Radioterapia con o senza chemioterapia nel trattamento di pazienti con carcinoma avanzato della testa e del collo
Studio randomizzato di fase III di radioterapia da sola rispetto a chemioterapia concomitante con MTX o VBMF (VCR/BLEO/MTX/5-FU) rispetto a chemioterapia successiva rispetto a chemioterapia concomitante e successiva in pazienti con tumore avanzato della testa e del collo
RAZIONALE: La radioterapia utilizza raggi X ad alta energia per danneggiare le cellule tumorali. I farmaci utilizzati nella chemioterapia utilizzano diversi modi per impedire alle cellule tumorali di dividersi in modo che smettano di crescere o muoiano. Non è ancora noto se la radioterapia più la chemioterapia sia più efficace della sola radioterapia nel trattamento di pazienti con tumore avanzato della testa e del collo.
SCOPO: studio randomizzato di fase III per confrontare l'efficacia della radioterapia con o senza chemioterapia nel trattamento di pazienti con carcinoma avanzato della testa e del collo.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI: I. Determinare se l'aggiunta di metotrexato (MTX) o VBMF (vincristina/bleomicina/metotrexato/fluorouracile) alla radioterapia per carcinoma avanzato della testa e del collo (con o senza chirurgia primaria) influenza il controllo locoregionale e prolunga la sopravvivenza. II. Determinare se un effetto sul controllo locoregionale o sulla sopravvivenza è evidente quando la chemioterapia viene somministrata durante o dopo la radioterapia e se aumenta quando la chemioterapia viene somministrata in entrambe le occasioni. III. Determinare, in una speciale randomizzazione di pazienti con cancro del cavo orale o dell'orofaringe, se l'irradiazione del collo migliora il controllo locoregionale e la sopravvivenza.
SCHEMA: Studio randomizzato. I pazienti senza precedente intervento chirurgico sono randomizzati 1:2 ai bracci I:II-IV, mentre quelli con precedente intervento chirurgico sono randomizzati 1:1 solo tra i bracci I e II. I pazienti con tumori del cavo orale o dell'orofaringe possono scegliere un'ulteriore randomizzazione tra i bracci V e VI e riceveranno l'irradiazione del primario secondo il regime di Manchester. Braccio I: radioterapia. Irradiazione dei linfonodi primari e/o dei linfonodi secondo 1 dei 2 regimi (Programma Manchester di 3 settimane o Programma SECOG di 6 settimane) utilizzando apparecchiature a megavoltaggio. Braccio II: radioterapia più chemioterapia simultanea a singolo agente o combinazione di 4 farmaci con leucovorin Rescue. Irradiazione del campo coinvolto come nel braccio I; più metotrexato, MTX, NSC-740; con Leucovorin calcio, CF, NSC-3590; o VBMF: Vincristina, VCR, NSC-67574; Bleomicina, BLEO, NSC-125066; MTX; Fluorouracile, 5-FU, NSC-19893; con CF. Braccio III: radioterapia più successiva chemioterapia con agente singolo o combinazione di 4 farmaci con leucovorin Rescue. Irradiazione del campo coinvolto come nel braccio I; più MTX o VBMF; con CF. Braccio IV: radioterapia più chemioterapia simultanea e successiva a singolo agente o combinazione di 4 farmaci con leucovorin Rescue. Irradiazione del campo coinvolto come nel braccio I; più MTX o VBMF; con CF. Braccio V: Radioterapia. Irradiazione del nodo del collo mediante apparecchiature a megavoltaggio. Braccio VI: Osservazione. Nessuna irradiazione nodale.
ACCUMULO PREVISTO: Verranno inseriti almeno 1.000 pazienti.
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Indore, India, 452001
- Raj Tilak
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England
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Brighton, England, Regno Unito, BN2 5BE
- Royal Sussex County Hospital
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London, England, Regno Unito, W1N 8AA
- Middlesex Hospital- Meyerstein Institute
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Plymouth, England, Regno Unito, PL6 8DH
- Derriford Hospital
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Westcliff-On-Sea, England, Regno Unito
- Southend General Hospital
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Northern Ireland
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Belfast, Northern Ireland, Regno Unito, BT8 8JR
- Belfast City Hospital Trust
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Belfast, Northern Ireland, Regno Unito, BT12 6BJ
- Royal Victoria Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA: Carcinoma a cellule squamose della testa e del collo confermato istologicamente adatto al trattamento con radioterapia Lesioni primarie T2, T3 o T4 Qualsiasi N Nessuna metastasi a distanza Può anche essere carcinoma anaplastico, carcinoma verrucoso o carcinoma a cellule transizionali (al 1/97 ) Nessun tumore primitivo occulto (dal 1/97) Nessun adenocarcinoma, linfoma o melanoma (dal 1/97) Sono ammissibili tumori sincroni della testa e del collo (il tumore con la prognosi peggiore è entrato in studio) (dal 1/97) I pazienti sottoposti a intervento chirurgico solo ai linfonodi del collo devono essere randomizzati come pazienti sottoposti a intervento chirurgico (a partire da 1/97) I pazienti con tumori del cavo orale o dell'orofaringe possono inoltre scegliere la randomizzazione all'irradiazione linfonodale rispetto a nessuna ulteriore terapia a condizione che non vi sia una seconda terapia primaria
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE: Età: 75 anni e meno per i pazienti che scelgono di partecipare alla parte nodale vs. nessuna irradiazione linfonodale dello studio Performance status: Non specificato Ematopoietico: Non specificato Epatico: Non specificato Renale: Non specificato Altro: Idoneo per qualsiasi opzione di trattamento del protocollo Disponibile ricevere qualsiasi opzione di trattamento del protocollo Precedenti tumori maligni consentiti a condizione che il medico curante consideri il paziente guarito
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE: Terapia biologica: Nessuna terapia precedente Chemioterapia: Nessuna terapia precedente Terapia endocrina: Nessuna terapia precedente Radioterapia: Nessuna terapia precedente Chirurgia: Biopsia o escissione precedenti consentite
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Jeffrey S. Tobias, MD, University College London Hospitals
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Inizio studio
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- carcinoma a cellule squamose in stadio III del labbro e del cavo orale
- carcinoma verrucoso del cavo orale al III stadio
- carcinoma a cellule squamose in stadio IV del labbro e del cavo orale
- Carcinoma verrucoso del cavo orale al IV stadio
- Carcinoma a cellule squamose stadio III dell'orofaringe
- carcinoma a cellule squamose stadio IV dell'orofaringe
- carcinoma a cellule squamose del rinofaringe in stadio III
- Carcinoma a cellule squamose del rinofaringe in stadio IV
- carcinoma a cellule squamose stadio III dell'ipofaringe
- Carcinoma a cellule squamose stadio IV dell'ipofaringe
- carcinoma a cellule squamose della laringe in stadio III
- stadio III carcinoma verrucoso della laringe
- Carcinoma a cellule squamose della laringe in stadio IV
- Carcinoma verrucoso della laringe al IV stadio
- carcinoma a cellule squamose stadio III del seno paranasale e della cavità nasale
- carcinoma a cellule squamose stadio IV del seno paranasale e della cavità nasale
- carcinoma a cellule squamose di stadio II del labbro e della cavità orale
- carcinoma a cellule squamose stadio II del seno paranasale e della cavità nasale
- Carcinoma a cellule squamose stadio II dell'ipofaringe
- Carcinoma a cellule squamose della laringe in stadio II
- carcinoma a cellule squamose di stadio II del rinofaringe
- Carcinoma a cellule squamose stadio II dell'orofaringe
- Carcinoma verrucoso del cavo orale in stadio II
- stadio II carcinoma verrucoso della laringe
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie della testa e del collo
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti antireumatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Agenti protettivi
- Agenti antineoplastici, fitogenici
- Agenti dermatologici
- Oligoelementi
- Micronutrienti
- Antibiotici, Antineoplastici
- Vitamine
- Ormoni e agenti regolatori del calcio
- Agenti di controllo riproduttivo
- Antidoti
- Complesso di vitamina B
- Agenti abortivi, non steroidei
- Agenti abortivi
- Antagonisti dell'acido folico
- Fluorouracile
- Leucovorin
- Calcio
- Levoleucovorin
- Metotrexato
- Vincristina
- Bleomicina
- Cobalto
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CRC-PHASE-III-91001
- CDR0000076951 (Identificatore di registro: PDQ (Physician Data Query))
- UKHAN-1
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