Studio di fase I/II su melfalan a dose crescente con SCS autologo e amifostina citoprotettiva
Studio di fase I/II sull'aumento della dose di melfalan con supporto di cellule staminali ematopoietiche pluripotenti autologhe e citoprotezione con amifostina in pazienti oncologici
RAZIONALE: I farmaci usati nella chemioterapia usano diversi modi per fermare la divisione delle cellule tumorali in modo che smettano di crescere o muoiano. La combinazione della chemioterapia con il trapianto di cellule staminali periferiche può consentire al medico di somministrare dosi più elevate di farmaci chemioterapici e uccidere più cellule tumorali. I farmaci chemioprotettivi come l'amifostina possono proteggere le cellule normali dagli effetti collaterali della chemioterapia.
SCOPO: sperimentazione di fase I/II per studiare l'efficacia di melfalan ad alte dosi più trapianto di cellule staminali periferiche e amifostina nel trattamento di pazienti con cancro.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI: I. Determinare la dose massima tollerata di alte dosi di melfalan con supporto autologo di cellule staminali del sangue periferico e citoprotezione con amifostina in pazienti con cancro. II. Determinare il tasso di risposta completa, la sopravvivenza libera da eventi, la sopravvivenza globale e la mortalità senza recidiva in questa popolazione di pazienti.
SCHEMA: Questo è uno studio di incremento della dose di melfalan. Prima della citoprotezione con alte dosi di melfalan e amifostina, i pazienti possono ricevere ciclofosfamide IV. Il filgrastim (G-CSF) viene somministrato fino al completamento della citaferesi. I pazienti ricevono melfalan ad alte dosi secondo uno schema posologico crescente. Melfalan ad alte dosi viene somministrato EV il giorno -1. L'amifostina viene somministrata anche nei giorni -2 e -1. Il giorno 0 viene eseguito il trapianto di cellule staminali del sangue periferico. L'aumento della dose di melfalan ad alto dosaggio continua fino a quando non viene determinata la dose massima tollerata (MTD). La MTD è definita come la dose precedente a quella alla quale 2 pazienti su 8 manifestano tossicità dose-limitante. Dopo aver determinato la MTD di melfalan ad alte dosi, altri pazienti vengono trattati a questo livello di dose. I pazienti vengono seguiti ai giorni 30, 100, 365 e successivamente ogni anno.
ACCUMULO PREVISTO: dopo la determinazione dell'MTD, per questo studio verranno accumulati un totale di 14-25 pazienti.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Kentucky
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Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40536-0084
- Albert B. Chandler Medical Center, University of Kentucky
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
- Marlene & Stewart Greenebaum Cancer Center, University of Maryland
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107-5541
- Kimmel Cancer Center of Thomas Jefferson University - Philadelphia
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
- Medical College of Wisconsin
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA: Diagnosi confermata di tumore primario e/o recidiva che ha un basso potenziale curativo utilizzando altre terapie, incluse ma non limitate a: Leucemia acuta Mieloma Cancro al seno Cancro ovarico Malattia di Hodgkin Linfoma non-Hodgkin Neuroblastoma Sarcoma di Ewing In assenza di recidiva, sono considerati anche tumori maligni per i quali un regime di autotrapianto è considerato una ragionevole alternativa terapeutica Oltre il 25% della normale cellularità del midollo osseo e meno del 10% del volume composto da cellule tumorali Nessuna metastasi cerebrale attiva o meningite carcinomatosa (ammissibili per metastasi del SNC controllate)
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE: Età: da 14 a 70 Performance status: ECOG 0-2 Aspettativa di vita: non specificato SGPT inferiore a 2 volte il normale Renale: clearance della creatinina superiore a 60 mL/min Cardiovascolare: LVEF almeno 45% Polmonare: DLCO almeno 50% FEV1 almeno 60% Altro: non gravide o che allattano Pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace HIV, HTLV -1 e HTLV-2 negativi Epatite B e C negativi
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE: Terapia biologica: non più di 1 precedente trapianto autologo di cellule staminali del sangue periferico Chemioterapia: dose cumulativa di antraciclina o equivalente non superiore a 450 mg/m2 Terapia endocrina: non specificata Radioterapia: non specificata Chirurgia: non specificata Altro: recupero da precedente terapia Nessun antipertensivo durante e 24 ore prima della somministrazione di amifostina
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Amifostina triidrato
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Altri nomi:
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Donna E. Reece, MD, Lucille P. Markey Cancer Center at University of Kentucky
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- carcinoma mammario in stadio IV
- carcinoma mammario in stadio IIIA
- carcinoma mammario ricorrente
- carcinoma mammario in stadio IIIB
- tumore solido adulto non specificato, protocollo specifico
- carcinoma epiteliale ovarico in stadio III
- carcinoma epiteliale ovarico in stadio IV
- carcinoma epiteliale ovarico ricorrente
- linfoma diffuso a grandi cellule dell'adulto in stadio III
- Linfoma immunoblastico a grandi cellule dell'adulto in stadio III
- Linfoma di Burkitt adulto stadio III
- linfoma follicolare di grado 3 stadio IV
- linfoma diffuso a grandi cellule dell'adulto in stadio IV
- Linfoma immunoblastico a grandi cellule dell'adulto in stadio IV
- Linfoma di Burkitt adulto stadio IV
- linfoma follicolare ricorrente di grado 3
- linfoma diffuso a grandi cellule dell'adulto ricorrente
- linfoma immunoblastico a grandi cellule dell'adulto ricorrente
- linfoma di Burkitt ricorrente dell'adulto
- leucemia mieloide acuta secondaria
- leucemia mieloide acuta ricorrente dell'adulto
- leucemia mieloide acuta dell'adulto non trattata
- leucemia mieloide acuta dell'adulto in remissione
- linfoma di Hodgkin ricorrente dell'adulto
- linfoma diffuso a piccole cellule recidivante dell'adulto
- linfoma diffuso a cellule miste ricorrente dell'adulto
- linfoma follicolare stadio III grado 1
- linfoma follicolare stadio III grado 2
- linfoma follicolare stadio III grado 3
- stadio III adulto linfoma diffuso a piccole cellule clivate
- linfoma diffuso a cellule miste in stadio III dell'adulto
- linfoma follicolare stadio IV grado 1
- linfoma follicolare in stadio IV grado 2
- stadio IV adulto linfoma diffuso a piccole cellule clivate
- linfoma diffuso a cellule miste adulto stadio IV
- linfoma mantellare in stadio III
- linfoma mantellare in stadio IV
- mieloma multiplo stadio III
- linfoma follicolare ricorrente di grado 1
- linfoma follicolare ricorrente di grado 2
- linfoma ricorrente della zona marginale
- piccolo linfoma linfocitico ricorrente
- piccolo linfoma linfocitico stadio III
- linfoma della zona marginale in stadio III
- piccolo linfoma linfocitico stadio IV
- linfoma della zona marginale in stadio IV
- linfoma a cellule B della zona marginale extranodale del tessuto linfoide associato alla mucosa
- linfoma a cellule B della zona marginale nodale
- linfoma splenico della zona marginale
- linfoma linfoblastico ricorrente dell'adulto
- linfoma mantellare ricorrente
- linfoma di Hodgkin adulto stadio III
- Linfoma di Hodgkin adulto stadio IV
- Linfoma linfoblastico adulto stadio III
- Linfoma linfoblastico adulto stadio IV
- neuroblastoma disseminato
- neuroblastoma localizzato non resecabile
- neuroblastoma ricorrente
- neuroblastoma in stadio 4S
- mieloma multiplo refrattario
- leucemia linfoblastica acuta ricorrente dell'adulto
- sarcoma ovarico
- neuroblastoma regionale
- leucemia linfoblastica acuta dell'adulto in remissione
- tumore epiteliale-stromale della superficie ovarica borderline
- carcinoma stromale ovarico
- tumore a cellule germinali ovarico ricorrente
- Tumore a cellule germinali ovariche in stadio III
- Tumore a cellule germinali ovariche in stadio IV
- sarcoma di Ewing metastatico/tumore neuroectodermico primitivo periferico
- sarcoma di Ewing ricorrente/tumore neuroectodermico primitivo periferico
- leucemia acuta indifferenziata
- leucemia linfoblastica acuta dell'adulto non trattata
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie, Connettivo e Tessuto Molle
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Malattie linfatiche
- Disturbi immunoproliferativi
- Neoplasie per sede
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Malattie del seno
- Neoplasie, Neuroepiteliali
- Tumori neuroectodermici
- Neoplasie, cellule germinali ed embrionali
- Neoplasie, tessuto nervoso
- Tumori neuroectodermici, primitivi
- Tumori neuroectodermici, primitivi, periferici
- Sarcoma
- Linfoma
- Neoplasie mammarie
- Leucemia
- Neuroblastoma
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antireumatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti protettivi
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Agonisti mieloablativi
- Agenti di protezione dalle radiazioni
- Ciclofosfamide
- Melfalan
- Amifostina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- UKMC-97BMT72
- CDR0000066448 (Identificatore di registro: PDQ (Physician Data Query))
- ALZA-UKMC-97BMT72
- NCI-V98-1455
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