Uno studio randomizzato di fase III di terapia di mantenimento con fluorouracile vaginale topico (5-fluorouracile, 5-FU) rispetto all'osservazione dopo il trattamento standard per la displasia cervicale di alto grado nelle donne con infezione da HIV
Determinare l'efficacia e la sicurezza del fluorouracile intravaginale somministrato come profilassi nelle donne con infezione da HIV che hanno ricevuto una terapia ablativa standard (chirurgia) per la displasia cervicale di alto grado (pre-cancro della cervice; neoplasia intraepiteliale cervicale). Per correlare il tempo alla recidiva della displasia cervicale con la funzione delle cellule T.
Le donne con infezione da HIV sono a maggior rischio di displasia cervicale. A causa della probabilità che la displasia cervicale non trattata o ricorrente possa progredire verso il cancro invasivo, è urgente sviluppare terapie appropriate.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le donne con infezione da HIV sono a maggior rischio di displasia cervicale. A causa della probabilità che la displasia cervicale non trattata o ricorrente possa progredire verso il cancro invasivo, è urgente sviluppare terapie appropriate.
I pazienti sono randomizzati per ricevere fluorouracile intravaginale o nessun trattamento (solo osservazione). La crema al fluorouracile viene autosomministrata tramite applicatore a intervalli bisettimanali per 6 mesi. I pazienti vengono valutati per la displasia cervicale ricorrente mediante citologia e colposcopia con o senza biopsia.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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San Juan, Porto Rico, 00936
- San Juan City Hosp. PR NICHD CRS
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San Juan, Porto Rico, 00936
- Puerto Rico-AIDS CRS
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033
- Usc La Nichd Crs
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Florida
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Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
- Univ. of Miami AIDS CRS
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- Cook County Hosp. CORE Ctr.
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern University CRS
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
- Univ. of Chicago - Dept. of Peds., Div. of Infectious Disease
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70112
- Tulane/LSU Maternal/Child CRS
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
- Johns Hopkins Adult AIDS CRS
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02118
- Bmc Actg Crs
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Beth Israel Deaconess Med. Ctr., ACTG CRS
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Michigan
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Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48201
- Children's Hospital of Michigan NICHD CRS
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New Jersey
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Newark, New Jersey, Stati Uniti, 07103
- NJ Med. School CRS
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New York
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Bronx, New York, Stati Uniti, 10457
- Bronx-Lebanon Hosp. IMPAACT CRS
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Buffalo, New York, Stati Uniti, 14215
- SUNY - Buffalo, Erie County Medical Ctr.
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New York, New York, Stati Uniti, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Ctr.
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Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
- Univ. of Rochester ACTG CRS
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Syracuse, New York, Stati Uniti, 13210
- SUNY Upstate Med. Univ., Dept. of Peds.
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
- Unc Aids Crs
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45267
- Univ. of Cincinnati CRS
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Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti, 98122
- UW School of Medicine - CHRMC
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione
Farmaci concomitanti:
Consentito:
- Antiretrovirali (AZT, ddI, ddC) e immunomodulatori (interferone e interleuchina).
- Profilassi o trattamento delle infezioni opportunistiche.
- Agenti antimicotici vaginali o altri farmaci vaginali indicati (sebbene non consentiti il giorno dell'applicazione del fluorouracile).
- Contraccettivi.
- Aciclovir (profilassi o trattamento) in pazienti con una storia di herpes genitale primario o ricorrente.
I pazienti devono avere:
- Infezione da HIV.
- Precedente displasia cervicale (neoplasia intraepiteliale cervicale di grado II o III) trattata con successo con una procedura ablativa nelle ultime 12 settimane.
- I pazienti di età inferiore a 18 anni devono avere il consenso di un genitore o tutore.
Criteri di esclusione
Condizione coesistente:
Sono esclusi i pazienti con i seguenti sintomi e condizioni:
- Displasia vaginale o vulvare non trattata o persistente.
- Colposcopia o biopsia inconcludenti o positivi per displasia.
- Malattia ulcerosa genitale attiva come ulcera sifilitica o ulcera erpetica.
- Adenocarcinoma in situ.
Farmaci concomitanti:
Escluso:
- Chemioterapia citotossica per tumori maligni.
- Steroidi ad alto dosaggio (> 10 mg/die di prednisone o suo equivalente steroideo).
Sono esclusi i pazienti con le seguenti condizioni precedenti:
- Tumori maligni che richiedono chemioterapia citotossica nei 3 mesi precedenti l'ingresso nello studio.
- Precedente isterectomia.
- Storia di reazione allergica o grave ipersensibilità al fluorouracile.
Farmaci precedenti:
Escluso:
- Fluorouracile (sistemico o topico) entro 3 mesi prima dell'ingresso nello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Maiman M
- Cattedra di studio: Watts DH
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Robinson WR, Morris CB. Cervical neoplasia. Pathogenesis, diagnosis, and management. Hematol Oncol Clin North Am. 1996 Oct;10(5):1163-76. doi: 10.1016/s0889-8588(05)70391-9.
- Maiman M, Watts DH, Andersen J. A phase three randomized trial of topical vaginal 5-fluorouracil maintenance therapy versus observation after standard treatment for high grade cervical dysplasia in HIV-infected women: ACTG 200. Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1999 Jan 31-Feb 4;6th:155 (abstract no 466)
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Carcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Malattie della cervice uterina
- Malattie uterine
- Condizioni precancerose
- Carcinoma in situ
- Neoplasia intraepiteliale cervicale
- Iperplasia
- Displasia cervicale uterina
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Fluorouracile
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ACTG 200
- 11176 (Identificatore di registro: DAIDS ES Registry Number)
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