A két éves rezisztencia edzés hatása a szívműködésre idős nőknél: véletlenszerű, kontrollált vizsgálat

Az echokardiográfiás vizsgálatokat a jelenlegi irányelvek szerint, a vizsgálat kezdetekor és végén egy tapasztalt echokardiográfus végezte, aki nem ismeri a páciens állapotát és a csoportbeosztást egy iE33 típusú Philips ultrahangos készülékben (Philips Medical Solutions, Noord Brabant, Hollandia), felszerelt. S5-1 és X5-1 jeladóval. A jelenlegi ajánlások szerint megmérték a szívkamra méreteit, térfogatait és a bal kamra tömegét. A mitrális beáramlási sebességeket impulzushullámú Doppler segítségével határoztuk meg az apikális négykamrás nézetben, a minta térfogatát a mitrális szórólapok csúcsai közé helyezve; a sebességeket a lejárat végén rögzítettük. A szöveti Doppler-sebességeket a kilégzés végén mértük, az apikális négykamrás nézetben, a mintát a septumban és lateralis mitralis gyűrűben helyeztük el a szisztolés (S'), korai diasztolés (E') és késői diasztolés (A) meghatározásához. ') sebességek. A pulzushullámú Doppler-sebességeket a jobb felső pulmonalis vénában is rögzítettük. Minden paraméter esetében három egymást követő szívverés átlagát rögzítettük.

Étrendbevitel – A 24 órás étrend-felidézési módszert használták a résztvevők szokásos bevitelének elemzésére a vizsgálat során. Az értékelések a hét három nem egymást követő napján történtek, minden beavatkozási fázis első és utolsó két hetében. Az interjúk során az ételadagok méretéről fényképes kézikönyvet mutattak be a résztvevőknek, hogy javítsák a táplálékfelvételi jelentések minőségét. Az élelmiszerek tápértékének házi méréseit grammra és milliliterre konvertálta a Virtual Nutri Plus online szoftver (Keeple®, Rio de Janeiro, RJ, Brazília) az étrend elemzéséhez. A program adatbázisában nem található összes élelmiszer hozzáadásra került az élelmiszertáblázatokhoz.

Izomerő A maximális dinamikus erőt egy ismétléses maximális (1RM) teszttel értékelték ki a mellkasnyomáson, a lábnyújtáson és a prédikátor-görbítő gyakorlatokon (Ipiranga Fitness, Presidente Prudente, SP, Brazília), a standard eljárásokat követve 17,18. Három 1RM-tesztelést végeztek reggel, 48 órás időközökkel. Minden edzésen a résztvevők 10-15 ismétlésből álló bemelegítést végeztek minden gyakorlat előtt az első próbálkozásig becsült terhelés körülbelül 50%-ával, majd ezt követte három maximális próbálkozás. A tesztelés első napján az első kiválasztott terhelést a kutatók tapasztalatai és a résztvevők bemelegítésének nehézségi (erőfeszítései) észlelése alapján határozták meg. Ha az első kísérletet befejezték, a terhelés hozzáadódik a következő próbálkozásokhoz (az előző erőfeszítés 3-10%-a). Sikertelen kísérlet esetén a terhelést ugyanilyen arányban eltávolították. A pihenőidő három-öt perc volt a próbálkozások között és öt perc a gyakorlatok között. Az első kísérlet terhelése a második és a harmadik szakaszban az előző ülésben elért maximális érték volt. A résztvevőket arra ösztönözték, hogy a három gyakorlat során minden egyes erőfeszítés során két ismétlést hajtsanak végre a kiválasztott terhelés mellett. Az 1RM-et a legsúlyosabb emelt teherként jegyezték fel, amelyben a résztvevők csak egy akaratlagos izomműködést tudtak végrehajtani a három alkalom közül. Ezenkívül a teljes izomerő-pontszámot a három gyakorlat közül a legmagasabb pontszámok összegeként számítottuk ki. Két tapasztalt kutató felügyelt minden gyakorlatot a tesztelési ülések során, hogy szabványosítsa a technika megbízhatóságát és biztosítsa a résztvevők biztonságát.

Test felépítés. Kettős energiás röntgenabszorpciós vizsgálatokat végeztek egy Lunar Prodigy készülékben, a modell NRL 41990 (General Electric, Madison, USA), a teljes, regionális sovány lágyszövet (LST), appendicularis LST (ALST) és a teljes mennyiség meghatározására. test, törzs, gynoid és android zsírtömeg. A résztvevőket arra utasították, hogy a szkennelés előtt távolítsák el az összes fémtárgyat, hogy minimalizálják a lehetséges becslési hibákat. A szkenneléseket a résztvevők hanyatt fekve, az asztal hosszanti középvonalának tengelye mentén végezték. A lábakat a lábujjaknál rögzítették, hogy a lábakat immobilizálják, miközben a kezeket pronált helyzetben tartották a szkennelési területen. Szakképzett kutató végezte mind a kalibrálást, mind az elemzést a gyártó ajánlásait követve. A szoftver szabványos vonalakat generált, amelyek elválasztották a végtagokat a törzstől és a fejtől. Ugyanaz a technikus igazította ezeket a vonalakat a gyártó által meghatározott anatómiai pontok segítségével, és elvégezte az összes elemzést a beavatkozás során. Egy prediktív egyenlet becsülte meg a teljes test vázizom tömegét az ALST alapján.

