Chemioterapia più terapia steroidea nel trattamento di pazienti con mieloma multiplo
Uno studio randomizzato che confronta CIDEX (CCNU, idarubicina orale e desametasone) con melfalan e prednisolone nel mieloma multiplo recidivato
RAZIONALE: I farmaci usati nella chemioterapia usano diversi modi per fermare la divisione delle cellule tumorali in modo che smettano di crescere o muoiano. La combinazione di più di un farmaco può uccidere più cellule tumorali. Gli steroidi, come il desametasone o il prednisolone, possono aiutare ad alleviare alcuni degli effetti collaterali della chemioterapia. Non è ancora noto quale regime di chemioterapia più terapia steroidea sia più efficace nel trattamento dei pazienti con mieloma multiplo.
SCOPO: studio randomizzato di fase III per confrontare l'efficacia di due diversi regimi di chemioterapia più terapia steroidea nel trattamento di pazienti con mieloma multiplo che si è ripresentato per la prima volta.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
- Confronta il tasso di risposta, la durata della risposta e la sopravvivenza dei pazienti con mieloma multiplo recidivato dopo il trattamento con lomustina, idarubicina e desametasone rispetto a melfalan e prednisolone.
SCHEMA: Questo è uno studio randomizzato. I pazienti sono stratificati in base al precedente trapianto autologo (sì vs no). I pazienti vengono randomizzati a uno dei due bracci di trattamento.
- Braccio I: i pazienti ricevono lomustina orale il giorno 1, idarubicina orale una volta al giorno nei giorni 1-3 e desametasone orale due volte al giorno nei giorni 1-4. Il trattamento viene ripetuto ogni 28 giorni per 6-9 cicli in assenza di tossicità inaccettabile o progressione della malattia.
- Braccio II: i pazienti ricevono melfalan orale una volta al giorno nei giorni 1-4 e prednisolone orale due volte al giorno nei giorni 1-4. Il trattamento viene ripetuto ogni 28 giorni per 6-9 cicli in assenza di tossicità inaccettabile o progressione della malattia.
Alcuni pazienti possono ricevere ciclofosfamide orale ogni 7 giorni e prednisolone orale a giorni alterni per 6 settimane in concomitanza con la chemioterapia in entrambi i bracci di trattamento.
La qualità della vita viene valutata al basale, a 3, 6, 9 e 12 mesi e successivamente ogni 6 mesi.
I pazienti vengono seguiti fino alla morte.
ATTRIBUZIONE PROIETTATA: un totale di 660 pazienti sarà maturato per questo studio entro 5 anni.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
England
-
London, England, Regno Unito, W12 ONN
- Hammersmith Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Diagnosi di mieloma multiplo basata su almeno due dei seguenti:
- Paraproteina nel siero e/o nelle urine
- Più del 10% di plasmacellule nel midollo osseo
- Lesioni ossee litiche
- Paraproteina sierica e/o urinaria misurabile
- Progressione dalla prima o seconda fase di plateau stabile
- Nessun mieloma non secretorio o leucemia plasmacellulare (superiore a 2.000/mm^3 plasmacellule circolanti)
- Nessuna malattia refrattaria primaria o seconda o successiva recidiva
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età:
- 18 e oltre
Lo stato della prestazione:
- 0-3
Aspettativa di vita:
- Non specificato
Ematopoietico:
- Conta dei neutrofili almeno 1.000/mm^3
- Conta piastrinica di almeno 75.000/mm^3
Epatico:
- Bilirubina non superiore a 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN)
- ALT/AST non superiore a 2,5 volte ULN
Renale:
- Creatinina inferiore a 3,4 mg/dL
Cardiovascolare:
- Nessuna insufficienza cardiaca clinicamente significativa
- Nessuna ipertensione incontrollata
Altro:
- Nessun diabete mellito non controllato
- Nessuna storia recente di ulcera peptica
- HIV-1 e HIV-2 negativi
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace durante e per 6 mesi dopo la partecipazione allo studio
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Terapia biologica:
- Nessun precedente trapianto allogenico di cellule staminali del sangue periferico o di midollo osseo
- Nessun trapianto autologo futuro pianificato a meno che non sia disponibile un numero sufficiente di cellule staminali immagazzinate
- L'interferone precedente è consentito se somministrato come mantenimento della fase di plateau stabile
- Nessuna concomitante epoetina alfa
Chemioterapia:
- Almeno 3 mesi dalla precedente chemioterapia
Terapia endocrina:
- Non specificato
Radioterapia:
- È consentita la radioterapia concomitante per il dolore o per il trattamento di tumori localizzati
Chirurgia:
- Non specificato
Altro:
- Nessuna precedente partecipazione a studi clinici con un prodotto senza licenza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Diana Samson, MD, Hammersmith Hospitals NHS Trust
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Disturbi immunoproliferativi
- Malattie ematologiche
- Disturbi emorragici
- Disturbi emostatici
- Paraproteinemie
- Disturbi delle proteine del sangue
- Mieloma multiplo
- Neoplasie, plasmacellule
- Plasmocitoma
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Antiemetici
- Agenti gastrointestinali
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Agonisti mieloablativi
- Inibitori della topoisomerasi II
- Inibitori della topoisomerasi
- Antibiotici, Antineoplastici
- Desametasone
- Prednisolone
- Ciclofosfamide
- Melfalan
- Idarubicina
- Lomustina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CDR0000066676
- RHG-MM97
- EU-98030
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