Chemioterapia di combinazione nel trattamento di pazienti con linfoma non Hodgkin di grado intermedio o immunoblastico
CONFRONTO RANDOMIZZATO DELLA TRIPLA TERAPIA ALTERNATA ("ATT") VERUS CHOP IN PAZIENTI CON LINFOMI DI GRADO INTERMEDIO E LINFOMI IMMUNOBLASTICI CON INDICE INTERNAZIONALE 2-5
RAZIONALE: I farmaci usati nella chemioterapia usano diversi modi per fermare la divisione delle cellule tumorali in modo che smettano di crescere o muoiano. La combinazione di più di un farmaco può uccidere più cellule tumorali. Non è ancora noto quale regime di chemioterapia di combinazione sia più efficace per il linfoma non-Hodgkin di grado intermedio o immunoblastico.
SCOPO: studio randomizzato di fase III per confrontare l'efficacia di due regimi chemioterapici combinati nel trattamento di pazienti affetti da linfoma non-Hodgkin di grado intermedio o immunoblastico.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
- Droga: ciclofosfamide
- Droga: mitoxantrone cloridrato
- Droga: prednisone
- Droga: citarabina
- Droga: etoposide
- Droga: metilprednisolone
- Droga: vincristina solfato
- Droga: cisplatino
- Droga: doxorubicina cloridrato
- Droga: idarubicina
- Droga: Regime CHOP
- Droga: ifosfamide
- Droga: mesna
- Biologico: bleomicina solfato
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
I. Confrontare, in un contesto randomizzato, il tempo al fallimento del trattamento e la sopravvivenza dei pazienti con linfoma di grado intermedio o immunoblastico a prognosi sfavorevole trattati con il regime standard di CHOP (ciclofosfamide, doxorubicina, vincristina, prednisone) rispetto al nuovo triplo regime alternato terapia (ATT) di IdSHAP (idarubicina, cisplatino, citarabina, metilprednisolone), BIdCOS (idarubicina, vincristina, bleomicina, ciclofosfamide, metilprednisolone) e MINE (mesna, ifosfamide, mitoxantrone, etoposide).
II. Confronta il tasso di risposta completo ottenuto con ATT rispetto a CHOP standard.
III. Valutare la fattibilità della somministrazione di dosi standard complete di chemioterapia a pazienti di età superiore ai 60 anni che ricevono il supporto del fattore stimolante le colonie di granulociti.
IV. Confronta la capacità predittiva del M.D. Anderson Tumor Score System rispetto all'International Index System.
SCHEMA: Studio randomizzato. Vengono utilizzati i seguenti acronimi: ARA-C Cytarabine, NSC-63878 BLEO Bleomycin, NSC-125066 CDDP Cisplatin, NSC-119875 CTX Cyclophosphamide, NSC-26271 DHAD Mitoxantrone, NSC-301739 DOX Doxorubicin, NSC-123127 G-CSF Granulocyte Colony- Fattore stimolante (fonte non specificata) IDA Idarubicina, NSC-256439 IFF Ifosfamide, NSC-109724 MePRDL Metilprednisolone succinato Mesna Mercaptoetano sulfonato, NSC-113891 PRED Prednisone, NSC-10023 VCR Vincristina, NSC-67574 VP-16 Etoposide, NSC-141540
Braccio I: chemioterapia combinata sequenziale a 4, 5 e 3 farmaci. IdSHAP: IDA/CDDP/ARA-C/MePRDL; seguito da BIdCOS: BLEO/IDA/CTX/VCR/MePRDL; seguito da MIO: Mesna/IFF/DHAD/VP-16.
Braccio II: chemioterapia combinata a 4 farmaci. CHOP: CTX/DOX/VCR/PRED.
ATTRIBUZIONE PROIETTATA: 218 pazienti valutabili verranno accreditati in circa 31 mesi a questo studio multicentrico. Se uno dei due bracci è significativamente inferiore alle analisi ad interim dopo 31 e 60 fallimenti terapeutici, verrà presa in considerazione la chiusura anticipata.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Sao Paulo, Brasile, 01224--010
- Faculdade de Medicina do ABC
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Santiago, Chile, 5951
- Clinica Alemana
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- University of Texas - MD Anderson Cancer Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA: Linfoma non-Hodgkin (NHL) precedentemente non trattato di una delle seguenti istologie: Diffuso a grandi cellule Follicolare a grandi cellule non clivato Diffuso a cellule miste Immunoblastico Almeno 2 dei seguenti fattori di prognosi sfavorevole richiesti: Età superiore a 60 Performance status maggiore superiore a 1 Qualsiasi elevazione di LDH Più di 1 sede extranodale Ann Arbor stadio III o IV NHL a cellule T e B ammissibile se soddisfa tutti i criteri di cui sopra Nessun linfoma primitivo del SNC Coinvolgimento cerebrale ammissibile se non primitivo
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE: Età: oltre 15 anni Performance status: qualsiasi stato Ematopoietico: (a meno che non sia secondario a tumore) Conta assoluta dei granulociti almeno 1.000/mm3 Conta piastrinica almeno 100.000/mm3 Epatico: Bilirubina inferiore a 1,5 mg/dL Aumento secondario al tumore discusso con responsabile dello studio Renale: (a meno che non sia secondaria a tumore) Creatinina non superiore a 1,5 mg/dL Cardiovascolare: frazione di eiezione ventricolare sinistra superiore al 55% mediante ecocardiografia Polmonare: nessuna malattia polmonare cronica ostruttiva o restrittiva Consultazione polmonare richiesta in caso di dubbio Altro: assenza di HIV infezione Nessun tumore maligno precedente con probabilità di sopravvivenza a 5 anni inferiore al 90% Nessun paziente incapace o improbabile di aderire al trattamento a causa di fattori geografici, economici, emotivi o sociali Nessuna riluttanza ad accettare trasfusioni di emocomponenti o altre misure di supporto (ad es. )
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE: nessuna terapia precedente
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Braccio I
Chemioterapia combinata sequenziale a 4, 5 e 3 farmaci. IdSHAP: IDA/CDDP/ARA-C/MePRDL; seguito da BIdCOS: BLEO/IDA/CTX/VCR/MePRDL; seguito da MIO: Mesna/IFF/DHAD/VP-16. Tripla terapia (ATT) alternata di IdSHAP (idarubicina, cisplatino, citarabina, metilprednisolone), BIdCOS (idarubicina, vincristina, bleomicina, ciclofosfamide, metilprednisolone) e MINE (mesna, ifosfamide, mitoxantrone, etoposide). |
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Sperimentale: Braccio II
Chemioterapia combinata a 4 farmaci.
CHOP (ciclofosfamide, doxorubicina, vincristina, prednisone): CTX/DOX/VCR/PRED.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Fernando Cabanillas, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- linfoma diffuso a grandi cellule dell'adulto in stadio III
- Linfoma immunoblastico a grandi cellule dell'adulto in stadio III
- linfoma follicolare di grado 3 stadio IV
- linfoma diffuso a grandi cellule dell'adulto in stadio IV
- Linfoma immunoblastico a grandi cellule dell'adulto in stadio IV
- linfoma follicolare di grado II di grado 3
- linfoma diffuso a cellule miste dell'adulto di stadio II
- linfoma diffuso a grandi cellule dell'adulto di stadio II
- linfoma immunoblastico a grandi cellule dell'adulto di stadio II
- linfoma follicolare stadio III grado 3
- linfoma diffuso a cellule miste in stadio III dell'adulto
- linfoma diffuso a cellule miste adulto stadio IV
- linfoma diffuso a grandi cellule dell'adulto di stadio II non contiguo
- linfoma diffuso a cellule miste dell'adulto di stadio II non contiguo
- linfoma follicolare di grado 3 stadio II non contiguo
- linfoma immunoblastico a grandi cellule dell'adulto di stadio II non contiguo
- linfoma immunoblastico a grandi cellule dell'adulto di stadio II contiguo
- Linfoma immunoblastico a grandi cellule dell'adulto di stadio I
- linfoma follicolare contiguo stadio II grado 3
- linfoma follicolare di grado I grado 3
- linfoma diffuso a grandi cellule dell'adulto di stadio II contiguo
- linfoma diffuso a cellule miste adulto stadio II contiguo
- stadio I adulto linfoma diffuso a grandi cellule
- stadio I linfoma diffuso a cellule miste dell'adulto
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Malattie linfatiche
- Disturbi immunoproliferativi
- Linfoma
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti antivirali
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Antiemetici
- Agenti gastrointestinali
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Agenti neuroprotettivi
- Agenti protettivi
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Agonisti mieloablativi
- Agenti antineoplastici, fitogenici
- Inibitori della topoisomerasi II
- Inibitori della topoisomerasi
- Antibiotici, Antineoplastici
- Metilprednisolone
- Ciclofosfamide
- Etoposide
- Ifosfamide
- Prednisone
- Doxorubicina
- Doxorubicina liposomiale
- Citarabina
- Vincristina
- Idarubicina
- Mitoxantrone
- Bleomicina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CDR0000063574
- MDA-DM-94017
- NCI-T94-0040D
- DM94-017 (Altro identificatore: UT MD Anderson Cancer Center)
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