Bruce) 프로토콜 직전에 발생하고 사후 테스트는 피로 프로토콜 완료 후 1분, 5분 및 10분에 발생합니다. "위험도가 낮은" 참가자의 포함 기준에 따라 건강한 젊은 성인을 위한 운동에 대한 적절한 심박수 반응을 보장하기 위해 브루스 완료 후 0초, 30초 및 60초의 심박수와 마찬가지로 초기 휴식 심박수를 측정합니다. 격렬한 운동 중 부작용에 대해.
• 필요한 모든 참가자를 확보하는 데 예상되는 기간은 최대 4주입니다.
• 연구에서 1차 분석을 수행하는 예상 시간은 3개월입니다.
• 출판을 위해 원고를 준비하는 예상 시간은 1년입니다.

이 연구는 모든 참가자가 피로 전후 FSD 테스트 평가를 받는 반복 측정 설계가 될 것입니다. 2명의 정형외과 전문 물리 치료사가 FSD 평가를 수행합니다. 조사관은 Park 기사에 따라 채점 지침을 검토하고 좋은 인터레이터 신뢰도를 보장하기 위해 데이터 수집 전에 테스트 채점을 연습할 것입니다. 각 평가자의 FSD 시험 점수는 데이터 수집 후 데이터 분석 전에 평균을 내며 각 평가자는 점수를 평균화하기 전에 다른 사람의 점수를 볼 수 없습니다. 참가자는 건강한 물리 치료 학생입니다. 피로는 최대 심혈관 용량 평가에 사용되는 Bruce 프로토콜을 통해 유도됩니다. 사용된 트레드밀은 HP Cosmos Quasar(HP Cosmos, Germany)이다. 사용된 심박수 모니터는 Polar 모니터(Polar Electro Inc, Bethpage, NY)입니다.

FSD 테스트는 20cm 단계에서 반복적으로 내려가는 동안 움직임 품질에 대해 참가자의 등급을 매깁니다. 무게를 지탱하는 다리는 Park et al 실험에서 사용된 것처럼 우세한 다리(참가자가 공을 차는 데 사용하는 다리)가 될 것입니다. FSD 테스트는 5회 반복된 전진 스텝 다운 동작으로 구성되며 전체 5회 반복 세트에 대해 하나의 점수가 부여됩니다. 5가지 움직임의 각 세트에 대해 평가자는 해당 5가지 움직임 세트에 대해 하나의 점수를 관찰하고 생성합니다. 데이터 분석을 위해 조사관은 각 FSD 테스트에 대한 각 점수의 평균을 사용합니다. 예를 들어, 참가자의 사전 테스트에서 한 조사자가 사전 테스트 FSD에 2/6을 득점하고 두 번째 조사자가 사전 테스트에 1/6을 득점한 경우 참가자의 사전 테스트에 대한 "평균" 점수는 테스트는 1.5/6입니다. 이 동일한 절차는 세 가지 사후 테스트 FSD 테스트에 대해 반복됩니다.

Bruce 프로토콜은 참가자가 최대 노력에서 멈추는 자체 제한적입니다. 최대 노력은 Tanaka가 건강한 남녀 모집단에서 도출한 "208-(0.7 x 연령)" 공식으로 계산한 참가자의 예상 최대 심박수의 10bpm 이내로 정의됩니다. 10bpm 이내의 심박수 컷오프는 Tanaka 공식을 사용하여 계산된 최대 심박수를 기반으로 최대 운동 테스트에서 최대 노력 달성의 기준으로 사용되었습니다. 참가자의 RPE(Perceived Exertion)에 대한 보그 등급도 Bruce 프로토콜의 일부로 기록됩니다. 그러나 참가자는 Bruce 프로토콜에 따라 FSD 테스트를 수행해야 한다는 것을 알고 있기 때문에 조사관은 RPE 대신 심장 박동수를 보다 객관적인 특성으로 인해 운동에 대한 지표로 사용하고 피로의 타당성에 대한 가능한 위협을 방지합니다. 규약. Bruce 프로토콜 동안 러닝머신 속도와 경사는 피험자가 최대 노력으로 테스트를 자발적으로 중지할 때까지 3분마다 증가합니다. 심박수와 RPE는 운동 생리학 수업의 일부로 러닝머신 테스트 전후의 혈압 평가와 함께 브루스 프로토콜 동안 매 분마다 모니터링됩니다.