- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05732207
Вовлечение мозжечка в расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD)
7 мая 2026 г. обновлено: Johns Hopkins University
Исследование вовлечения мозжечка в AUD
Цель этого обсервационного и интервенционного исследования - лучше понять участие мозжечка в системе вознаграждения мозга у людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя (AUD). Основные вопросы, на которые она призвана ответить, следующие:
- Какова природа мозжечкового входа в вентральную область покрышки (VTA) в системе вознаграждения мозга и как она нарушается при AUD?
- Какова взаимосвязь между показателями целостности мозжечка и величиной активации вознаграждения с сигналами, связанными с алкоголем, в мозжечке, VTA и других структурах вознаграждения мозга?
- Каков терапевтический потенциал мозжечковой транскраниальной стимуляции постоянным током (tDCS) для модулирования реактивности алкогольных сигналов, связанной с этим тяги к алкоголю и функциональной связи мозжечка-VTA в системе вознаграждения мозга? Людей с AUD будут сравнивать со здоровыми участниками контрольной группы.
Обзор исследования
Статус
Рекрутинг
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Недавние исследования на животных предоставили новые доказательства того, что мозжечок может иметь более сильную связь с системой вознаграждения мозга, чем считалось ранее.
Были идентифицированы прямые проекции от глубоких ядер мозжечка (DN) к вентральной области покрышки (VTA), и было обнаружено, что стимуляция этих мозжечковых афферентов к VTA полезна.
Такие результаты повышают вероятность того, что дисфункция мозжечка может в значительной степени способствовать возникновению зависимости через влияние мозжечка на VTA.
В соответствии с выводами, полученными на животных, исследователи обнаружили в предварительных данных функциональной МРТ человека (fMRI) сильную активацию мозжечка и VTA в ответ на алкогольные сигналы по сравнению с неалкогольными стимулами у пациентов с расстройством, связанным с употреблением алкоголя (AUD), по сравнению с контрольной группой, и тесную связь наблюдается между активацией ДН и ВТА.
Изучая AUD и контрольных участников, этот проект затронет три важных вопроса.
Первый: какова природа мозжечкового входа в ВТА и как он нарушается при АУД?
Ряд исследований показал, что при предъявлении стимула мозжечок генерирует предсказание событий, которые последуют, на основе предшествующего ассоциативного обучения, а затем сравнивает предсказанные и фактические результаты, чтобы генерировать ошибку предсказания.
Исследователи предполагают, что эти функции нарушены при AUD.
Предварительные данные исследователей показывают, что, когда ожидаемый стимул не возникает, наблюдается сильный сигнал ошибки предсказания в виде повышенной функциональной связи (FC) между мозжечком и его проекционной целью, и исследователи обнаружили аналогичное увеличение DN-VTA. ФК, что было аномальным у больных АУД при предъявлении картин алкогольного опьянения.
В цели 1, используя фМРТ и задачу денежного поощрения, исследователи будут выяснять, отражает ли DN-VTA FC предсказание вознаграждения и/или положительную или отрицательную ошибку предсказания вознаграждения.
Второй вопрос: связана ли степень активации центров вознаграждения мозга, вызванная алкогольными стимулами, со степенью дисфункции мозжечка?
В Задаче 2 исследователи изучат 2 показателя целостности мозжечка, чтобы определить взаимосвязь с величиной связанной с алкоголем активации в мозжечке, VTA и других структурах вознаграждения, а также с DN-VTA FC: (1) время недостижения функция гемодинамического ответа мозжечка (HRF), которая, как было обнаружено, коррелирует с количеством выпитых напитков в течение жизни; и (2) классическое обусловливание моргания, для которого необходим мозжечок.
Третий вопрос: можно ли неинвазивной стимуляцией мозжечка уменьшить аномальную активацию мозжечка и ФК, а также тягу к алкоголю?
В задаче 3, используя фМРТ в сочетании с транскраниальной стимуляцией мозжечка постоянным током (tDCS) во время задания на сигнальную реактивность, исследователи предполагают, что у участников AUD активация мозжечка и VTA будет снижена, DN-VTA FC будет нормализована, а тяга к алкоголю будет снижена. уменьшенный.
Исследователи изучат, используя как фМРТ в состоянии покоя, так и анализ психофизиологического взаимодействия, влияние tDCS на FC среди важных структур системы вознаграждения, а также на DN-VTA FC.
Эти исследования приведут к лучшему пониманию участия мозжечка в AUD, а также терапевтического потенциала мозжечковой модуляции.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Оцененный)
122
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Контакты исследования
- Имя: John E Desmond, PhD
- Номер телефона: 410-502-3583
- Электронная почта: jdesmon2@jhmi.edu
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: JoAnna Mathena
Места учебы
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21205
- Рекрутинг
- Johns Hopkins University School Of Medicine
-
Контакт:
- John Desmond, Ph.D.
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 25 лет до 55 лет (Взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Да
Описание
Критерии включения:
- оконченное не менее 8 лет образования
Критерий исключения:
- Расчетный коэффициент интеллекта (IQ) < 90
- уровень чтения ниже 5 класса
- Левша
- Не носитель английского языка
- текущее расстройство, связанное с употреблением наркотиков, кроме алкоголя (кроме никотина и кофеина), и/или недавнее употребление наркотиков за последние 90 дней
- Положительный уровень алкоголя в выдыхаемом воздухе во время МРТ или несоответствия между биомаркером алкоголя и самоотчетом, которые не могут быть устранены
- Выявление симптомов алкогольной абстиненции при посещении 1 оценка
- Значительный текущий психический дистресс и/или лечение
- История любого расстройства центральной нервной системы, наличие судорожного расстройства или использование противосудорожных препаратов в течение последних 3 месяцев
- любое серьезное заболевание, обнаруженное при осмотре или просмотре медицинской документации; или функциональные пробы печени более чем в три раза превышают норму при скрининге
- Имплантация металла в анамнезе, препятствующая МРТ-сканированию; или другие имплантаты, помпы, кардиостимуляторы, которые были бы противопоказаниями для МРТ-сканирования
- Аномальные результаты МРТ или тяжелая закрытая травма головы в анамнезе
- Доказательства слабоумия
- Для женщин, беременность
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Катодная мозжечковая транскраниальная стимуляция постоянным током (ctDCS)
Для ctDCS катодный (-) электрод будет расположен над правым мозжечком на 1 см ниже и на 3 см латеральнее иниона, а анодный (+) электрод будет помещен в контралатеральную надглазничную область (локация FP2 ЭЭГ).
|
TDCS — это безопасный и неинвазивный метод модуляции корковой возбудимости и поведения.
TDCS, доставляемый через поверхностные электроды, индуцирует внутримозговой ток, достаточный для изменения возбудимости коры головного мозга.
Анодная стимуляция повышает возбудимость коры, тогда как катодная стимуляция снижает возбудимость.
|
|
Экспериментальный: Анодальная мозжечковая транскраниальная стимуляция постоянным током (ATDCS)
Для atDCS расположение анода/катода отличается от такового для ctDCS.
|
TDCS — это безопасный и неинвазивный метод модуляции корковой возбудимости и поведения.
TDCS, доставляемый через поверхностные электроды, индуцирует внутримозговой ток, достаточный для изменения возбудимости коры головного мозга.
Анодная стимуляция повышает возбудимость коры, тогда как катодная стимуляция снижает возбудимость.
|
|
Фальшивый компаратор: Имитация мозжечковой транскраниальной стимуляции постоянным током (stDCS)
Для stDCS электроды будут настроены случайным образом как atDCS в 50% случаев и как ctDCS в 50% случаев.
|
TDCS — это безопасный и неинвазивный метод модуляции корковой возбудимости и поведения.
TDCS, доставляемый через поверхностные электроды, индуцирует внутримозговой ток, достаточный для изменения возбудимости коры головного мозга.
Анодная стимуляция повышает возбудимость коры, тогда как катодная стимуляция снижает возбудимость.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Тяга к алкоголю во время задания на реактивность, оцениваемая по оценочной шкале
Временное ограничение: 28 минут
|
Участники будут просматривать блоки изображений алкогольных и безалкогольных напитков, а также контролировать изображения и периоды отдыха.
Оценки тяги к алкоголю участников получают во время демонстрации изображений с помощью одной из 5 кнопок, расположенных под их пальцами, где 5 (большой палец) = экстремальная, 4 = сильная, 3 = умеренная, 2 = легкая, 1 = нет.
|
28 минут
|
|
Функциональная связность в состоянии покоя во время tDCS
Временное ограничение: 28 минут
|
Участники будут спокойно отдыхать во время администрирования tDCS
|
28 минут
|
|
Активация мозга на алкогольные сигналы
Временное ограничение: 28 минут
|
Участники будут просматривать блоки изображений алкогольных и безалкогольных напитков, а также контролировать изображения и периоды отдыха.
Активация мозга будет измеряться по сигналу фМРТ при алкогольном и безалкогольном состояниях.
|
28 минут
|
|
Функциональная связь мозга с алкоголем и безалкогольными сигналами
Временное ограничение: 28 минут
|
Анализ психофизиологического взаимодействия (PPI) будет использоваться, чтобы определить, изменяется ли связь мозга между мозжечком и областями вознаграждения при просмотре алкогольных и безалкогольных изображений.
|
28 минут
|
|
Активация мозга, связанная с прогнозированием вознаграждения во время денежного поощрения
Временное ограничение: 18 минут
|
Задача денежного поощрения выполняется во время сканирования фМРТ.
Два разных символа-подсказки (знак доллара и круг) подскажут участникам, что они ожидают вознаграждения в размере 1 или 0 долларов вскоре после того, как они нажмут кнопку в ответ на появление «X» на экране.
Эти ожидания будут изучены на начальном этапе обучения, где один символ всегда вознаграждается 1 долларом, а другой — 0 долларов, и участники будут проверены, чтобы убедиться, что они усвоили соответствующие ожидания.
За этой фазой обучения последует фаза тестирования, на которой сумма вознаграждения (за испытания вознаграждения) может быть больше, меньше или равна ожидаемому.
Активация мозга во время предсказания вознаграждения будет измеряться активацией пост-сигнала в испытаниях со знаком доллара и кругом.
|
18 минут
|
|
Функциональная связь мозга, связанная с прогнозированием вознаграждения во время денежного стимулирования
Временное ограничение: 18 минут
|
Задача денежного поощрения выполняется во время сканирования фМРТ.
Два разных символа-подсказки (знак доллара и круг) подскажут участникам, что они ожидают вознаграждения в размере 1 или 0 долларов вскоре после того, как они нажмут кнопку в ответ на появление «X» на экране.
Эти ожидания будут изучены на начальном этапе обучения, где один символ всегда вознаграждается 1 долларом, а другой — 0 долларов, и участники будут проверены, чтобы убедиться, что они усвоили соответствующие ожидания.
За этой фазой обучения последует фаза тестирования, на которой сумма вознаграждения (за испытания вознаграждения) может быть больше, меньше или равна ожидаемому.
Функциональная связь между мозжечком и структурами вознаграждения во время прогнозирования вознаграждения будет измеряться с помощью анализа PPI, который измеряет функциональную связь после сигнала в испытаниях со знаком доллара и кругом.
|
18 минут
|
|
Активация мозга для поощрения ошибки предсказания во время денежного поощрения
Временное ограничение: 18 минут
|
Два разных символа (круг и треугольник) подскажут участникам, что они ожидают вознаграждения в размере 1 или 0 долларов вскоре после того, как они нажмут кнопку в ответ на появление «X» на экране.
Эти ожидания будут изучены на начальном этапе обучения, где один символ всегда вознаграждается 1 долларом, а другой — 0 долларов, и участники будут проверены, чтобы убедиться, что они усвоили соответствующие ожидания.
За этой фазой обучения последует фаза тестирования, на которой сумма вознаграждения (за испытания вознаграждения) может быть больше, меньше или равна ожидаемому.
Активация мозга для ошибки предсказания вознаграждения будет измеряться активацией, наблюдаемой после того, как участник получит отзыв о своем выигрыше, путем сравнения испытаний, в которых полученное вознаграждение равно ожидаемой сумме, а не равной ожидаемой сумме.
|
18 минут
|
|
Функциональная связь мозга для вознаграждения ошибки предсказания во время задачи денежного стимулирования
Временное ограничение: 18 минут
|
Два разных символа (круг и треугольник) подскажут участникам, что они ожидают вознаграждения в размере 1 или 0 долларов вскоре после того, как они нажмут кнопку в ответ на появление «X» на экране.
Эти ожидания будут изучены на начальном этапе обучения, где один символ всегда вознаграждается 1 долларом, а другой — 0 долларов, и участники будут проверены, чтобы убедиться, что они усвоили соответствующие ожидания.
За этой фазой обучения последует фаза тестирования, на которой сумма вознаграждения (за испытания вознаграждения) может быть больше, меньше или равна ожидаемому.
Функциональная связь между мозжечком и структурами вознаграждения для ошибки прогнозирования вознаграждения будет измеряться с использованием ИЦП для связи, которая наблюдается после того, как участник получает обратную связь о своем выигрыше, путем сравнения испытаний, в которых полученное вознаграждение равно ожидаемой сумме, а не нет. равна ожидаемой сумме.
|
18 минут
|
|
Процент испытаний с условной реакцией во время классического условного задания на моргание
Временное ограничение: 21 минута
|
Кондиционирование моргания включает в себя сочетание нейтрального стимула, например. слуховой условный раздражитель (УС) с подачей воздуха в область глаз.
Этот безусловный раздражитель (US) вызывает безусловную реакцию (UR), которая обнаруживается путем измерения моргания.
После повторных сочетаний КС и УЗ участники учатся моргать в ответ на условный раздражитель и до начала дуновения воздуха.
Зависимое от пары CS-US моргание, которое предвосхищает начало УЗИ, называется условной реакцией (CR).
|
21 минута
|
|
Среднее время (в миллисекундах), в которое возникает пик условной реакции во время классического условного задания на моргание
Временное ограничение: 21 минута
|
Кондиционирование моргания включает в себя сочетание нейтрального стимула, например. слуховой условный раздражитель (УС) с подачей воздуха в область глаз.
Этот безусловный раздражитель (US) вызывает безусловную реакцию (UR), которая обнаруживается путем измерения моргания.
После повторных сочетаний КС и УЗ участники учатся моргать в ответ на условный раздражитель и до начала дуновения воздуха.
Зависимое от пары CS-US моргание, которое предвосхищает начало УЗИ, называется условной реакцией (CR).
|
21 минута
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Исходный мозговой кровоток (CBF), измеренный по МРТ-сканированию CBF
Временное ограничение: 4 минуты 40 секунд
|
Локальное увеличение мозгового кровотока (CBF), превышающее увеличение метаболизма кислорода в крови (CMRO2), вызывает снижение дезоксигемоглобина, что приводит к удлинению времени поперечной релаксации T2* и увеличению сигнала МРТ.
CBF измеряется в мл/100 г ткани/минуту.
|
4 минуты 40 секунд
|
|
Точность поведения при выполнении денежного поощрения
Временное ограничение: 18 минут
|
Два разных символа (круг и треугольник) подскажут участникам, что они ожидают вознаграждения в размере 1 или 0 долларов вскоре после того, как они нажмут кнопку в ответ на появление «X» на экране.
Эти ожидания будут изучены на начальном этапе обучения, где один символ всегда вознаграждается 1 долларом, а другой — 0 долларов, и участники будут проверены, чтобы убедиться, что они усвоили соответствующие ожидания.
За этой фазой обучения последует фаза тестирования, на которой сумма вознаграждения (за испытания вознаграждения) может быть больше, меньше или равна ожидаемому.
Точность будет измеряться как процент попыток, в которых участник успешно нажимал кнопку только тогда, когда на экране был X.
|
18 минут
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: John E Desmond, PhD, Johns Hopkins University
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
12 октября 2023 г.
Первичное завершение (Оцененный)
1 апреля 2027 г.
Завершение исследования (Оцененный)
1 сентября 2027 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
7 февраля 2023 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
7 февраля 2023 г.
Первый опубликованный (Действительный)
16 февраля 2023 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
11 мая 2026 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
7 мая 2026 г.
Последняя проверка
1 мая 2026 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- IRB00337209
- R01AA030368 (Грант/контракт NIH США)
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .