A kettős feladatot igénylő beavatkozások három típusának hatása a stroke-os betegek kettős járási teljesítményére

Angol szinopszis

I. Tanulmány címe:

Háromféle kettős feladatot igénylő beavatkozás azonnali és megmaradt hatása a stroke-betegek kettős járási teljesítményére: pszichometriai vizsgálat és randomizált, kontrollált vizsgálat

II. Tanulmányi célok:

Ennek a tanulmánynak a célja a kétfeladatos sétaértékelés pszichometriai tulajdonságainak vizsgálata, és a háromféle kettős feladat egyensúlyi beavatkozásának hatásainak összehasonlítása a stroke betegek kettős feladatú sétájára. Konkrétan pszichometriai tulajdonságokat fogunk vizsgálni (pl. megbízhatósága, érvényessége és válaszkészsége) a kétfeladatos sétaértékelések különböző nehézségi fokú stroke-os egyének esetében (1. cél). A tanulmány második célja a kombinált motoros és kognitív dual-task tréning (MCDTT), motoros dual-task tréning (MDTT) és kognitív dual-task tréning (CDTT) azonnali és megmaradt hatásának összehasonlítása a kétfeladatos járásra. és a kognitív teljesítmény stroke után (2. cél). A tanulmány harmadik célja a stroke-betegek megváltozott CMI-mintázata a kettős feladatot igénylő beavatkozások után (3. cél).

III. A vizsgálat tervezése Az orvosi központ(ok)ban metrikus elemzést és összehasonlító hatékonysági kutatást végeznek. Hatvan ambuláns stroke-ban szenvedő beteg az előkezelés során kétszer, 1 hetes időközönként kap kettős sétavizsgálatot a teszt-újrateszt értékeléséhez, valamint az eredménymérők megbízhatóságának és érvényességének vizsgálatához. A hat kétfeladatos sétafelmérés elsődleges eredménymérője kétféle gyaloglási körülményt foglal magában (az előnyben részesített sebességgel és nagy sebességgel történő séta), és egyidejűleg három kognitív feladatot hajt végre (Serial Three Subtractions, Stroop és Auditory Stroop feladatok). Ez a három kognitív feladat a kognitív funkciók különböző területeit képviseli: a munkamemóriát és a végrehajtó funkciót. A párhuzamos érvényességet vizsgálják a kétfeladatos gyaloglási intézkedések egymással, valamint a mini-egyensúly-értékelő rendszerek tesztjének (Mini-BESTest) és a kétfeladatos Időzített-fel és indulás teszt (dual-TUG) 14. pontjával. ) egyidejűleg beszerezhető a kettős feladatra való képesség felméréséhez. Ezen túlmenően összehasonlítjuk a kettős feladat járásteljesítményét az elesők és a nem esők között, hogy megvizsgáljuk a kettős feladat értékelésének megkülönböztető érvényességét.

Az összehasonlító hatékonysági kutatás egy vak, randomizált, kontrollált vizsgálat. Hatvan stroke-os beteget randomizálnak MCDTT-re, MDTT-re vagy CDTT-re. Mindhárom csoport kettős feladatos beavatkozást kap, fokozatosan növekvő feladat nehézséggel heti 3 alkalommal 4 héten keresztül. Az MCDTT csoport ülő-álló, álló egyensúlyozási és futópados járás edzéseket végez, miközben motoros és kognitív feladatokat is végez. Az MDTT és a CDTT csoport ugyanazt az ülő- álló, álló egyensúlyi és járási gyakorlatokat edzi, mint az MCDTT csoport, miközben egyidejűleg csak motoros vagy kognitív feladatokat hajt végre. Minden foglalkozás során minden résztvevő változó prioritású utasítást kap, hogy gyakorolja a figyelem áthelyezését a feladatok között úgy, hogy a képzési figyelem felét az egyensúlyi feladatra, a felét pedig a másodlagos kognitív vagy motoros feladatokra fordítja. Egy elvakult értékelő három értékelést fog végezni. Minden résztvevő járását és kognitív teljesítményét egyfeladatos (csak séta, csak kognitív feladatok) és kétfeladatos körülmények között (3 kognitív feladat végrehajtása közben járás) vizsgálják meg két alapvonalon, a beavatkozás után, és 1. - havi követés. A járás és a megismerés elsődleges eredménymérője a járás sebessége, valamint a kognitív feladatok pontosságának és reakcióidejének összetett pontszáma egy- és kétfeladatos körülmények között. A másodlagos eredménymérők a Berg-egyensúly skála, a Mini-BESTest, a dual-TUG, a funkcionális járásértékelés, a tevékenység-specifikus egyensúly-bizalom skála, a széken álló teszt, az ütési hatás skála és a változásról a páciens globális benyomása. Ismételt mérési ANOVA-t használunk a mérések összehasonlítására az alapvonalon, az edzés után és a követés során a csoportok között.

Tervezett betegek száma: 60 stroke beteg A vizsgálat időtartama: 2018/08/01-2021/07/31