Behandling av Makrolid-resistent Mycoplasma Pneumoniae

Mycoplasma pneumoniae står for 10-30 % av fellesskapservervet lungebetennelse (CAP) hos barn. M. pneumoniae har proporsjonalt blitt det viktigste patogenet for lungebetennelse i barndommen etter utstrakt bruk av Streptococcus pneumoniae-vaksiner. M. pneumoniae behandles rutinemessig med antibiotika, og makrolidantibiotika er det foretrukne stoffet for M. pneumonia-infeksjon. Imidlertid har makrolidresistensrater økt til 20 og 100 % i Asia. I tidligere studier ble det vanligste mutasjonspunktet, A2063G, påvist fra 23 % av lokale stammer i Taiwan. Utviklingen og spredningen av Mycoplasma i Taiwan og forskjellige land er ukjent. Genotyping basert på multiple-locus variabelt tall tandem-repetisjon og resistensanalyse (MLVA) vil bli brukt for å studere klassifiseringen og muligens utviklingen av M. pneumoniae-stammer. Mens makrolidresistensen øker, er den optimale behandlingen fortsatt uklar. Både tetracykliner og fluorokinoloner viste løfter ved behandling av makrolidresistente M. pneumoniae hos voksne. Imidlertid anbefales ikke bruk hos barn på grunn av sikkerhetshensyn. Nylig har det samlet seg bevis for at doksycyklin, i motsetning til andre tetracykliner, ikke forårsaker flekker av tenner. I den nåværende studien skal etterforskerne gjennomføre en randomisert kontrollforsøk for å sammenligne effektiviteten og sikkerheten til doksycyklin mot makrolidresistent M. pneumoniae. På den annen side skal etterforskerne oppdatere de makrolidresistente ratene i Taiwan og analysere M. pneumoniae-stammer i Taiwan med MLVA. Ved å bruke dette raske og svært diskriminerende verktøyet, kunne etterforskerne gi mer pålitelig informasjon om forholdet mellom resistensstammer