Kolmen tyyppisten kahden tehtävien interventioiden vaikutukset aivohalvauspotilaiden kahden tehtävän kävelysuorituskykyyn

Englanninkielinen tiivistelmä

I. Tutkimuksen nimi:

Kolmen tyyppisen kaksoistehtävän interventioiden välittömät ja säilyneet vaikutukset aivohalvauspotilaiden kahden tehtävän kävelysuoritukseen: psykometrinen tutkimus ja satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

II. Opintojen tavoitteet:

Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia kaksitehtäväkävelyarvioinnin psykometrisiä ominaisuuksia ja verrata kolmen tyyppisten kaksoistehtävän tasapainointerventioiden vaikutuksia aivohalvauspotilaiden kaksitehtäväkävelyyn. Erityisesti tutkimme psykometrisiä ominaisuuksia (esim. kahden tehtävän kävelyarviointien luotettavuus, validiteetti ja reagointikyky) aivohalvaushenkilöiden eri vaikeustasoilla (tavoite 1). Tämän tutkimuksen toinen tavoite on verrata yhdistetyn motorisen ja kognitiivisen kaksoistehtäväharjoittelun (MCDTT), motorisen kaksoistehtävän harjoittelun (MDTT) ja kognitiivisen kaksoistehtävän harjoittelun (CDTT) välittömiä ja säilyviä vaikutuksia kahden tehtävän kävelyyn. ja kognitiivinen suorituskyky aivohalvauksen jälkeen (tavoite 2). Tämän tutkimuksen kolmas tavoite on selvittää aivohalvauspotilaiden muuttunutta CMI-mallia kaksoistehtäväinterventioiden jälkeen (tavoite 3).

III. Tutkimuksen suunnittelu Lääkärikeskuksessa (keskuksissa) tehdään metrianalyysi ja vertaileva tehokkuustutkimus. Kuusikymmentä ambulatorista aivohalvauspotilasta saa kahden tehtävän kävelyarvioinnit kahdesti esihoidon aikana 1 viikon välein testi-uudelleentestin arvioimiseksi ja tulosmittausten luotettavuuden ja pätevyyden tutkimiseksi. Kuuden kaksoistehtävän kävelyarvioinnin ensisijainen tulosmitta sisältää kahdenlaisia ​​kävelyolosuhteita (kävely halutulla nopeudella ja nopeaa nopeutta) ja suorittaa samanaikaisesti kolme kognitiivista tehtävää (Serial Three Subtractions, Stroop ja Auditory Stroop -tehtävät). Nämä kolme kognitiivista tehtävää edustavat kognitiivisen toiminnan eri alueita: työmuistia ja toimeenpanotoimintoa. Samanaikaista validiteettia tutkitaan kahden tehtävän kävelymittausten validoimiseksi keskenään sekä mini-Balance Evaluation Systems -testin (Mini-BESTest) ja kaksoistehtävän Timed-up-and-Go -testin (dual-TUG) kohdan 14 kanssa. ) saada samanaikaisesti kahden tehtävän kyvyn arvioimiseksi. Lisäksi vertaamme kaksoistehtävän kävelysuorituskykyä kaatuneiden ja kaatumattomien välillä tutkiaksemme kaksoistehtävän arviointien erottelukykyä.

Vertaileva tehokkuustutkimus on yksisokkoutettu, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Kuusikymmentä aivohalvauspotilasta satunnaistetaan MCDTT- tai MDTT- tai CDTT-ryhmään. Kaikki kolme ryhmää saavat kahden tehtävän interventioita asteittain kasvavalla tehtävän vaikeusasteella 3 kertaa viikossa 4 viikon ajan. MCDTT-ryhmä harjoittelee istumisesta seisomaan, seisomaan tasapainoa ja juoksumatolla kävelyä samalla kun suorittaa motorisia ja kognitiivisia tehtäviä. MDTT- ja CDTT-ryhmät harjoittelevat samoja istumisesta seisomaan, seisomaan tasapainoon ja kävelyyn liittyviä toimintoja kuin MCDTT-ryhmä suorittaen samanaikaisesti vain motorisia tai kognitiivisia tehtäviä. Jokaisen istunnon aikana kaikki osallistujat saavat vaihtelevan prioriteetin opetuksen harjoitella huomion siirtämistä tehtävien välillä käyttämällä puolet harjoittelun keskittymisestä tasapainotehtävään ja puolet toissijaisiin kognitiivisiin tai motorisiin tehtäviin. Sokeutunut arvioija suorittaa kolme arviointia. Kaikkien osallistujien kävelyä ja kognitiivista suorituskykyä tutkitaan yhden tehtävän (vain kävely, vain kognitiiviset tehtävät) ja kahden tehtävän olosuhteissa (kävely ja suorittaessaan 3 kognitiivista tehtävää) kahdella lähtötasolla, intervention jälkeen ja 1 - kuukauden seuranta. Ensisijainen kävelyn ja kognition tulosmitta on kävelynopeus ja kognitiivisten tehtävien tarkkuuden ja reaktioajan yhdistetty pistemäärä yhden ja kahden tehtävän olosuhteissa. Toissijaisia ​​tulosmittauksia ovat Bergin tasapainoasteikko, Mini-BESTest, kaksois-TUG, toiminnallinen kävelyn arviointi, toimintokohtainen tasapainoluottamusasteikko, tuolin seisomatesti, aivohalvauksen vaikutusasteikko ja potilaan globaali muutosvaikutelma. Toistuvan mittauksen ANOVAa käytetään mittausten vertailuun lähtötilanteessa, harjoittelun jälkeen ja seurannassa ryhmien kesken.

Suunniteltujen potilaiden määrä: 60 aivohalvauspotilasta Tutkimuksen kesto: 2018/08/01～2021/07/31