- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05732207
Kisagyi érintettség az alkoholfogyasztási zavarban (AUD)
2026. május 7. frissítette: Johns Hopkins University
A kisagyi érintettség vizsgálata AUD-ban
Ennek a megfigyelési és intervenciós vizsgálatnak az a célja, hogy jobban megértse a kisagy szerepét az agyi jutalmazási rendszerben az alkoholfogyasztási zavarban (AUD) szenvedő személyeknél. A fő kérdések, amelyekre választ kíván adni:
- Milyen természetű a cerebelláris bemenet a ventrális tegmentális területre (VTA) az agy jutalmazó rendszerében, és hogyan zavarja meg az AUD-ban?
- Mi a kapcsolat a kisagy integritásának mértéke és a jutalom aktiválásának mértéke között az alkohollal kapcsolatos jelzések között a cerebelláris, VTA és más agyi jutalomstruktúrákban?
- Milyen terápiás potenciállal rendelkezik a kisagyi transzkraniális egyenáramú stimuláció (tDCS) az alkoholjel-reaktivitás, a kapcsolódó alkoholsóvárgás és a cerebelláris - VTA funkcionális kapcsolat modulálására az agyi jutalomrendszerben? Az AUD-ban szenvedő személyeket összehasonlítják az egészséges kontroll résztvevőkkel.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Toborzás
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A közelmúltban végzett állatkísérletek új bizonyítékot szolgáltattak arra vonatkozóan, hogy a kisagy erősebben kapcsolódhat az agy jutalmazási rendszeréhez, mint azt korábban felismerték.
A cerebelláris mély magokból (DN) a ventrális tegmentális területre (VTA) irányuló közvetlen vetületeket azonosítottak, és ezeknek a kisagyi afferenseknek a VTA-hoz való stimulálása kifizetődőnek bizonyult.
Az ilyen eredmények felvetik annak a lehetőségét, hogy a cerebelláris diszfunkció jelentős mértékben hozzájárulhat a függőség kialakulásához a kisagy VTA-ra gyakorolt hatása révén.
Az állati eredményekkel összhangban a kutatók humán funkcionális MRI (fMRI) előzetes adatok alapján erős kisagyi és VTA aktivációt találtak alkoholos jelzésekre adott válaszként alkoholfogyasztási zavarban (AUD) szenvedő betegeknél a kontrollokhoz képest, és szoros összefüggést mutattak. a DN és a VTA aktiválása között figyelhető meg.
Az AUD és a kontroll résztvevőit tanulmányozva ez a projekt három fontos kérdéssel foglalkozik.
Az első a következő: Milyen természetű a kisagyi bemenet a VTA-ba, és hogyan zavarja meg az AUD-ban?
Számos vizsgálat azt sugallta, hogy amikor egy inger megjelenik, a kisagy előrejelzést generál a következő eseményekről az előzetes asszociatív tanulás alapján, majd összehasonlítja a várható és a tényleges eredményeket, hogy előrejelzési hibát generáljon.
A kutatók azt feltételezik, hogy ezek a funkciók zavartak az AUD-ban.
A kutatók előzetes adatai azt mutatják, hogy ha a várt inger nem következik be, erős előrejelzési hibajelet észlelnek a kisagy és a vetítési célpontja között megnövekedett funkcionális kapcsolat (FC) formájában, és a kutatók a DN-VTA hasonló növekedését tapasztalták. FC, ami abnormális volt az AUD-ban szenvedő betegeknél, amikor alkoholos képeket mutattak be.
Az 1. célban az fMRI és egy pénzbeli ösztönző feladat segítségével a vizsgálók megvizsgálják, hogy a DN-VTA FC tükrözi-e a jutalom előrejelzését és/vagy pozitív vagy negatív jutalom előrejelzési hibát.
A második kérdés a következő: Összefügg-e az alkoholos ingerek által kiváltott aktiválódás mértéke az agyi jutalmazó központokban a kisagyban fellépő diszfunkció mértékével?
A 2. célban a nyomozók a kisagyi integritás 2 mértékét vizsgálják, hogy meghatározzák a kapcsolatot a kisagyi, VTA és egyéb jutalomstruktúrákban az alkohollal kapcsolatos aktiváció nagyságával, valamint a DN-VTA FC-vel: (1) Az alullövés időzítése a kisagyi hemodinamikai válaszfunkció (HRF), amelyről azt találták, hogy korrelál az egész életen át tartó italok számával; és (2) klasszikus szempillantás-kondicionálás, amelyhez a kisagy szükséges.
A harmadik kérdés: Csökkenthető-e a kóros kisagyi aktiváció és az FC, valamint az alkoholsóvárgás non-invazív cerebelláris stimulációval?
A 3. célban, a kisagyi transzkraniális egyenáramú stimulációval (tDCS) kombinált fMRI-t használva egy jelreaktivitási feladat során, a kutatók azt feltételezik, hogy az AUD résztvevőinél a cerebelláris és VTA aktiváció csökken, a DN-VTA FC normalizálódik, és az alkoholsóvárgás megszűnik. csökkent.
A kutatók nyugalmi állapotú fMRI-vel és pszichofiziológiai interakciós elemzéssel megvizsgálják a tDCS hatásait az FC-re a jutalmazási rendszer fontos struktúrái között, valamint a DN-VTA FC-re.
Ezek a vizsgálatok jobban megértik a kisagy szerepét az AUD-ban, valamint a cerebelláris moduláció terápiás potenciálját.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Becsült)
122
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi kapcsolat
- Név: John E Desmond, PhD
- Telefonszám: 410-502-3583
- E-mail: jdesmon2@jhmi.edu
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: JoAnna Mathena
Tanulmányi helyek
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21205
- Toborzás
- Johns Hopkins University School Of Medicine
-
Kapcsolatba lépni:
- John Desmond, Ph.D.
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
25 év (Felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Igen
Leírás
Bevételi kritériumok:
- legalább 8 éves oktatást szerzett
Kizárási kritériumok:
- Becsült intelligenciahányados (IQ) < 90
- kevesebb, mint 5. osztályos olvasási szint
- Balkezes
- Nem angol anyanyelvű
- az alkoholtól eltérő jelenlegi kábítószer-használati zavar (kivéve a nikotint és a koffeint) és/vagy a közelmúltban kábítószer-használat az elmúlt 90 napban
- Pozitív kilélegzett alkoholszint az MRI vizsgálat idején, vagy az alkohol biomarker és az önbevallás közötti eltérések, amelyeket nem lehet feloldani
- Alkohol-megvonási tünetek az 1. vizittel végzett felmérés során
- Jelentős jelenlegi pszichiátriai szorongás és/vagy kezelés
- Bármilyen központi idegrendszeri rendellenesség, görcsroham jelenléte vagy görcsoldó gyógyszeres kezelés az elmúlt 3 hónapban
- bármely súlyos egészségügyi állapot, amelyet az értékelés vagy az orvosi feljegyzés áttekintése során észleltek; vagy ha májfunkciós tesztjei több mint háromszorosa a normál értéknek a szűréskor
- Fémbeültetés története, amely kizárná az MRI-vizsgálatot; vagy egyéb implantátumok, pumpák, pacemakerek, amelyek ellenjavallatok lennének az MRI-vizsgálatnál
- Rendellenes MRI-vizsgálat vagy jelentős zárt fejsérülés az anamnézisben
- A demencia bizonyítéka
- Nőknek terhesség
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Katódos cerebelláris transzkraniális egyenáramú stimuláció (ctDCS)
A ctDCS esetén a katódos (-) elektródát a jobb kisagy fölé kell helyezni 1 cm-rel az inion alatt és 3 cm-rel oldalirányban, az anódos (+) elektródát pedig az ellenoldali szupraorbitális területre (FP2 EEG hely).
|
A TDCS egy biztonságos és nem invazív technika a kortikális ingerlékenység és viselkedés modulálására.
A felszíni elektródákon keresztül szállított TDCS olyan intracerebrális áramot indukál, amely elegendő ahhoz, hogy változást érjen el a kortikális ingerlékenységben.
Az anódos stimuláció növeli a kérgi ingerlékenység szabályozását, míg a katódos stimuláció csökkenti az ingerlékenységet.
|
|
Kísérleti: Anódos cerebelláris transzkraniális egyenáramú stimuláció (atDCS)
Az atDCS esetében az anódok/katódok helye megfordul a ctDCS helyétől.
|
A TDCS egy biztonságos és nem invazív technika a kortikális ingerlékenység és viselkedés modulálására.
A felszíni elektródákon keresztül szállított TDCS olyan intracerebrális áramot indukál, amely elegendő ahhoz, hogy változást érjen el a kortikális ingerlékenységben.
Az anódos stimuláció növeli a kérgi ingerlékenység szabályozását, míg a katódos stimuláció csökkenti az ingerlékenységet.
|
|
Sham Comparator: Ál cerebelláris transzkraniális egyenáramú stimuláció (stDCS)
StDCS esetén az elektródák az esetek 50%-ában véletlenszerűen lesznek konfigurálva atDCS-ként és 50%-ban ctDCS-ként.
|
A TDCS egy biztonságos és nem invazív technika a kortikális ingerlékenység és viselkedés modulálására.
A felszíni elektródákon keresztül szállított TDCS olyan intracerebrális áramot indukál, amely elegendő ahhoz, hogy változást érjen el a kortikális ingerlékenységben.
Az anódos stimuláció növeli a kérgi ingerlékenység szabályozását, míg a katódos stimuláció csökkenti az ingerlékenységet.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Alkohol utáni sóvárgás a jelzésreaktivitási feladat során, értékelési skála alapján
Időkeret: 28 perc
|
A résztvevők megtekinthetik az alkoholos és alkoholmentes italok képblokkjait, valamint kontrollképeket és pihenőidőket.
A résztvevők alkoholsóvárságának értékelését a képbemutatók során az ujjuk alatt elhelyezett 5 gomb egyikével kapják meg, ahol 5 (hüvelykujj) = Extrém, 4 = Súlyos, 3 = Közepes, 2 = Enyhe, 1 = Nincs
|
28 perc
|
|
Nyugalmi állapotú funkcionális kapcsolat a tDCS alatt
Időkeret: 28 perc
|
A résztvevők csendesen pihennek a tDCS adminisztrációja alatt
|
28 perc
|
|
Az agy aktiválása alkoholjelekre
Időkeret: 28 perc
|
A résztvevők megtekinthetik az alkoholos és alkoholmentes italok képblokkjait, valamint kontrollképeket és pihenőidőket.
Az agyi aktivációt az fMRI jelből mérik az alkohol mínusz az alkoholmentes körülmények között.
|
28 perc
|
|
Az agy funkcionális kapcsolata az alkohollal és az alkoholmentességgel
Időkeret: 28 perc
|
Pszichofiziológiai interakciós (PPI) elemzést használnak annak meghatározására, hogy megváltozik-e az agyi kapcsolat a kisagy és a jutalomterületek között, ha alkoholos és nem alkoholos képeket nézünk.
|
28 perc
|
|
A jutalom-előrejelzéshez kapcsolódó agyaktiválás a monetáris ösztönző feladat során
Időkeret: 18 perc
|
A pénzbeli ösztönző feladatot az fMRI szkennelés során hajtják végre.
Két különböző jelzőszimbólum (dollárjel vs. kör) arra készteti a résztvevőket, hogy 1 vagy 0 dollár jutalmat várjanak nem sokkal azután, hogy megnyomnak egy gombot, amikor "X"-et látnak a képernyőn.
Ezeket az elvárásokat a kezdeti tanulási szakaszban tanulják meg, ahol az egyik szimbólumot mindig 1 dollárral, a másikat 0 dollárral jutalmazzák, és a résztvevőket tesztelik, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy megtanulták-e a megfelelő elvárásokat.
Ezt a tanulási szakaszt egy tesztelési szakasz követi, amelyben a jutalom összege (a jutalompróbák során) nagyobb, kisebb vagy egyenlő lehet az elvártnál.
A jutalom előrejelzése során az agy aktiválását a dollárjelen a jelzés utáni aktiválással mérik a körpróbákkal szemben.
|
18 perc
|
|
A jutalom előrejelzéséhez kapcsolódó agyi funkcionális kapcsolódás a monetáris ösztönző feladat során
Időkeret: 18 perc
|
A pénzbeli ösztönző feladatot az fMRI szkennelés során hajtják végre.
Két különböző jelzőszimbólum (dollárjel vs. kör) arra készteti a résztvevőket, hogy 1 vagy 0 dollár jutalmat várjanak nem sokkal azután, hogy megnyomnak egy gombot, amikor "X"-et látnak a képernyőn.
Ezeket az elvárásokat a kezdeti tanulási szakaszban tanulják meg, ahol az egyik szimbólumot mindig 1 dollárral, a másikat 0 dollárral jutalmazzák, és a résztvevőket tesztelik, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy megtanulták-e a megfelelő elvárásokat.
Ezt a tanulási szakaszt egy tesztelési szakasz követi, amelyben a jutalom összege (a jutalompróbák során) nagyobb, kisebb vagy egyenlő lehet az elvártnál.
A kisagy és a jutalomstruktúrák közötti funkcionális kapcsolatot a jutalom előrejelzése során egy PPI-analízissel mérik, amely a jelzés utáni funkcionális kapcsolatot méri a dollárjelen a körrel szemben.
|
18 perc
|
|
Agyaktiválás az előrejelzési hiba jutalmazására a monetáris ösztönző feladat során
Időkeret: 18 perc
|
Két különböző szimbólum (kör vs. háromszög) jelzi a résztvevőknek, hogy 1 vagy 0 dollár jutalmat várjanak röviddel azután, hogy megnyomnak egy gombot, amikor "X"-et látnak a képernyőn.
Ezeket az elvárásokat a kezdeti tanulási szakaszban tanulják meg, ahol az egyik szimbólumot mindig 1 dollárral, a másikat 0 dollárral jutalmazzák, és a résztvevőket tesztelik, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy megtanulták-e a megfelelő elvárásokat.
Ezt a tanulási szakaszt egy tesztelési szakasz követi, amelyben a jutalom összege (a jutalompróbák során) nagyobb, kisebb vagy egyenlő lehet az elvártnál.
Az agyi aktiválást a jutalom előrejelzési hibája érdekében az aktiválás alapján mérik, amelyet azután figyeltek meg, hogy a résztvevő visszajelzést kapott nyereményéről, összehasonlító próbákkal, amelyekben a kapott jutalom egyenlő a várt összeggel, illetve nem egyenlő a várt összeggel.
|
18 perc
|
|
agyi funkcionális kapcsolódás a pénzbeni ösztönzési feladat alatti előrejelzési hiba jutalmazására
Időkeret: 18 perc
|
Két különböző szimbólum (kör vs. háromszög) jelzi a résztvevőknek, hogy 1 vagy 0 dollár jutalmat várjanak röviddel azután, hogy megnyomnak egy gombot, amikor "X"-et látnak a képernyőn.
Ezeket az elvárásokat a kezdeti tanulási szakaszban tanulják meg, ahol az egyik szimbólumot mindig 1 dollárral, a másikat 0 dollárral jutalmazzák, és a résztvevőket tesztelik, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy megtanulták-e a megfelelő elvárásokat.
Ezt a tanulási szakaszt egy tesztelési szakasz követi, amelyben a jutalom összege (a jutalompróbák során) nagyobb, kisebb vagy egyenlő lehet az elvártnál.
A kisagy és a jutalmazási struktúrák közötti funkcionális összeköttetést a jutalom előrejelzési hibája érdekében a PPI segítségével mérik a kapcsolaton, amelyet azután figyelnek meg, hogy a résztvevő visszajelzést kapott a nyereményéről, összehasonlító kísérletekkel, amelyekben a kapott jutalom egyenlő a várt összeggel, illetve nem. megegyezik a várt összeggel.
|
18 perc
|
|
A feltételes választ eredményező kísérletek százalékos aránya a klasszikus szemvillantásos feltételes feladat során
Időkeret: 21 perc
|
A szemvillantás kondicionálása egy semleges inger párosítását jelenti, pl. egy auditív kondicionált inger (CS), levegőfúvással a szem régiójába.
Ez a feltétel nélküli inger (US) feltétel nélküli választ (UR) vált ki, amelyet a szempillantás mérése észlel.
A CS és az UH ismételt párosítása után a résztvevők megtanulnak pislogni a kondicionált ingerre válaszul, és a légfújás kezdete előtt.
A CS-USA párosítástól függő szemrebbenést, amely az Egyesült Államok kezdetét jelzi, kondicionált válasznak (CR) nevezik.
|
21 perc
|
|
Átlagos idő (ezredmásodpercben), amikor a feltételes válasz csúcsa bekövetkezik a klasszikus szempislogás feltételes feladat során
Időkeret: 21 perc
|
A szemvillantás kondicionálása egy semleges inger párosítását jelenti, pl. egy auditív kondicionált inger (CS), levegőfúvással a szem régiójába.
Ez a feltétel nélküli inger (US) feltétel nélküli választ (UR) vált ki, amelyet a szempillantás mérése észlel.
A CS és az UH ismételt párosítása után a résztvevők megtanulnak pislogni a kondicionált ingerre válaszul, és a légfújás kezdete előtt.
A CS-USA párosítástól függő szemrebbenést, amely az Egyesült Államok kezdetét jelzi, kondicionált válasznak (CR) nevezik.
|
21 perc
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Kiindulási agyi véráramlás (CBF) CBF MRI-vizsgálatból mérve
Időkeret: 4 perc 40 másodperc
|
Az agyi véráramlás (CBF) lokális növekedése, amely meghaladja a vér oxigén-metabolizmusának (CMRO2) növekedését, a dezoxihemoglobin csökkenését okozza, ami a transzverzális T2* relaxációs idő meghosszabbodásához és az MRI jel növekedéséhez vezet.
A CBF mértékegysége ml/100 g szövet/perc.
|
4 perc 40 másodperc
|
|
Viselkedési pontosság a pénzbeli ösztönző feladat során
Időkeret: 18 perc
|
Két különböző szimbólum (kör vs. háromszög) jelzi a résztvevőknek, hogy 1 vagy 0 dollár jutalmat várjanak röviddel azután, hogy megnyomnak egy gombot, amikor "X"-et látnak a képernyőn.
Ezeket az elvárásokat a kezdeti tanulási szakaszban tanulják meg, ahol az egyik szimbólumot mindig 1 dollárral, a másikat 0 dollárral jutalmazzák, és a résztvevőket tesztelik, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy megtanulták-e a megfelelő elvárásokat.
Ezt a tanulási szakaszt egy tesztelési szakasz követi, amelyben a jutalom összege (a jutalompróbák során) nagyobb, kisebb vagy egyenlő lehet az elvártnál.
A pontosság azoknak a kísérleteknek a százalékában lesz mérve, amelyekben a résztvevő csak akkor nyomta meg sikeresen a gombot, amikor az X volt a képernyőn
|
18 perc
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: John E Desmond, PhD, Johns Hopkins University
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2023. október 12.
Elsődleges befejezés (Becsült)
2027. április 1.
A tanulmány befejezése (Becsült)
2027. szeptember 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2023. február 7.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2023. február 7.
Első közzététel (Tényleges)
2023. február 16.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2026. május 11.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2026. május 7.
Utolsó ellenőrzés
2026. május 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IRB00337209
- R01AA030368 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .