주요 기억 2: 장기 집단 인지 자극 프로그램

지금 세계는 전 세계적인 규모로 전례 없는 인구 고령화를 겪고 있습니다. 2050년에는 65세 이상 인구가 6억 1,700만 명에서 16억 명으로 두 배 이상 증가하고 65세 이상 인구의 비율은 9%에서 16%로 증가할 것입니다. 포르투갈은 인구의 22%가 65세 이상인 세계에서 가장 빠른 고령화 국가 중 하나입니다.

노인 인구가 증가함에 따라 신경인지 장애의 유병률 증가와 같은 새로운 문제가 대두되고 있습니다. OCDE의 추정에 따르면, 포르투갈은 치매 진단 건수가 가장 많은 네 번째 국가입니다. 이것은 우리나라에 많은 사회적, 건강 및 경제적 비용을 초래합니다.

신경인지 장애의 초기 단계에서 사람들이 인지 자극(CS)과 같은 개입을 통해 인지 기능을 학습하고 개선할 수 있다는 증거가 있습니다. 인지 성능을 향상시키기 위한 인지 중재에는 CS, 인지 재활 및 인지 훈련의 세 가지 유형이 있습니다. 인지 재활은 인지 장애를 개선하고 일상적인 기능을 향상시키기 위한 개별화된 접근 방식입니다. 인지 훈련은 안내 연습을 통해 인지 기능을 개선하거나 유지하기 위해 일련의 작업을 수행하도록 환자를 위해 설계되었습니다.

CS는 인지 영역이 분리되어 사용되지 않고 통합된 방식으로 사용되는 개입입니다. CS는 개인 또는 그룹 형식으로 구성될 수 있습니다. 개별 CS 요법에는 인지 자극을 위해 고안된 활동이 포함되며 치료사와 환자에게만 수행됩니다.

한편, 그룹 CS는 "인지 및 사회적 기능의 전반적인 향상을 목표로 하는 다양한 그룹 활동 및 토론에 참여하는 것"입니다.

경미한 신경인지 장애가 있는 제도화된 포르투갈 환자에게 개별 CS 요법을 적용한 연구에서 1년 동안 개입 그룹에서 인지 성능에 대한 상당한 개선과 우울 증상의 상당한 감소가 발견되었으며 중간에서 큰 효과가 있었습니다. 크기, CS 요법이 개별 형식에서 효과적임을 보여줍니다.

그러나 CS는 그룹으로 진행하는 경우에도 효과적입니다. 다중 센터, 단일 맹검, 무작위 통제 시험에서 수행된 그룹 CS 치료 프로그램의 결과는 개입 그룹의 인지 성능, 특히 미니 정신 상태 검사 점수와 알츠하이머병 평가 척도의 인지 하위 척도에서 상당한 개선을 보여주었습니다. .

이러한 증거에 따라 National Institute for Health and Clinical Excellence는 경증에서 중등도의 신경인지 장애가 있는 사람들을 위한 비약물 요법으로 구조화된 Group CS를 권장했습니다.

CS에 대한 체계적인 검토에서 연구는 CS가 신경인지 장애가 있는 사람들의 인지 수행, 우울증, 일상 생활 활동 및 행동에 긍정적인 영향을 미친다는 강력한 증거를 보여주었습니다.

경증에서 중등도의 치매 환자를 대상으로 7주 동안 1군 설계와 14군 CS로 진행한 다기관 연구에서 기억력, 언어이해력, 지향성 등 인지영역은 개선된 결과를 보였으나, 주의/작업 기억, 실행 기능 또는 실행에 큰 변화를 보이지 않습니다.

사회보호센터에 거주하는 노인을 대상으로 주 3회, 2시간씩 10회의 인지 자극 프로그램을 진행한 또 다른 연구에서도 개입 후 참가자의 인지 기능이 통계적으로 유의미하게 개선된 것으로 나타났습니다. .

또 다른 연구는 경증 내지 중등도 치매 진단을 받은 사람들에게 그룹 CS 프로그램을 적용한 다기관 조사를 포함했습니다. 이 프로그램은 Spector 등의 Making a Difference 프로그램을 기반으로 합니다. 7주 동안 14개의 격주 세션이 있습니다. 그 결과 인지 기능과 우울 증상이 크게 개선되었습니다.

포르투갈에서 실시한 연구에서 경도인지장애인을 대상으로 한 주 1회, 90분, 8주간의 그룹 CS 프로그램이 긍정적인 결과를 얻었다. 단기 기억, 방향, 언어 및 시공간 방향은 대조군에 비해 개입 그룹에서 크게 향상되었다고 결론지었습니다.

다른 포르투갈 작가들도 차이 만들기 프로그램을 기반으로 하는 그룹 CS 프로그램을 적용하여 주 2회 14회 세션을 각각 45-60분씩 진행했습니다. 이 연구는 개입 그룹 참가자의 인지 기능이 크게 향상되었음을 발견했습니다.

이전 정보를 고려하여, 이 연구 제안의 목표는 경도에서 주요 신경인지 장애가 있는 제도화된 사람들의 인지 수행 및 우울 증상에 대한 그룹 CS의 효과를 평가하는 것입니다.