- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05980117
Remimazolam pro operaci šedého zákalu
Srovnání remimazolamu vs. midazolamu pro sedaci při operaci katarakty
Cílem této studie je posoudit případné pooperační kognitivní změny po podání benzodiazepinů během operace katarakty. Vyšetřovatelé budou porovnávat účinky Midazolamu vs. Remimazolamu na kognici v době propuštění z jednotky pooperační péče a následující den po operaci.
Kognitivní změny budou hodnoceny administrací Montrealského kognitivního hodnocení (MoCA).
Účastníci budou:
- Před operací dokončete testování MoCA
- Randomizujte buď Midazolam, nebo studovaný lék Remimazolam
- Dokončete testování MoCA po operaci v době propuštění z oddělení poanesteziologické péče a následující den operace v době pooperační chirurgické návštěvy.
- Kompletní průzkum spokojenosti pacientů v době propuštění z jednotky postanesteziologické péče (PACU)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Operace šedého zákalu (odstranění zakalené přirozené čočky oka a implantace čiré umělé čočky) je nejčastější oční operací prováděnou u starších pacientů. Ačkoli operace šedého zákalu je menší chirurgický výkon, mnoho pacientů je úzkostných, a proto se během operace podávají benzodiazepiny, jako je midazolam, aby zmírnily pacientovu úzkost.
Účelem této studie je podívat se na jakýkoli rozdíl v pooperačních kognitivních změnách a také v době zotavení v PACU po podání midazolamu nebo remimazolamu.
Pacienti budou požádáni, aby se zúčastnili klinické studie, kde budou náhodně rozděleni do skupiny midazolam nebo remimazolam. Kognitivní změny budou hodnoceny administrací testu MoCA. MoCA test je validovaný, objektivní krátký (asi 10-15 minut) screeningový nástroj pro detekci mírné neurokognitivní dysfunkce. Vzhledem ke krátkému poločasu remimazolamu vědci předpokládají, že jakékoli kognitivní změny budou menší u remimazolamu ve srovnání s midazolamem.
Pacienti budou požádáni, aby dokončili MoCA před operací, v zotavovací místnosti po operaci a následující den během návštěvy pooperační kliniky. Kromě toho budou pacienti požádáni, aby ohodnotili svou spokojenost s anestetikem během operace.
Účastník bude v této výzkumné studii ode dne operace až do první pooperační návštěvy následující den.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Stephanie-Dee Sarovich, BS
- Telefonní číslo: 424-832-6842
- E-mail: ssarovich@mednet.ucla.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Zhuang T Fang, MD
- Telefonní číslo: 310-267-8946
- E-mail: ZFang@mednet.ucla.edu
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- Ronald Reagan UCLA Medical Center, Department of Anesthesiology & Perioperative Medicine
-
Kontakt:
- Stephanie-Dee Sarovich, B.S.
- Telefonní číslo: 424-832-6842
- E-mail: ssarovich@mednet.ucla.edu
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Gundappa Neelakanta, M.D.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti ve věku > 65 let, kteří podstupují první operaci katarakty oka v lokální lokální anestezii na University of California, Los Angeles (UCLA).
- Pacienti i pacienti
- Americká společnost anesteziologů třídy 2, 3 a 4.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří nemohou souhlasit se studií
- Pacienti, kteří nejsou schopni spolupracovat na kognitivním hodnocení, jako jsou pacienti s významným zrakovým, sluchovým, jazykovým nebo jiným postižením.
- Pacienti, kteří nejsou schopni porozumět jednoduchým anglickým příkazům.
- Pacienti, kteří si nepřejí během operace užívat benzodiazepiny
- Pacienti s anamnézou těžké hypersenzitivní reakce na dextran 40 nebo přípravky obsahující dextran 40.
- Pacienti s chronickou bolestí na opiátech.
- Pacienti s anamnézou užívání drog, alkoholu/závislosti.
- Pacienti s BMI > 40.
- Pacienti s obstrukční spánkovou apnoe (střední až závažná).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Zásah
Pacienti zařazení do studijní skupiny dostanou Remimazolam.
|
Remimazolam (1,0 mg IV) titrován na modifikované hodnocení pozorovatele sedativního skóre 3-4 během operace katarakty.
Ostatní jména:
|
Aktivní komparátor: Řízení
Pacienti zařazení do kontrolní skupiny dostanou midazolam.
|
Midazolam (0,5-2 mg IV) titrován na modifikované hodnocení pozorovatele sedace skóre 3-4 během operace katarakty.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna skóre MoCA po operaci na PACU a pooperační den 1.
Časové okno: Bezprostředně po operaci na PACU a pooperační den 1.
|
Montrealský test kognitivního hodnocení (MoCA).
Pro bodování se používá číselná stupnice.
18-25 = mírná kognitivní porucha, 10-17 = středně těžká kognitivní porucha a méně než 10 = těžká kognitivní porucha
|
Bezprostředně po operaci na PACU a pooperační den 1.
|
Změna skóre MoCA v PACU a další den mezi skupinou s midazolamem a remimazolamem.
Časové okno: Bezprostředně po operaci na PACU a pooperační den 1.
|
Montrealský test kognitivního hodnocení (MoCA).
Pro hodnocení závažnosti lze použít následující rozsahy: Pro bodování se používá číselná stupnice.
18-25 = mírná kognitivní porucha, 10-17 = střední kognitivní porucha a méně než 10 = těžká kognitivní porucha.
|
Bezprostředně po operaci na PACU a pooperační den 1.
|
Délka pooperačního pobytu
Časové okno: Den po operaci 0 (den operace) do propuštění z nemocnice, obvykle 1. den po operaci (v průměru 1 den).
|
Doba od přijetí do připravenosti k propuštění z PACU.
Ke klasifikaci závažnosti lze použít následující rozsahy:
|
Den po operaci 0 (den operace) do propuštění z nemocnice, obvykle 1. den po operaci (v průměru 1 den).
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Spokojenost chirurga
Časové okno: Peroperačně až pooperačně na JIP a předpokládaný průměr 1 hodiny.
|
Skóre spokojenosti chirurga bude hodnoceno po operaci podle 5bodové stupnice s 1 = rozhodně nesouhlasím, 2 = nesouhlasím, 3 = ani souhlasím, ani nesouhlasím, 4 = souhlasím, 5 = rozhodně souhlasím.
|
Peroperačně až pooperačně na JIP a předpokládaný průměr 1 hodiny.
|
Spokojenost pacienta
Časové okno: Den operace
|
Skóre spokojenosti pacienta bude hodnoceno v době propuštění pomocí 5 bodové stupnice s 1 = rozhodně nesouhlasím, 2 = částečně nesouhlasím, 3 = ani souhlasím, ani nesouhlasím, 4 = částečně souhlasím, 5 = rozhodně souhlasím.
|
Den operace
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Zhuang Fang, MD, University of California, Los Angeles
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chernik DA, Gillings D, Laine H, Hendler J, Silver JM, Davidson AB, Schwam EM, Siegel JL. Validity and reliability of the Observer's Assessment of Alertness/Sedation Scale: study with intravenous midazolam. J Clin Psychopharmacol. 1990 Aug;10(4):244-51.
- Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4):695-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x. Erratum In: J Am Geriatr Soc. 2019 Sep;67(9):1991.
- Rabinowitz LE, Lamper L, Tendler JM, Schlesinger JM, Vera N. Preventing Adverse Events in Cataract Surgery. Anesth Analg. 2018 Oct;127(4):e66. doi: 10.1213/ANE.0000000000003655. No abstract available.
- Chung F, Lavelle PA, McDonald S, Chung A, McDonald NJ. Cognitive impairment after neuroleptanalgesia in cataract surgery. Anesth Analg. 1989 May;68(5):614-8.
- Evered LA, Silbert BS, Scott DA, Maruff P, Ames D, Choong PF. Preexisting cognitive impairment and mild cognitive impairment in subjects presenting for total hip joint replacement. Anesthesiology. 2011 Jun;114(6):1297-304. doi: 10.1097/ALN.0b013e31821b1aab.
- Tan Y, Ouyang W, Tang Y, Fang N, Fang C, Quan C. Effect of remimazolam tosilate on early cognitive function in elderly patients undergoing upper gastrointestinal endoscopy. J Gastroenterol Hepatol. 2022 Mar;37(3):576-583. doi: 10.1111/jgh.15761. Epub 2022 Jan 3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Oční nemoci
- Onemocnění čočky
- Šedý zákal
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Hypnotika a sedativa
- Adjuvans, anestezie
- Prostředky proti úzkosti
- Modulátory GABA
- Agenti GABA
- Midazolam
Další identifikační čísla studie
- 22-001570
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Remimazolam
-
Tongji HospitalZatím nenabírámeEndoskopie, Gastrointestinální
-
Nantes University HospitalPaion UK Ltd.DokončenoMrtvice | COVID-19 | Sepse | Šokovat | Trauma | Akutní respirační selháníFrancie
-
Acacia Pharma LtdPaion UK Ltd.Aktivní, ne náborPediatrické VŠECHNYSpojené státy, Dánsko
-
Paion UK Ltd.PRA Health SciencesDokončeno
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Nábor
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.DokončenoSedace při endoskopii horní části gastrointestinálního traktuČína
-
Tongji HospitalNáborObousměrná endoskopieČína
-
Tongji HospitalNábor
-
Wuhan Union Hospital, ChinaYichang Humanwell Pharmaceutical Co., Ltd., ChinaNáborMechanicky ventilovaní pacientiČína