Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Kisagyi érintettség az alkoholfogyasztási zavarban (AUD)

2026. május 7. frissítette: Johns Hopkins University

A kisagyi érintettség vizsgálata AUD-ban

Ennek a megfigyelési és intervenciós vizsgálatnak az a célja, hogy jobban megértse a kisagy szerepét az agyi jutalmazási rendszerben az alkoholfogyasztási zavarban (AUD) szenvedő személyeknél. A fő kérdések, amelyekre választ kíván adni:

  1. Milyen természetű a cerebelláris bemenet a ventrális tegmentális területre (VTA) az agy jutalmazó rendszerében, és hogyan zavarja meg az AUD-ban?
  2. Mi a kapcsolat a kisagy integritásának mértéke és a jutalom aktiválásának mértéke között az alkohollal kapcsolatos jelzések között a cerebelláris, VTA és más agyi jutalomstruktúrákban?
  3. Milyen terápiás potenciállal rendelkezik a kisagyi transzkraniális egyenáramú stimuláció (tDCS) az alkoholjel-reaktivitás, a kapcsolódó alkoholsóvárgás és a cerebelláris - VTA funkcionális kapcsolat modulálására az agyi jutalomrendszerben? Az AUD-ban szenvedő személyeket összehasonlítják az egészséges kontroll résztvevőkkel.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A közelmúltban végzett állatkísérletek új bizonyítékot szolgáltattak arra vonatkozóan, hogy a kisagy erősebben kapcsolódhat az agy jutalmazási rendszeréhez, mint azt korábban felismerték. A cerebelláris mély magokból (DN) a ventrális tegmentális területre (VTA) irányuló közvetlen vetületeket azonosítottak, és ezeknek a kisagyi afferenseknek a VTA-hoz való stimulálása kifizetődőnek bizonyult. Az ilyen eredmények felvetik annak a lehetőségét, hogy a cerebelláris diszfunkció jelentős mértékben hozzájárulhat a függőség kialakulásához a kisagy VTA-ra gyakorolt ​​​​hatása révén. Az állati eredményekkel összhangban a kutatók humán funkcionális MRI (fMRI) előzetes adatok alapján erős kisagyi és VTA aktivációt találtak alkoholos jelzésekre adott válaszként alkoholfogyasztási zavarban (AUD) szenvedő betegeknél a kontrollokhoz képest, és szoros összefüggést mutattak. a DN és a VTA aktiválása között figyelhető meg. Az AUD és a kontroll résztvevőit tanulmányozva ez a projekt három fontos kérdéssel foglalkozik. Az első a következő: Milyen természetű a kisagyi bemenet a VTA-ba, és hogyan zavarja meg az AUD-ban? Számos vizsgálat azt sugallta, hogy amikor egy inger megjelenik, a kisagy előrejelzést generál a következő eseményekről az előzetes asszociatív tanulás alapján, majd összehasonlítja a várható és a tényleges eredményeket, hogy előrejelzési hibát generáljon. A kutatók azt feltételezik, hogy ezek a funkciók zavartak az AUD-ban. A kutatók előzetes adatai azt mutatják, hogy ha a várt inger nem következik be, erős előrejelzési hibajelet észlelnek a kisagy és a vetítési célpontja között megnövekedett funkcionális kapcsolat (FC) formájában, és a kutatók a DN-VTA hasonló növekedését tapasztalták. FC, ami abnormális volt az AUD-ban szenvedő betegeknél, amikor alkoholos képeket mutattak be. Az 1. célban az fMRI és egy pénzbeli ösztönző feladat segítségével a vizsgálók megvizsgálják, hogy a DN-VTA FC tükrözi-e a jutalom előrejelzését és/vagy pozitív vagy negatív jutalom előrejelzési hibát. A második kérdés a következő: Összefügg-e az alkoholos ingerek által kiváltott aktiválódás mértéke az agyi jutalmazó központokban a kisagyban fellépő diszfunkció mértékével? A 2. célban a nyomozók a kisagyi integritás 2 mértékét vizsgálják, hogy meghatározzák a kapcsolatot a kisagyi, VTA és egyéb jutalomstruktúrákban az alkohollal kapcsolatos aktiváció nagyságával, valamint a DN-VTA FC-vel: (1) Az alullövés időzítése a kisagyi hemodinamikai válaszfunkció (HRF), amelyről azt találták, hogy korrelál az egész életen át tartó italok számával; és (2) klasszikus szempillantás-kondicionálás, amelyhez a kisagy szükséges. A harmadik kérdés: Csökkenthető-e a kóros kisagyi aktiváció és az FC, valamint az alkoholsóvárgás non-invazív cerebelláris stimulációval? A 3. célban, a kisagyi transzkraniális egyenáramú stimulációval (tDCS) kombinált fMRI-t használva egy jelreaktivitási feladat során, a kutatók azt feltételezik, hogy az AUD résztvevőinél a cerebelláris és VTA aktiváció csökken, a DN-VTA FC normalizálódik, és az alkoholsóvárgás megszűnik. csökkent. A kutatók nyugalmi állapotú fMRI-vel és pszichofiziológiai interakciós elemzéssel megvizsgálják a tDCS hatásait az FC-re a jutalmazási rendszer fontos struktúrái között, valamint a DN-VTA FC-re. Ezek a vizsgálatok jobban megértik a kisagy szerepét az AUD-ban, valamint a cerebelláris moduláció terápiás potenciálját.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

122

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

  • Név: JoAnna Mathena

Tanulmányi helyek

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21205
        • Toborzás
        • Johns Hopkins University School Of Medicine
        • Kapcsolatba lépni:
          • John Desmond, Ph.D.

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

25 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • legalább 8 éves oktatást szerzett

Kizárási kritériumok:

  • Becsült intelligenciahányados (IQ) < 90
  • kevesebb, mint 5. osztályos olvasási szint
  • Balkezes
  • Nem angol anyanyelvű
  • az alkoholtól eltérő jelenlegi kábítószer-használati zavar (kivéve a nikotint és a koffeint) és/vagy a közelmúltban kábítószer-használat az elmúlt 90 napban
  • Pozitív kilélegzett alkoholszint az MRI vizsgálat idején, vagy az alkohol biomarker és az önbevallás közötti eltérések, amelyeket nem lehet feloldani
  • Alkohol-megvonási tünetek az 1. vizittel végzett felmérés során
  • Jelentős jelenlegi pszichiátriai szorongás és/vagy kezelés
  • Bármilyen központi idegrendszeri rendellenesség, görcsroham jelenléte vagy görcsoldó gyógyszeres kezelés az elmúlt 3 hónapban
  • bármely súlyos egészségügyi állapot, amelyet az értékelés vagy az orvosi feljegyzés áttekintése során észleltek; vagy ha májfunkciós tesztjei több mint háromszorosa a normál értéknek a szűréskor
  • Fémbeültetés története, amely kizárná az MRI-vizsgálatot; vagy egyéb implantátumok, pumpák, pacemakerek, amelyek ellenjavallatok lennének az MRI-vizsgálatnál
  • Rendellenes MRI-vizsgálat vagy jelentős zárt fejsérülés az anamnézisben
  • A demencia bizonyítéka
  • Nőknek terhesség

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Alapvető tudomány
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Katódos cerebelláris transzkraniális egyenáramú stimuláció (ctDCS)
A ctDCS esetén a katódos (-) elektródát a jobb kisagy fölé kell helyezni 1 cm-rel az inion alatt és 3 cm-rel oldalirányban, az anódos (+) elektródát pedig az ellenoldali szupraorbitális területre (FP2 EEG hely).
A TDCS egy biztonságos és nem invazív technika a kortikális ingerlékenység és viselkedés modulálására. A felszíni elektródákon keresztül szállított TDCS olyan intracerebrális áramot indukál, amely elegendő ahhoz, hogy változást érjen el a kortikális ingerlékenységben. Az anódos stimuláció növeli a kérgi ingerlékenység szabályozását, míg a katódos stimuláció csökkenti az ingerlékenységet.
Kísérleti: Anódos cerebelláris transzkraniális egyenáramú stimuláció (atDCS)
Az atDCS esetében az anódok/katódok helye megfordul a ctDCS helyétől.
A TDCS egy biztonságos és nem invazív technika a kortikális ingerlékenység és viselkedés modulálására. A felszíni elektródákon keresztül szállított TDCS olyan intracerebrális áramot indukál, amely elegendő ahhoz, hogy változást érjen el a kortikális ingerlékenységben. Az anódos stimuláció növeli a kérgi ingerlékenység szabályozását, míg a katódos stimuláció csökkenti az ingerlékenységet.
Sham Comparator: Ál cerebelláris transzkraniális egyenáramú stimuláció (stDCS)
StDCS esetén az elektródák az esetek 50%-ában véletlenszerűen lesznek konfigurálva atDCS-ként és 50%-ban ctDCS-ként.
A TDCS egy biztonságos és nem invazív technika a kortikális ingerlékenység és viselkedés modulálására. A felszíni elektródákon keresztül szállított TDCS olyan intracerebrális áramot indukál, amely elegendő ahhoz, hogy változást érjen el a kortikális ingerlékenységben. Az anódos stimuláció növeli a kérgi ingerlékenység szabályozását, míg a katódos stimuláció csökkenti az ingerlékenységet.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Alkohol utáni sóvárgás a jelzésreaktivitási feladat során, értékelési skála alapján
Időkeret: 28 perc
A résztvevők megtekinthetik az alkoholos és alkoholmentes italok képblokkjait, valamint kontrollképeket és pihenőidőket. A résztvevők alkoholsóvárságának értékelését a képbemutatók során az ujjuk alatt elhelyezett 5 gomb egyikével kapják meg, ahol 5 (hüvelykujj) = Extrém, 4 = Súlyos, 3 = Közepes, 2 = Enyhe, 1 = Nincs
28 perc
Nyugalmi állapotú funkcionális kapcsolat a tDCS alatt
Időkeret: 28 perc
A résztvevők csendesen pihennek a tDCS adminisztrációja alatt
28 perc
Az agy aktiválása alkoholjelekre
Időkeret: 28 perc
A résztvevők megtekinthetik az alkoholos és alkoholmentes italok képblokkjait, valamint kontrollképeket és pihenőidőket. Az agyi aktivációt az fMRI jelből mérik az alkohol mínusz az alkoholmentes körülmények között.
28 perc
Az agy funkcionális kapcsolata az alkohollal és az alkoholmentességgel
Időkeret: 28 perc
Pszichofiziológiai interakciós (PPI) elemzést használnak annak meghatározására, hogy megváltozik-e az agyi kapcsolat a kisagy és a jutalomterületek között, ha alkoholos és nem alkoholos képeket nézünk.
28 perc
A jutalom-előrejelzéshez kapcsolódó agyaktiválás a monetáris ösztönző feladat során
Időkeret: 18 perc
A pénzbeli ösztönző feladatot az fMRI szkennelés során hajtják végre. Két különböző jelzőszimbólum (dollárjel vs. kör) arra készteti a résztvevőket, hogy 1 vagy 0 dollár jutalmat várjanak nem sokkal azután, hogy megnyomnak egy gombot, amikor "X"-et látnak a képernyőn. Ezeket az elvárásokat a kezdeti tanulási szakaszban tanulják meg, ahol az egyik szimbólumot mindig 1 dollárral, a másikat 0 dollárral jutalmazzák, és a résztvevőket tesztelik, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy megtanulták-e a megfelelő elvárásokat. Ezt a tanulási szakaszt egy tesztelési szakasz követi, amelyben a jutalom összege (a jutalompróbák során) nagyobb, kisebb vagy egyenlő lehet az elvártnál. A jutalom előrejelzése során az agy aktiválását a dollárjelen a jelzés utáni aktiválással mérik a körpróbákkal szemben.
18 perc
A jutalom előrejelzéséhez kapcsolódó agyi funkcionális kapcsolódás a monetáris ösztönző feladat során
Időkeret: 18 perc
A pénzbeli ösztönző feladatot az fMRI szkennelés során hajtják végre. Két különböző jelzőszimbólum (dollárjel vs. kör) arra készteti a résztvevőket, hogy 1 vagy 0 dollár jutalmat várjanak nem sokkal azután, hogy megnyomnak egy gombot, amikor "X"-et látnak a képernyőn. Ezeket az elvárásokat a kezdeti tanulási szakaszban tanulják meg, ahol az egyik szimbólumot mindig 1 dollárral, a másikat 0 dollárral jutalmazzák, és a résztvevőket tesztelik, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy megtanulták-e a megfelelő elvárásokat. Ezt a tanulási szakaszt egy tesztelési szakasz követi, amelyben a jutalom összege (a jutalompróbák során) nagyobb, kisebb vagy egyenlő lehet az elvártnál. A kisagy és a jutalomstruktúrák közötti funkcionális kapcsolatot a jutalom előrejelzése során egy PPI-analízissel mérik, amely a jelzés utáni funkcionális kapcsolatot méri a dollárjelen a körrel szemben.
18 perc
Agyaktiválás az előrejelzési hiba jutalmazására a monetáris ösztönző feladat során
Időkeret: 18 perc
Két különböző szimbólum (kör vs. háromszög) jelzi a résztvevőknek, hogy 1 vagy 0 dollár jutalmat várjanak röviddel azután, hogy megnyomnak egy gombot, amikor "X"-et látnak a képernyőn. Ezeket az elvárásokat a kezdeti tanulási szakaszban tanulják meg, ahol az egyik szimbólumot mindig 1 dollárral, a másikat 0 dollárral jutalmazzák, és a résztvevőket tesztelik, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy megtanulták-e a megfelelő elvárásokat. Ezt a tanulási szakaszt egy tesztelési szakasz követi, amelyben a jutalom összege (a jutalompróbák során) nagyobb, kisebb vagy egyenlő lehet az elvártnál. Az agyi aktiválást a jutalom előrejelzési hibája érdekében az aktiválás alapján mérik, amelyet azután figyeltek meg, hogy a résztvevő visszajelzést kapott nyereményéről, összehasonlító próbákkal, amelyekben a kapott jutalom egyenlő a várt összeggel, illetve nem egyenlő a várt összeggel.
18 perc
agyi funkcionális kapcsolódás a pénzbeni ösztönzési feladat alatti előrejelzési hiba jutalmazására
Időkeret: 18 perc
Két különböző szimbólum (kör vs. háromszög) jelzi a résztvevőknek, hogy 1 vagy 0 dollár jutalmat várjanak röviddel azután, hogy megnyomnak egy gombot, amikor "X"-et látnak a képernyőn. Ezeket az elvárásokat a kezdeti tanulási szakaszban tanulják meg, ahol az egyik szimbólumot mindig 1 dollárral, a másikat 0 dollárral jutalmazzák, és a résztvevőket tesztelik, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy megtanulták-e a megfelelő elvárásokat. Ezt a tanulási szakaszt egy tesztelési szakasz követi, amelyben a jutalom összege (a jutalompróbák során) nagyobb, kisebb vagy egyenlő lehet az elvártnál. A kisagy és a jutalmazási struktúrák közötti funkcionális összeköttetést a jutalom előrejelzési hibája érdekében a PPI segítségével mérik a kapcsolaton, amelyet azután figyelnek meg, hogy a résztvevő visszajelzést kapott a nyereményéről, összehasonlító kísérletekkel, amelyekben a kapott jutalom egyenlő a várt összeggel, illetve nem. megegyezik a várt összeggel.
18 perc
A feltételes választ eredményező kísérletek százalékos aránya a klasszikus szemvillantásos feltételes feladat során
Időkeret: 21 perc
A szemvillantás kondicionálása egy semleges inger párosítását jelenti, pl. egy auditív kondicionált inger (CS), levegőfúvással a szem régiójába. Ez a feltétel nélküli inger (US) feltétel nélküli választ (UR) vált ki, amelyet a szempillantás mérése észlel. A CS és az UH ismételt párosítása után a résztvevők megtanulnak pislogni a kondicionált ingerre válaszul, és a légfújás kezdete előtt. A CS-USA párosítástól függő szemrebbenést, amely az Egyesült Államok kezdetét jelzi, kondicionált válasznak (CR) nevezik.
21 perc
Átlagos idő (ezredmásodpercben), amikor a feltételes válasz csúcsa bekövetkezik a klasszikus szempislogás feltételes feladat során
Időkeret: 21 perc
A szemvillantás kondicionálása egy semleges inger párosítását jelenti, pl. egy auditív kondicionált inger (CS), levegőfúvással a szem régiójába. Ez a feltétel nélküli inger (US) feltétel nélküli választ (UR) vált ki, amelyet a szempillantás mérése észlel. A CS és az UH ismételt párosítása után a résztvevők megtanulnak pislogni a kondicionált ingerre válaszul, és a légfújás kezdete előtt. A CS-USA párosítástól függő szemrebbenést, amely az Egyesült Államok kezdetét jelzi, kondicionált válasznak (CR) nevezik.
21 perc

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Kiindulási agyi véráramlás (CBF) CBF MRI-vizsgálatból mérve
Időkeret: 4 perc 40 másodperc
Az agyi véráramlás (CBF) lokális növekedése, amely meghaladja a vér oxigén-metabolizmusának (CMRO2) növekedését, a dezoxihemoglobin csökkenését okozza, ami a transzverzális T2* relaxációs idő meghosszabbodásához és az MRI jel növekedéséhez vezet. A CBF mértékegysége ml/100 g szövet/perc.
4 perc 40 másodperc
Viselkedési pontosság a pénzbeli ösztönző feladat során
Időkeret: 18 perc
Két különböző szimbólum (kör vs. háromszög) jelzi a résztvevőknek, hogy 1 vagy 0 dollár jutalmat várjanak röviddel azután, hogy megnyomnak egy gombot, amikor "X"-et látnak a képernyőn. Ezeket az elvárásokat a kezdeti tanulási szakaszban tanulják meg, ahol az egyik szimbólumot mindig 1 dollárral, a másikat 0 dollárral jutalmazzák, és a résztvevőket tesztelik, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy megtanulták-e a megfelelő elvárásokat. Ezt a tanulási szakaszt egy tesztelési szakasz követi, amelyben a jutalom összege (a jutalompróbák során) nagyobb, kisebb vagy egyenlő lehet az elvártnál. A pontosság azoknak a kísérleteknek a százalékában lesz mérve, amelyekben a résztvevő csak akkor nyomta meg sikeresen a gombot, amikor az X volt a képernyőn
18 perc

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: John E Desmond, PhD, Johns Hopkins University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2023. október 12.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2027. április 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2027. szeptember 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2023. február 7.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. február 7.

Első közzététel (Tényleges)

2023. február 16.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. május 11.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. május 7.

Utolsó ellenőrzés

2026. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • IRB00337209
  • R01AA030368 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel