- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05980117
Remimazolam szürkehályog műtéthez
A Remimazolam vs. Midazolam összehasonlítása a szürkehályog-műtét alatti szedációban
Ennek a vizsgálatnak a célja a szürkehályog-műtét során a benzodiazepin beadását követően esetlegesen bekövetkező posztoperatív kognitív változások felmérése. A vizsgálók összehasonlítják a Midazolam vs. Remimazolam hatását a kognícióra a posztoperatív osztályról való elbocsátáskor és a műtétet követő napon.
A kognitív változásokat a Montreal Cognitive Assessment (MoCA) adminisztrációja értékeli.
A résztvevők:
- Teljes MoCA-teszt a műtét előtt
- Randomizálja a midazolamban vagy a Remimazolam vizsgálati gyógyszerben
- Teljes MoCA-teszt műtét után a posztanesztézia ellátó osztályon történő elbocsátásakor és a műtét másnapján a műtét utáni sebészeti látogatás időpontjában.
- Teljes betegelégedettségi felmérés a Post Anesthesia Care Unit (PACU) elbocsátásakor
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A szürkehályog műtét (elhomályosodott természetes szemlencse eltávolítása és tiszta műlencse beültetése) a leggyakoribb szemműtét, amelyet idős betegeknél végeznek. Bár a szürkehályog-műtét egy kisebb műtét, sok beteg szorong, ezért a műtét során benzodiazepint, például midazolámot adnak be a beteg szorongásának enyhítésére.
Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja a posztoperatív kognitív változások, valamint a PACU felépülési idejének különbségeit midazolám vagy remimazolam beadását követően.
A betegeket felkérik, hogy vegyenek részt egy klinikai vizsgálatban, ahol véletlenszerűen besorolják őket a midazolám- vagy remimazolám-csoportba. A kognitív változásokat MoCA-teszt segítségével értékeljük. A MoCA teszt egy validált, objektív rövid (kb. 10-15 perces) szűrőeszköz az enyhe neurokognitív diszfunkció kimutatására. Tekintettel a remimazolám rövid felezési idejére, a kutatók azt feltételezik, hogy a kognitív változások kisebbek lesznek a remimazolám mellett, mint a midazolám.
A betegeket arra kérik, hogy végezzék el a MoCA-t a műtét előtt, a műtétet követő gyógyteremben, és másnap a posztoperatív klinika látogatása során. Ezenkívül a betegeket felkérik, hogy értékeljék az érzéstelenítőjükkel való elégedettségüket a műtét során.
A résztvevő ebben a kutatásban a műtét napjától az első posztoperatív látogatásig, a következő napig vesz részt.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Stephanie-Dee Sarovich, BS
- Telefonszám: 424-832-6842
- E-mail: ssarovich@mednet.ucla.edu
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Zhuang T Fang, MD
- Telefonszám: 310-267-8946
- E-mail: ZFang@mednet.ucla.edu
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90095
- Ronald Reagan UCLA Medical Center, Department of Anesthesiology & Perioperative Medicine
-
Kapcsolatba lépni:
- Stephanie-Dee Sarovich, B.S.
- Telefonszám: 424-832-6842
- E-mail: ssarovich@mednet.ucla.edu
-
Alkutató:
- Gundappa Neelakanta, M.D.
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 65 év feletti felnőtt betegek, akik első szemhályog-műtéten esnek át helyi érzéstelenítésben a Kaliforniai Egyetemen, Los Angelesben (UCLA).
- Férfi és női betegek egyaránt
- Az Amerikai Aneszteziológusok Társaságának 2., 3. és 4. osztálya.
Kizárási kritériumok:
- Azok a betegek, akik nem tudnak hozzájárulni a vizsgálathoz
- Azok a betegek, akik nem tudnak együttműködni a kognitív értékeléssel, például olyan betegek, akiknek jelentős látási, hallási, nyelvi vagy egyéb károsodása van.
- Betegek, akik nem képesek megérteni az egyszerű angol parancsokat.
- Olyan betegek, akik nem kívánnak benzodiazepin gyógyszert szedni a műtét során
- Olyan betegek, akiknek a kórelőzményében súlyos túlérzékenységi reakció szerepel dextrán 40-zel vagy dextrán 40-et tartalmazó termékekkel szemben.
- Az ópiátokat szedő krónikus fájdalomban szenvedő betegek.
- Olyan betegek, akiknek a kórtörténetében kábítószerrel, alkohollal való visszaélés/függőség szerepel.
- 40 feletti BMI-vel rendelkező betegek.
- Obstruktív alvási apnoéban (közepestől súlyosig) szenvedő betegek.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Közbelépés
A vizsgálati csoportba beosztott betegek Remimazolam-ot kapnak.
|
Remimazolam (1,0 mg IV) titrálva a megfigyelő által a szürkehályog-műtét során elért szedációs pontszám 3-4-re módosított értékelésére.
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: Ellenőrzés
A kontrollcsoportba rendelt betegek Midazolamot kapnak.
|
Midazolam (0,5-2 mg IV) titrálva a megfigyelő által a szürkehályog-műtét során elért szedációs pontszám 3-4-re módosított értékelésére.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A MoCA pontszám változása a PACU-ban végzett műtét után és a műtét utáni 1. napon.
Időkeret: Közvetlenül a PACU-ban végzett műtét után és a műtét utáni 1. napon.
|
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) teszt.
A pontozáshoz numerikus skálát használnak.
18-25 = enyhe kognitív károsodás, 10-17 = közepes kognitív károsodás és kevesebb, mint 10 = súlyos kognitív károsodás
|
Közvetlenül a PACU-ban végzett műtét után és a műtét utáni 1. napon.
|
Változás a MoCA pontszámokban a PACU-ban és a következő napon a midazolám és a remimazolám csoport között.
Időkeret: Közvetlenül a PACU-ban végzett műtét után és a műtét utáni 1. napon.
|
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) teszt.
A következő tartományok használhatók a súlyossági osztályozáshoz: A pontozáshoz numerikus skálát használnak.
18-25 = enyhe kognitív károsodás, 10-17 = közepes kognitív károsodás és kevesebb, mint 10 = súlyos kognitív károsodás.
|
Közvetlenül a PACU-ban végzett műtét után és a műtét utáni 1. napon.
|
A posztoperatív tartózkodás időtartama
Időkeret: A műtétet követő 0. nap (a műtét napja) a kórházból való elbocsátásig, általában az 1. műtéti napon (átlagosan 1 nap).
|
Időtartam a befogadástól a PACU-ból való kiürítésre való készenlétig.
A következő tartományok használhatók a súlyossági osztályozáshoz:
|
A műtétet követő 0. nap (a műtét napja) a kórházból való elbocsátásig, általában az 1. műtéti napon (átlagosan 1 nap).
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Sebész elégedettsége
Időkeret: Intraoperatívan és posztoperatívan az intenzív osztályon, várhatóan átlagosan 1 óra.
|
A sebész elégedettségi pontszámot a műtét után egy 5-pontos skála segítségével értékelik, ahol 1 = egyáltalán nem értek egyet, 2 = nem értek egyet, 3 = sem nem értek egyet, sem nem értek egyet, 4 = egyetértek, 5 = teljes mértékben egyetértek.
|
Intraoperatívan és posztoperatívan az intenzív osztályon, várhatóan átlagosan 1 óra.
|
Betegelégedettség
Időkeret: A műtét napja
|
A betegelégedettségi pontszámot a hazabocsátáskor egy 5 pontos skála értékeli, ahol 1 = nem értek egyet, 2 = nem értek egyet valamelyest, 3 = sem értek egyet, sem nem értek egyet, 4 = valamelyest egyetértek, 5 = határozottan egyetértek.
|
A műtét napja
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Zhuang Fang, MD, University of California, Los Angeles
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Chernik DA, Gillings D, Laine H, Hendler J, Silver JM, Davidson AB, Schwam EM, Siegel JL. Validity and reliability of the Observer's Assessment of Alertness/Sedation Scale: study with intravenous midazolam. J Clin Psychopharmacol. 1990 Aug;10(4):244-51.
- Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4):695-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x. Erratum In: J Am Geriatr Soc. 2019 Sep;67(9):1991.
- Rabinowitz LE, Lamper L, Tendler JM, Schlesinger JM, Vera N. Preventing Adverse Events in Cataract Surgery. Anesth Analg. 2018 Oct;127(4):e66. doi: 10.1213/ANE.0000000000003655. No abstract available.
- Chung F, Lavelle PA, McDonald S, Chung A, McDonald NJ. Cognitive impairment after neuroleptanalgesia in cataract surgery. Anesth Analg. 1989 May;68(5):614-8.
- Evered LA, Silbert BS, Scott DA, Maruff P, Ames D, Choong PF. Preexisting cognitive impairment and mild cognitive impairment in subjects presenting for total hip joint replacement. Anesthesiology. 2011 Jun;114(6):1297-304. doi: 10.1097/ALN.0b013e31821b1aab.
- Tan Y, Ouyang W, Tang Y, Fang N, Fang C, Quan C. Effect of remimazolam tosilate on early cognitive function in elderly patients undergoing upper gastrointestinal endoscopy. J Gastroenterol Hepatol. 2022 Mar;37(3):576-583. doi: 10.1111/jgh.15761. Epub 2022 Jan 3.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szembetegségek
- Lencsebetegségek
- Szürkehályog
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Érzéstelenítők, Intravénás
- Érzéstelenítők, tábornok
- Anesztetikumok
- Nyugtató szerek
- Pszichotróp szerek
- Altatók és nyugtatók
- Adjuvánsok, érzéstelenítés
- Szorongás elleni szerek
- GABA modulátorok
- GABA ügynökök
- Midazolam
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 22-001570
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .