Major Memory 2: Hosszú távú csoportos kognitív stimulációs program

Ebben a pillanatban a világban a népesség globális szinten soha nem látott elöregedése zajlik. 2050-ben a 65 év felettiek száma több mint kétszeresére, 617 millióról 1,6 milliárdra, a 65 év felettiek aránya pedig 9%-ról 16%-ra nő. Portugália a világ egyik leggyorsabban öregedő országa, lakosságának 22%-a 65 év feletti.

Az időskorúak számának növekedésével új kihívások merülnek fel, mint például a neurokognitív zavarok megnövekedett gyakorisága. Az OCDE becslései szerint Portugália a negyedik ország, ahol a legtöbb demenciát diagnosztizálnak. Ez számos szociális, egészségügyi és gazdasági költséggel jár országunknak.

Bizonyíték van arra, hogy a neurokognitív zavarok korábbi szakaszában az emberek olyan beavatkozások révén tanulhatnak és javíthatják kognitív funkciójukat, mint például a kognitív stimuláció (CS). Háromféle kognitív beavatkozás létezik a kognitív teljesítmény javítására: CS, kognitív rehabilitáció és kognitív tréning. A kognitív rehabilitáció egy személyre szabott megközelítés a kognitív károsodás javítására és a mindennapi működés javítására. A kognitív tréninget arra tervezték, hogy a páciens irányított gyakorlaton keresztül olyan feladatokat hajtson végre, amelyek célja a kognitív funkciók javítása vagy fenntartása.

A CS egy olyan beavatkozás, ahol a kognitív tartományokat nem elszigetelten, hanem integráltan használják. A CS strukturálható egyéni vagy csoportos formátumban. Az egyéni CS-terápia magában foglalja a megismerést serkentő tevékenységeket, amelyeket csak a terapeutával és a pácienssel végeznek.

Másrészt a csoportos CS egy sor olyan csoportos tevékenységben és megbeszélésben való részvétel, amelyek célja a kognitív és szociális működés általános javítása.

Egy tanulmányban, amelyben egyéni CS-terápiát alkalmaztak enyhe neurokognitív zavarban szenvedő, intézményesített portugál betegeknél egy év alatt, jelentős javulást találtak az intervenciós csoportban a kognitív teljesítményben, és jelentős mértékben csökkentek a depressziós tünetek, közepes-nagy hatással. méretben, ami azt mutatja, hogy a CS terápia egyéni formátumban hatékony.

A CS azonban akkor is hatékony, ha csoportosan végzik. A csoportos CS terápiás program eredményei, amelyeket egy multicentrikus, egyvak, randomizált, kontrollált vizsgálatban végeztek, jelentős javulást mutattak a kognitív teljesítményben az intervenciós csoportban, különösen a Mini Mental State Examination pontszámaiban és az Alzheimer-kór értékelési skála kognitív alskálájában. .

E bizonyítékok alapján az Országos Egészségügyi és Klinikai Kiválósági Intézet a strukturált csoportos CS-t nem gyógyszeres terápiaként javasolta enyhe vagy közepesen súlyos neurokognitív zavarban szenvedők számára.

A CS-vel kapcsolatos szisztematikus áttekintésben a vizsgálatok erős bizonyítékot mutattak arra, hogy a CS pozitív hatással van a kognitív teljesítményre, a depresszióra, a mindennapi életvitelre és a neurokognitív zavarokkal küzdő emberek viselkedésére.

Egy multicentrikus vizsgálatban, amelyet egycsoportos felépítéssel és 14 csoportos CS üléssel végeztek 7 héten keresztül enyhe vagy közepesen súlyos demenciában szenvedő betegeken, az eredmények javulást mutattak a kognitív területeken, például a memória, a nyelvi megértés és a tájékozódás terén. nem mutatnak jelentős változásokat a figyelemben/munkamemóriában, a végrehajtó funkciókban vagy a gyakorlatban.

Egy másik tanulmányban, amely egy 10 alkalomból álló kognitív stimulációs program lebonyolítását foglalta magában, minden ülés 2 órás, heti 3 alkalommal, szociális védelmi központokban élő idősekkel, szintén statisztikailag szignifikáns javulást találtak a résztvevők kognitív működésében a beavatkozás után. .

Egy másik tanulmány egy többközpontú vizsgálatot tartalmazott, amelyben egy csoportos CS-programot alkalmaztak az enyhe vagy közepesen súlyos demenciával diagnosztizált betegeknél. A program Spector et al. Making a Difference programján alapult. amelynek kéthetente 14 ülése van, 7 héten keresztül. Az eredmények szignifikáns javulást mutattak a kognitív funkciókban és a depressziós tünetekben is.

Egy Portugáliában végzett tanulmányban az enyhe kognitív károsodásban szenvedőknek szóló csoportos CS-program, amely heti 1, 90 perces, 8 hétig tartó ülésből állt, pozitív eredményeket ért el. Arra a következtetésre jutott, hogy a rövid távú memória, a tájékozódás, a nyelvi és térbeli tájékozódás szignifikánsan javult az intervenciós csoportban a kontrollcsoporthoz képest.

Más portugál szerzők is alkalmaztak egy csoportos CS programot, amely a Making a Difference Programon alapult, heti kétszer 14 üléssel, amelyek mindegyike 45-60 percig tart. Ez a tanulmány jelentős javulást talált a kognitív funkciókban az intervenciós csoport résztvevőinél.

Figyelembe véve a korábbi információkat, ennek a kutatási javaslatnak az a célja, hogy értékelje a csoportos CS hatását a kognitív teljesítményre és a depressziós tünetekre enyhe vagy súlyos neurokognitív zavarban szenvedő, intézményesített betegeknél.