Makrolid-rezisztens Mycoplasma Pneumoniae kezelése

A Mycoplasma pneumoniae a gyermekek közösségben szerzett tüdőgyulladásának (CAP) 10-30%-át teszi ki. A Streptococcus pneumoniae vakcinák széles körű elterjedése után arányosan a M. pneumoniae vált a gyermekkori tüdőgyulladás legfontosabb kórokozójává. Az M. pneumoniae-t rutinszerűen antibiotikumokkal kezelik, és a makrolid antibiotikumok a választott gyógyszer az M. pneumonia fertőzés kezelésére. Ázsiában azonban a makrolid-rezisztencia aránya 20 és 100%-ra nőtt. A korábbi vizsgálatok során a leggyakoribb mutációs pontot, az A2063G-t a tajvani helyi törzsek 23%-ánál mutatták ki. A Mycoplasma evolúciója és terjedése Tajvanon és különböző országokban ismeretlen. A M. pneumoniae törzsek osztályozásának és esetlegesen evolúciójának tanulmányozására a többszörös lókuszú változószámú tandem-ismétlésen és rezisztencia-analízisen (MLVA) alapuló genotipizálást fogják használni. Miközben a makrolid-rezisztencia növekszik, az optimális terápia továbbra is tisztázatlan. Mind a tetraciklinek, mind a fluorokinolonok ígéretesnek bizonyultak a makrolid-rezisztens M. pneumoniae felnőttek kezelésében. Biztonsági megfontolások miatt azonban gyermekeknél alkalmazása nem javasolt. A közelmúltban egyre több bizonyíték van arra, hogy a doxiciklin – a többi tetraciklintől eltérően – nem okoz elszíneződést a fogakon. A jelenlegi tanulmányban a kutatók egy randomizált kontrollvizsgálatot fognak végezni, hogy összehasonlítsák a doxiciklin hatékonyságát és biztonságosságát a makrolid-rezisztens M. pneumoniae-vel szemben. Másrészt a kutatók frissíteni fogják a tajvani makrolid-rezisztens arányokat, és az MLVA-val elemzik a tajvani M. pneumoniae törzseket. Ennek a gyors és rendkívül diszkriminatív eszköznek a használatával a kutatók megbízhatóbb információkat adhatnak a rezisztenciatörzsek közötti kapcsolatról.