Funkcionális erőnléti tesztek - Négy motoros teszt határozta meg a funkcionális alkalmasságot: járási sebesség (4 m szokásos járási sebesség), járási agilitás, 30 mp-es székállás és 6 perces séta (6MWT). Három értékelő stopperórát (KIKOS, São Paulo, SP, Brazília) használt a résztvevők 4 méteres szokásos gyaloglási sebességű gyaloglási idejének mérésére. A padlón lévő ragasztószalagok ezt a távolságot további 2 m-es foltokkal határolták le a 4 m-es főfolt előtt és után. A résztvevők 8 métert gyalogoltak, de csak a középső 4 méter gyaloglásával töltött időt időzítették 0,01 másodpercre. A résztvevők három kísérletet hajtottak végre, az elemzéshez az átlagot használták. A gyaloglási agility teszt során a résztvevők egy falra támasztott székre ültek úgy, hogy a hátuk érintkezzen a háttámlával, a lábuk teljesen támasztva legyen a padlón, a kezek pedig a combon feküdjenek. A résztvevőknek fel kellett állniuk, a szék előtt 2,44 m távolságban körbe kell menniük egy kúpot, vissza kell térniük a székhez és le kell ülniük. A résztvevőket arra utasították, hogy futás nélkül a lehető leggyorsabban teljesítsék az utat. Az időt 0,01 s pontossággal rögzítettük stopperrel a kezdeti mozdulattól a székből való felemelkedéstől az ismételt leülésig. A résztvevők három próbát fejeztek be, amelyek közül a legjobbat rögzítették elemzés céljából. A 30 mp-es székállásteszt során a résztvevőket egy falra támasztott székre ültették úgy, hogy a hátuk érintkezzen a háttámlával, a lábuk teljesen a padlóra támasztva, a kezeket pedig keresztbe tettük, hogy a szemközti vállukon pihenjenek. A résztvevők 30 másodpercen belül a lehető legtöbb ismétlést hajtották végre az üléstől felállásig. Egy értékelő feljegyezte az időt, és megszámolta az elvégzett ismétlések számát. A 6MWT esetében minden résztvevőt arra utasítottak, hogy a lehető legmesszebb menjen, futás nélkül, egy téglalap alakú úton (4,6 x 18,4 m, teljes kerülete: 46,0 m), amelyet szalagokkal és kúpokkal jelöltek meg a padlón, 6 percig. Egy értékelő időzítette a tesztidőt, megszámolta a körök számát, és egy méteres pontossággal kiszámította a teljes megtett távolságot. A 6MWT a járási képességet és az állóképességet méri fel.

Metabolikus biomarkerek – A (vénás) vérmintát egy dikálium-etilén-diamin-tetraecetsavat (12 ml, vákuummal zárt rendszer; Vacutainer, Anglia) tartalmazó csőbe gyűjtötte reggel 7:00 és 9:00 között egy képzett laboratóriumi technikus egy éjszakán át tartó koplalás után. legalább 12 óra. A résztvevők legalább öt percig ülő helyzetben pihentek, mielőtt 5 ml vért szívtak volna ki egy kiemelkedő felületes vénából az antecubitalis térben. Minden mintát 3000 fordulat/perc sebességgel centrifugáltunk 15 percig, és a plazma vagy szérum alikvot részeket -80 °C-on tároltuk a vizsgálatig. Humán plazmában meghatározva az inter- és intra-assay variációs együtthatók <10% voltak. A nagy érzékenységű C-reaktív fehérje, a glükóz, az összkoleszterin (TC), a nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin (HDL-c) és a trigliceridek (TG) szérumszintjét standard módszerekkel határozták meg az Egyetemi Kórház speciális laboratóriumában. Az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterint (LDL-c) a következő egyenlettel számítottuk ki: LDL-c = TC - (HDL-c + TG/5). Az elemzéseket Dimension RxL Max biokémiai autoanalizátor rendszerrel (Siemens Dade Behring, Erlangen, Németország) végeztük, az irodalomban bevált módszerek szerint, összhangban a gyártó protokolljával.

Ellenállási edzésprogram – Az RT programot 48 héten keresztül, hetente háromszor (hétfőn, szerdán és pénteken) végezték délelőtt az egyetem fitnesztermében. A résztvevőket testnevelési szakemberek személyesen felügyelték (gyakorlatonként 1-2 felügyelő), akik jelentős RT-tapasztalattal rendelkeztek a következetes és biztonságos gyakorlati teljesítmény biztosítása érdekében. A beavatkozási időszak során az RT-programot gépeken és szabadsúlyokon (Ipiranga Fitness, Presidente Prudente, SP, Brasil) hajtották végre.

A résztvevők négy gyakorlatot végeztek a törzsre és a felső végtagokra (mellnyomás, ülősor, tricepsz lenyomása, prédikátor göndörítés) és négy gyakorlatot az alsó végtagokra (vízszintes lábnyomás, lábnyújtás, fekvő lábhajlítás, ülő vádliemelés) három sorozatban. 8-12 ismétlés. A résztvevőket arra utasították, hogy az excentrikus fázisban lélegezzenek be, és lélegezzenek ki a koncentrikus fázisban, miközben állandó mozgási sebességet tartanak fenn körülbelül 1:2 s arányban (koncentrikus és excentrikus izommozgások). A pihenőidő 1-2 és 2-3 perc volt a sorozatok és gyakorlatok között. Az edzésterhelést hetente minden gyakorlathoz egyénileg beállítottuk, az utolsó edzés során végzett ismétlések számának megfelelően, hogy az alanyok az ismétlési zónához képest ideális intenzitáson teljesítsenek. Ezekben a helyzetekben az edzési terhelést 2-5%-kal növelték a felső végtag gyakorlatainál és 5-10%-kal az alsó végtagi gyakorlatoknál.