A magzati hemoglobin kulcsfontosságú a hipoxia javulásához és az utolsó lehelet megmentéséhez a COVID-19-es betegeknél? Egy kísérleti tanulmány.

2019 decemberében hirtelen közegészségügyi incidens (a koronavírus-járvány [COVID-19] járvány) történt a kínai Vuhanban.

A tüdőgyulladásban szenvedők klinikai tünetei közé tartozik a láz és a köhögés, valamint sok esetben az intersticiális tüdőgyulladásból eredő hirtelen és felgyorsuló légzési nehézség. Számos hipotézis megmagyarázza a COVID-19 betegek hipoxémiáját, például a vírusfertőzésre adott hiperimmun reakciót és a citokinvihart, amely súlyos tüdőszövet- és alveoláris károsodáshoz, vagy akár közvetlen vírusfertőzéshez vezet.

A halálozási arány eléri a 15%-ot az intenzív osztályra és oxigénterápiára szoruló, kritikus állapotú betegeknél, ami arra utal, hogy a szupportív kezelés mellett sürgős terápiás beavatkozásokat kell kipróbálni.

A hemoglobinnak több típusa van. Felnőtteknél Hb A vagy Felnőtt hemoglobin, amely a fő hemoglobin a vérben. De van egy másik típusú hemoglobin, amelyet magzati hemoglobinnak neveznek. A magzati hemoglobin (hemoglobin F, Hb F vagy α2γ2) a fő oxigénhordozó fehérje az emberi magzatban. és a szint a születés után is magas marad egészen a baba nagyjából 2-4 hónapos koráig. A hemoglobin F összetétele eltér a hemoglobin A-tól, és nagyobb affinitása az oxigénhez. Születéskor a hemoglobin F teszi ki a csecsemő hemoglobinjának 50-95%-át, és körülbelül 6 hónappal a születés után a hemoglobin A válik az uralkodó típusává. A legfontosabb jellemző, amely lehetővé teszi, hogy a hemoglobin F erősebben kötődjön az oxigénhez, az, hogy γ alegységei vannak (ehelyett β, például Hb A-ban). A 2,3-BPG sokkal jobban kölcsönhatásba lép a hemoglobin A-val, mint a hemoglobin F.

A COVID-19 fertőzés alacsony előfordulásának hipotézise gyermekkorban a magzati hemoglobin (HbF) jelenléte.

A hemoglobinopátiák különböző országokban előforduló prevalenciájáról és a COVID-19 halálozási arányáról szóló előzetes tanulmányból úgy tűnik, hogy a halálozás alacsonyabb azokban az országokban, ahol magasabb a hemoglobinopátiák előfordulása.

A GBT1118-cal (olyan vegyülettel, amely fokozza a hemoglobin oxigénaffinitását) kezelt egerek az SpO2 tartós szignifikáns növekedését mutatták 4 órás hipoxiás expozíció alatt.

A magas magzati hemoglobinszintnek tulajdonítható hemoglobinopátiában, például sarlósejtes vérszegénységben vagy béta-talaszémiában szenvedők többnyire tünetmentessé válnak, vagy enyhe tüneteket mutatnak.

A köldökzsinórvér térfogata 50 ml és 140 ml között változik, átlagosan 85 ml magzati hemoglobinban gazdag.

A mesenchymális őssejteket (MSC) széles körben alkalmazzák a klinikai környezetben, nemcsak autoimmun betegségek, hanem fertőző betegségek kezelésére is, és biztonságosságuk és hatékonyságuk jól ismert. Nem invazív kezelésként a hUC-MSC terápia nagyon hatékony és ígéretes módszer a súlyos COVID-19 kezelésének klinikai alkalmazására és promóciójára.

A kutatók a kritikus betegeknél a köldökzsinórvér tartalmú magzati hemoglobinszint emelésével kínálnak megoldást a betegség lefolyásának leküzdésére és a morbiditás minimalizálására, különösen azokban a súlyos esetekben, amikor az immunrendszeri diszreguláció és elkerülés elnyomásáig deszaturációban szenvednek. a közelgő halálról.