SCH-58500 nel trattamento di pazienti con carcinoma ovarico primario, tuba di Falloppio o carcinoma peritoneale (C95084)
Uno studio di fase I in pazienti con carcinomatosi peritoneale utilizzando SCH 58500 (rAd/p53) somministrato mediante singola instillazione intraperitoneale
RAZIONALE: Dare il gene p53 per il cancro ovarico, delle tube di Falloppio o peritoneale può inibire la crescita del tumore. Dare il gene direttamente nel peritoneo può uccidere più cellule tumorali.
SCOPO: sperimentazione di fase I per studiare l'efficacia di SCH-58500 nel trattamento di pazienti con carcinoma ovarico primario ricorrente o persistente, tube di Falloppio o cancro peritoneale.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI: I. Valutare la sicurezza di SCH-58500 (vettore adenovirale ricombinante contenente il gene oncosoppressore p53) quando somministrato come instillazione intraperitoneale singola o multipla in combinazione con chemioterapia a pazienti con carcinomatosi peritoneale che dimostra mutazione di p53 ovarica, tuba di Falloppio o carcinoma peritoneale . II. Valutare l'attività biologica di SCH-58500 confermando l'espressione del gene p53 wild type. III. Valutare la stabilità dell'infezione e dell'espressione di SCH-58500 mediante la raccolta e l'analisi di campioni seriali, post-trattamento, di ascite in un sottogruppo di 5 pazienti. IV. Valutare la farmacocinetica di SCH-58500 mediante misurazioni del siero e del fluido peritoneale. V. Documentare qualsiasi evidenza clinica di attività antitumorale in questi pazienti trattati con questo regime.
SCHEMA: Questa è un'escalation della dose abbreviata, studio multicentrico di SCH-58500. I pazienti ricevono SCH-58500 mediante instillazione intraperitoneale nei giorni 1-5 (a seconda del livello di dose). I pazienti vengono sottoposti a prelievo di liquido ascite e tumore prima e dopo l'instillazione intraperitoneale. Il liquido ascitico o il tumore e il tessuto normale vengono quindi sottoposti all'esame citologico o istopatologico e all'analisi dell'attività biologica. Coorti di 3-6 pazienti ricevono dosi crescenti di SCH-58500 fino a quando 3 pazienti manifestano tossicità dose-limitante o fino al raggiungimento della dose massima prevista. I pazienti vengono seguiti a 2 mesi, ogni 3 mesi per 1 anno, e successivamente ogni anno.
ACCUMULO PREVISTO: per questo studio verranno accumulati un totale di 6-60 pazienti.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA: Evidenza radiografica o chirurgica di carcinoma ovarico primario, delle tube di Falloppio o peritoneale Ascite citologicamente positiva per carcinomatosi peritoneale da carcinoma ovarico ricorrente o persistente, delle tube di Falloppio o peritoneale Deve avere ascite e tumore accessibili mediante biopsia laparoscopica o percutanea Evidenza immunoistochimica di p53 mutazione genica nel blocco delle cellule del liquido ascitico o biopsia del tumore primario o altra mutazione documentata
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE: Età: 18 anni e più Aspettativa di vita: almeno 3 mesi Performance status: Karnofsky 60-100% Emopoietico: WBC almeno 3.000/mm3 Conta assoluta dei neutrofili almeno 1.000/mm3 Conta piastrinica almeno 100.000/mm3 Epatico: Bilirubina inferiore superiore a 1,5 mg/dL AST/ALT inferiore a 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN) Fosfatasi alcalina inferiore a 1,5 volte l'ULN Renale: creatinina inferiore a 1,5 mg/dL O clearance della creatinina superiore a 50 ml/min Altro: capacità di tollerare paracentesi o biopsie accoppiate (percutanea o laparoscopica) HIV negativo Nessuna infezione adenovirale determinata mediante screening ELISA Nessuna infezione batterica, virale, fungina o parassitaria grave non controllata Nessuna ipersensibilità nota o sospetta al farmaco in studio o a qualsiasi eccipiente utilizzato nella formulazione o nel sistema di somministrazione Nessuna condizione medica di base che oscurerebbero l'interpretazione degli eventi avversi Non gravide o che allattano I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace per almeno 1 mese prima, durante e 6 mesi dopo lo studio
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE: Terapia biologica: almeno 1 mese dalla precedente terapia biologica e guarigione Chemioterapia: almeno 3 mesi dalla terapia antitumorale intraperitoneale locale diretta contro la carcinomatosi peritoneale e guarigione Almeno 1 mese dalla chemioterapia sistemica per carcinoma ovarico, delle tube di Falloppio o peritoneale o un'indicazione non approvata e guarito Terapia endocrina: almeno 3 mesi da qualsiasi terapia con corticosteroidi sistemici Radioterapia: almeno 1 anno da una precedente radioterapia addominale totale Chirurgia: non specificato Altro: almeno 3 mesi da una precedente terapia sperimentale e guarito Almeno 3 mesi da precedente terapia immunosoppressiva
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Jo Ann Horowitz, MD, Schering-Plough
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Buller RE, Shahin MS, Horowitz JA, Runnebaum IB, Mahavni V, Petrauskas S, Kreienberg R, Karlan B, Slamon D, Pegram M. Long term follow-up of patients with recurrent ovarian cancer after Ad p53 gene replacement with SCH 58500. Cancer Gene Ther. 2002 Jul;9(7):567-72. doi: 10.1038/sj.cgt.7700473.
- Buller RE, Runnebaum IB, Karlan BY, Horowitz JA, Shahin M, Buekers T, Petrauskas S, Kreienberg R, Slamon D, Pegram M. A phase I/II trial of rAd/p53 (SCH 58500) gene replacement in recurrent ovarian cancer. Cancer Gene Ther. 2002 Jul;9(7):553-66. doi: 10.1038/sj.cgt.7700472.
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- C95084
- SPRI-I/C95-084
- NCI-V97-1181
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