Terapia con anticorpi monoclonali interleuchina-2 Plus nel trattamento di pazienti con tumori solidi
Uno studio pilota sull'anticorpo monoclonale anti-HER2 umano ricombinante anti-HER2 a basso dosaggio nei tumori solidi
RAZIONALE: L'interleuchina-2 può stimolare i globuli bianchi di una persona a uccidere le cellule tumorali solide. Gli anticorpi monoclonali possono localizzare le cellule tumorali e ucciderle o fornire loro sostanze che uccidono il tumore senza danneggiare le cellule normali.
SCOPO: Studio pilota per esaminare l'efficacia dell'interleuchina-2 più l'anticorpo monoclonale nel trattamento di pazienti con tumori solidi.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI: I. Determinare gli effetti tossici degli anticorpi monoclonali anti-HER2 umanizzati quando somministrati in combinazione con interleuchina-2 (IL-2) in pazienti con tumori solidi. II. Misurare la citotossicità in vitro utilizzando cellule mononucleate del sangue periferico, plasma e linee cellulari bersaglio che esprimono HER2 in questa popolazione di pazienti. III. Caratterizzare fenotipicamente le cellule effettrici al momento della somministrazione di anticorpi e 24 ore dopo tre giorni di pulsazione di IL-2 a dose intermedia in questi pazienti. IV. Misurare la risposta antitumorale in questi pazienti.
SCHEMA: Le coorti di 6 pazienti sono arruolate a 4 livelli di dose anticorpale. Dopo che almeno 6 pazienti sono stati trattati nello studio per almeno 30 giorni, può essere iniziato il livello di dose successivo a condizione che meno di 2 dei primi 6 pazienti valutabili manifestino tossicità dose-limitante (DLT) correlata all'anticorpo o alla combinazione di anticorpo con interleuchina-2 (IL-2). Se 2 o più pazienti manifestano DLT, la coorte successiva viene arruolata alla dose di anticorpi a metà strada tra i livelli di dose attuali e precedenti. Altri 6 pazienti vengono inseriti alla massima dose tollerata. Nel ciclo 1, i pazienti ricevono IL-2 per via sottocutanea (SQ) ogni giorno nei giorni 1-7 e anticorpi monoclonali anti-HER-2 umanizzati EV per 90 minuti il giorno 7. I pazienti ricevono IL-2 pulsata a dose intermedia nei giorni 8-10 e IL-2 SQ a basso dosaggio nei giorni 11-20. Nel corso 2 e in tutti i cicli successivi, i pazienti ricevono anticorpi monoclonali umanizzati anti-HER2 EV immediatamente prima dell'IL-2 (SQ) il giorno 1 e IL-2 pulsata a dose intermedia (SQ) nei giorni 1-3. I pazienti ricevono IL-2 a basso dosaggio (SQ) nei giorni 4-14. Il trattamento può essere ritardato fino a 7 giorni per consentire il recupero e la ristadiazione del tumore, ma in questo intervallo si continua a basse dosi giornaliere di IL-2. I pazienti vengono seguiti a 4 settimane e poi ogni 8 settimane fino alla progressione o alla morte.
ATTRIBUZIONE PROIETTATA: per questo studio verranno maturati circa 30 pazienti.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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La Jolla, California, Stati Uniti, 92093-0658
- University of California San Diego Cancer Center
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San Francisco, California, Stati Uniti, 94115-0128
- UCSF Cancer Center and Cancer Research Institute
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Delaware
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Wilmington, Delaware, Stati Uniti, 19899
- CCOP - Christiana Care Health Services
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-
District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20307-5000
- Walter Reed Army Medical Center
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Florida
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Miami Beach, Florida, Stati Uniti, 33140
- CCOP - Mount Sinai Medical Center
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
- University of Chicago Cancer Research Center
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- University of Illinois at Chicago Health Sciences Center
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
- Marlene & Stewart Greenebaum Cancer Center, University of Maryland
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
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Worcester, Massachusetts, Stati Uniti, 01655
- University of Massachusetts Memorial Medical Center
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Missouri
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Columbia, Missouri, Stati Uniti, 65203
- Ellis Fischel Cancer Center - Columbia
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Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Barnes-Jewish Hospital
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68198-3330
- University of Nebraska Medical Center
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89106
- CCOP - Southern Nevada Cancer Research Foundation
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New Hampshire
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Lebanon, New Hampshire, Stati Uniti, 03756
- Norris Cotton Cancer Center
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New York
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Buffalo, New York, Stati Uniti, 14263-0001
- Roswell Park Cancer Institute
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Manhasset, New York, Stati Uniti, 11030
- CCOP - North Shore University Hospital
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Manhasset, New York, Stati Uniti, 11030
- North Shore University Hospital
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New York, New York, Stati Uniti, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
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New York, New York, Stati Uniti, 10021
- New York Presbyterian Hospital - Cornell Campus
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New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Mount Sinai Medical Center, NY
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Syracuse, New York, Stati Uniti, 13210
- State University of New York - Upstate Medical University
-
Syracuse, New York, Stati Uniti, 13210
- CCOP - Syracuse Hematology-Oncology Associates of Central New York, P.C.
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599-7295
- Lineberger Comprehensive Cancer Center, UNC
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Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Duke Comprehensive Cancer Center
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Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27104-4241
- CCOP - Southeast Cancer Control Consortium
-
Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157-1082
- Comprehensive Cancer Center of Wake Forest University Baptist Medical Center
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-
Ohio
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
- Arthur G. James Cancer Hospital - Ohio State University
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19111
- Fox Chase Cancer Center
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Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02903
- Rhode Island Hospital
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425-0721
- Medical University of South Carolina
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Stati Uniti, 38163
- University of Tennessee, Memphis Cancer Center
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Vermont
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Burlington, Vermont, Stati Uniti, 05401-3498
- Vermont Cancer Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA: Tumore maligno non ematologico confermato istologicamente Malattia refrattaria o malattia per la quale non esiste una terapia standard efficace Sovraespressione di HER2 nel tessuto tumorale Malattia misurabile o valutabile Nessuna metastasi del sistema nervoso centrale Stato del recettore ormonale: non specificato
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE: Età: 18 e più Stato menopausa: Non specificato Performance status: CALGB 0-1 Aspettativa di vita: Almeno 3 mesi Emopoietico: Conta assoluta dei granulociti almeno 1.500/mm3 Conta piastrinica almeno 100.000/mm3 1,5 volte il normale SGOT non superiore a 5 volte il normale Fosfatasi alcalina non superiore a 5 volte il normale Renale: azotemia non superiore a 1,5 volte il normale Creatinina non superiore a 1,5 volte il normale Cardiovascolare: nessuna malattia cardiaca incontrollata o grave LVEF almeno 45% secondo MUGA o ecocardiogramma Altro: HIV negativo Nessuna malattia immunologica (ad es. malattia autoimmune) Anticorpi dell'epatite virale negativi Nessuna condizione psichiatrica che possa impedire l'adesione al trattamento Non gravidanza o allattamento I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace Nessuna infezione batterica, virale o fungina attiva non controllata Precedente o concomitante malignità consentita
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE: Terapia biologica: precedente interleuchina-2 (IL-2) e/o herceptina consentita Nessun farmaco immunosoppressore concomitante o altri immunomodulatori (diversi da IL-2) Chemioterapia: almeno 6 settimane dall'assunzione di nitrosourea, melfalan o mitomicina Più di 4 settimane dall'altra chemioterapia Terapia endocrina: nessun corticosteroide concomitante Radioterapia: più di 4 settimane dalla precedente radioterapia Chirurgia: almeno 4 settimane dall'intervento chirurgico maggiore
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Anticorpo monoclonale + interleuchina 2
Ciclo 1: IL2 a basso dosaggio giorni 1-7; MoAb giorno 7; dose intermedia IL-2 giorni 8-10; IL2 a basso dosaggio giorni 11-20. Ciclo 2 e tutti i cicli successivi: MoAb giorno 1; dose intermedia IL2 giorni 1-3; IL2 a basso dosaggio giorni 4-14 |
dose bassa: 1 milione UI/metro quadrato subq iniezione q giorno giorni 1-7 e 11-20 ciclo 1; giorni 4-14 cicli successivi Dose intermedia: iniezione di 12 milioni UI/metro quadrato subq nei giorni 8-10 del ciclo 1; giorni 1-3 dei cicli successivi
Infusione endovenosa di 90 minuti il giorno 7 di ogni ciclo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tossicità
Lasso di tempo: Ciclo 1 1° MoAb tx (Giorno 7), quindi Giorno 1 di ogni ciclo successivo
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tossicità del MoAB anti-Her2 somministrato in combinazione con IL-2
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Ciclo 1 1° MoAb tx (Giorno 7), quindi Giorno 1 di ogni ciclo successivo
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Citotossicità in vitro
Lasso di tempo: pre-registrazione, giorni 1 e 4; del ciclo 3, ripetere prn al ciclo 4
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PBMC del paziente e plasma con linee cellulari che esprimono HER2 bersaglio
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pre-registrazione, giorni 1 e 4; del ciclo 3, ripetere prn al ciclo 4
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Fenotipizzazione dei linfociti
Lasso di tempo: Giorni 1 e 4 del ciclo 3; ripetere prn nel ciclo 4
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Giorni 1 e 4 del ciclo 3; ripetere prn nel ciclo 4
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Risposta antitumorale
Lasso di tempo: preiscrizione; post tx: q 8 settimane fino alla progressione o alla morte
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Misurazione del tumore
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preiscrizione; post tx: q 8 settimane fino alla progressione o alla morte
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Gini Fleming, MD, University of Chicago
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Fleming GF, Meropol NJ, Rosner GL, Hollis DR, Carson WE 3rd, Caligiuri M, Mortimer J, Tkaczuk K, Parihar R, Schilsky RL, Ratain MJ. A phase I trial of escalating doses of trastuzumab combined with daily subcutaneous interleukin 2: report of cancer and leukemia group B 9661. Clin Cancer Res. 2002 Dec;8(12):3718-27. Erratum In: Clin Cancer Res. 2003 Apr;9(4):1573.
- Fleming GF, Meropol NJ, Hollis DR, et al.: Phase I trial of recombinant human anti-Her2 monoclonal antibody (H) plus low-dose interleukin-2 (IL-2) in patients with solid tumors. [Abstract] Proceedings of the American Society of Clinical Oncology 17: A710, 1999.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CALGB-9661
- CLB-9661
- CDR0000065541 (Identificatore di registro: NCI Physician Reference Desk)
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