Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A szepszis kockázatának prediktív modelljeinek fejlesztése és validálása intenzív osztályokon intracerebrális vérzéses betegeknél gépi tanulás alapján: Retrospektív kohorsz vizsgálat

2024. március 21. frissítette: Xiangya Hospital of Central South University

Az intenzív osztályon (ICU) intracerebrális vérzésben (ICH) szenvedő betegek fokozottan ki vannak téve a szepszis kialakulásának, ami jelentősen növeli a mortalitást és az egészségügyi terheket. Jelenleg nem állnak rendelkezésre hatékony eszközök a szepszis korai előrejelzésére az intenzív osztályon belüli ICH-betegeknél. A tanulmány célja egy megbízható prediktív modell kidolgozása gépi tanulási technikák segítségével, hogy segítse a klinikusokat a magas kockázatú betegek korai azonosításában, és elősegítse az időben történő beavatkozást.

A Medical Information Mart for Intensive Care (MIMIC) IV adatbázis (2.2-es verzió) egy nemzetközi online adattár a kritikus ellátás szakértelmére. Ez az adatbázis a Beth Israel Deaconess Medical Center intenzív osztályaitól 2008 és 2019 között gyűjtött betegekkel kapcsolatos információkat tartalmaz. 299 712 kórházi felvételről és 73 181 intenzív osztályos betegről szóló hatalmas adathalmazt tartalmaz.

Az eICU Collaborative Research Database (eICU-CRD) több mint 200 000 intenzív osztályon történő felvétel adatait tartalmazza 2014 és 2015 között 208 egyesült államokbeli kórházban 139 367 egyedi beteg esetében, értékes forrást biztosítva ezzel a kritikus gondozási kutatásokhoz.

Ennek a tanulmánynak a célja több gépi tanulási modell létrehozása és validálása, hogy előre jelezze a szepszis kialakulását ICH-ban szenvedő intenzív osztályos betegeknél, és azonosítsa az optimális prediktív teljesítményt nyújtó modellt.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Még nincs toborzás

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

  • Adatgyűjtés: Ez a tanulmány két nyilvános adatbázist használt. A modell a Medical Information Mart for Intensive Care (MIMIC) IV adatbázisból (2.2-es verzió) nyert klinikai adatokat használta fel, és a megfelelő betegeket az eICU Collaborative Research Database (eICU-CRD) külső validálásra választotta ki. Az ICH-betegekre vonatkozó adatokat a MIMIC IV nyilvános adatbázisából nyertük ki, beleértve a kiindulási jellemzőket, a klinikai paramétereket, a terápiás beavatkozásokat és az eredményeket. Az adatokat véletlenszerűen két csoportra osztottuk, amelyek 70%-a képezte a képzési halmazt, 30%-a pedig az érvényesítési halmaz.
  • Modellfejlesztés: A funkciók kiválasztását Lasso regresszió segítségével végezték el a különféle gépi tanulási modellek (például véletlenszerű erdő, logisztikai regresszió és neurális hálózatok) létrehozásához.
  • Modellellenőrzés: A belső validációs készlet mellett külső validálást is végeztünk az eICU adatbázison, hogy teszteljük a modell általánosíthatóságát.
  • Statisztikai elemzés: A modell prediktív teljesítményét olyan metrikák segítségével értékelték ki, mint a ROC görbe alatti terület (AUC), érzékenység és specificitás.
  • Klinikai alkalmazhatóság értékelése: A modell klinikai használhatóságát döntési görbe elemzéssel (DCA) értékelték.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Becsült)

1800

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • Hunan
      • Changsha, Hunan, Kína, 410008

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

N/A

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

A MIMIC-IV és az eICU-CRD adatbázisokban szereplő összes diagnózist a Betegségek Nemzetközi Osztályozása, Kilencedik Revízió (ICD-9) és az ICD-10 kódok alapján azonosították. Az elemzéshez az ICH-val diagnosztizált betegeket is bevontuk. A szepszist a szepszis és szeptikus sokk harmadik nemzetközi konszenzus-definíciója (Sepsis-3) szerint határozták meg, amely a fertőzésgyanús betegeket, és a szekvenciális szervi elégtelenség értékelése (SOFA) pontszáma ≥2 szeptikusnak tekinti.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 1. Elsődleges intracerebrális vérzést diagnosztizáltak ICD-9/10 kódolással.
  • 2. 19-89 éves korig.

Kizárási kritériumok:

  • 1. A kórházba, de az intenzív osztályra nem került betegek.
  • 2. Hiányzó követési adatokkal vagy hiányos változókkal rendelkező betegek.
  • 3. Az egy hónapot meghaladó kórházi tartózkodással rendelkező betegek.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
intracerebrális vérzés
nincs beavatkozás

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Szepszis előfordulása
Időkeret: a felvételt követő 30 napon belül
Szepszis előfordulása
a felvételt követő 30 napon belül

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Becsült)

2024. március 30.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2024. május 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2024. május 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2024. március 16.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. március 16.

Első közzététel (Tényleges)

2024. március 22.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. március 25.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. március 21.

Utolsó ellenőrzés

2024. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

IPD terv leírása

Az újságban

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel