Uno studio su due forme di pentamidina nei bambini con infezione da HIV che possono avere polmonite da Pneumocystis Carinii
Uno studio di fase I sulla sicurezza, la tolleranza e lo studio della farmacocinetica della pentamidina aerosol e della pentamidina parenterale nei bambini con infezione da HIV e sospetta polmonite da Pneumocystis Carinii
Valutare la somministrazione di una singola dose di pentamidina aerosol ai bambini; valutare la tolleranza alla somministrazione di pentamidina tramite mascherina; confrontare la farmacocinetica della prima dose di pentamidina per via endovenosa (livelli ematici) nei bambini con informazioni precedentemente raccolte sugli adulti; e confrontare i livelli plasmatici di pentamidina nei bambini dopo un trattamento con aerosol con i livelli precedentemente rilevati sugli adulti.
La polmonite da Pneumocystis carinii (PCP) è l'infezione grave più comune nei bambini con AIDS ed è associata a un alto tasso di mortalità. L'attuale trattamento approvato include trimetoprim per via endovenosa - sulfametossazolo (TMP / SMX) e pentamidina per via endovenosa, che sono entrambi efficaci nel trattamento del primo episodio di polmonite da PCP. Tuttavia, entrambe le terapie hanno un'incidenza del 50% o superiore di reazioni avverse. A causa delle gravi tossicità, il trattamento farmacologico ha dovuto essere interrotto. Gli studi sugli animali mostrano che la pentamidina aerosol (pentamidina somministrata per inalazione) è efficace quanto la pentamidina per via endovenosa. Si spera che la via aerosol sia meno tossica della pentamidina per via endovenosa. Lo studio è il primo passo nella valutazione della consegna di pentamidina aerosol ai bambini.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La polmonite da Pneumocystis carinii (PCP) è l'infezione grave più comune nei bambini con AIDS ed è associata a un alto tasso di mortalità. L'attuale trattamento approvato include trimetoprim per via endovenosa - sulfametossazolo (TMP / SMX) e pentamidina per via endovenosa, che sono entrambi efficaci nel trattamento del primo episodio di polmonite da PCP. Tuttavia, entrambe le terapie hanno un'incidenza del 50% o superiore di reazioni avverse. A causa delle gravi tossicità, il trattamento farmacologico ha dovuto essere interrotto. Gli studi sugli animali mostrano che la pentamidina aerosol (pentamidina somministrata per inalazione) è efficace quanto la pentamidina per via endovenosa. Si spera che la via aerosol sia meno tossica della pentamidina per via endovenosa. Lo studio è il primo passo nella valutazione della consegna di pentamidina aerosol ai bambini.
Sedici pazienti sono assegnati in uno dei seguenti gruppi. Il gruppo 1 (quattro pazienti) riceve pentamidina per via endovenosa come dose singola, infusa nell'arco di 2 ore. Il gruppo 2a (sei pazienti) riceve pentamidina aerosol tramite maschera facciale. Il gruppo 2b (sei pazienti) riceve pentamidina aerosolizzata 2 volte. Il gruppo 2b sarà studiato solo se la dose iniziale è ben tollerata. Piccole quantità (1 - 2 centimetri cubi) di sangue vengono prelevate da tutti i gruppi a 40 minuti e 2, 3, 7, 14 e 24 ore dall'inizio del trattamento con pentamidina e contemporaneamente alla biopsia polmonare o alveolare bronchiale lavaggio. Ai pazienti viene somministrato TMP/SMX di routine (o qualsiasi altro farmaco considerato appropriato dal medico di base del paziente per la gestione medica) 1-2 ore dopo la somministrazione della pentamidina. Il fluido di lavaggio alveolare bronchiale o il tessuto polmonare dalla biopsia saranno ottenuti tra 2 e 48 ore dopo l'inizio del trattamento con pentamidina (facoltativamente 10-24 ore dopo la dose).
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- UCLA-Los Angeles/Brazil AIDS Consortium (LABAC) CRS
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90027
- Childrens Hosp. LA - Dept. of Ped., Div. of Clinical Immunology & Allergy
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Oakland, California, Stati Uniti, 94609
- Children's Hosp. & Research Ctr. Oakland, Ped. Clinical Research Ctr. & Research Lab.
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Texas Children's Hosp. CRS
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione
Farmaci concomitanti:
Consentito:
- Trimetoprim / sulfametossazolo di routine (TMP / SMX) (o qualsiasi altro farmaco considerato appropriato dal medico di base del paziente per la gestione medica) 1 - 2 ore dopo la somministrazione della pentamidina.
I pazienti devono avere:
- Infezione da HIV con sospetta polmonite da Pneumocystis carinii (PCP).
- Il/i genitore/i o il tutore legale devono firmare un consenso informato.
Criteri di esclusione
Condizione coesistente:
Sono esclusi i pazienti con le seguenti condizioni o sintomi:
- Storia nota di malattia reattiva delle vie aeree o di un'altra malattia polmonare cronica.
- Precedente reazione avversa nota alla pentamidina.
- Trombocitopenia.
Sono esclusi i pazienti con:
- Storia di malattia reattiva delle vie aeree o di un'altra malattia polmonare cronica.
- Precedente reazione avversa nota alla pentamidina.
Incapace di collaborare con la somministrazione di aerosol tramite maschera facciale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Mascheramento: NESSUNO
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: ER Stiehm
- Cattedra di studio: YJ Bryson
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Conte JE Jr; Wara D. Pharmacokinetics of aerosolized pentamidine in children. Int Conf AIDS. 1993 Jun 6-11;9(1):381 (abstract no PO-B10-1477)
- Kreuz W, Gunguor T, Funk M, Ehrenforth S, Linde R, Lotz C, Kornhuber B. First experience with Pneumocystis carinii pneumonia-prophylaxis by inhaled pentamidine in HIV-infected children. Int Conf AIDS. 1991 Jun 16-21;7(2):242 (abstract no WB2243)
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Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni delle vie respiratorie
- Malattie delle vie respiratorie
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie trasmissibili
- Malattie sessualmente trasmissibili, virali
- Malattie trasmesse sessualmente
- Infezioni da lentivirus
- Infezioni da retroviridae
- Sindromi da deficit immunologico
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie polmonari
- Infezioni batteriche e micosi
- Micosi
- Malattie da virus lenti
- Malattie polmonari, fungine
- Infezioni da Pneumocystis
- Infezioni da HIV
- Infezioni
- Polmonite
- Sindrome da immunodeficienza acquisita
- Polmonite, Pneumocystis
- Agenti antinfettivi
- Agenti antimicotici
- Agenti antiprotozoici
- Agenti antiparassitari
- Agenti tripanocidi
- Pentamidina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ACTG 115
- 11090 (DAIDS ES Registry Number)
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