Chemioterapia combinata con o senza trapianto di cellule staminali periferiche nel trattamento di uomini con carcinoma a cellule germinali precedentemente non trattato
Uno studio randomizzato di fase III sul supporto sequenziale di cellule staminali ad alte dosi di cisplatino/etoposide/ifosfamide più rispetto alla BEP in pazienti con carcinoma a cellule germinali a prognosi infausta
RAZIONALE: I farmaci usati nella chemioterapia usano diversi modi per fermare la divisione delle cellule tumorali in modo che smettano di crescere o muoiano. La combinazione di più di un farmaco può uccidere più cellule tumorali. Il trapianto di cellule staminali periferiche può consentire al medico di somministrare dosi più elevate di chemioterapia e uccidere più cellule tumorali. Non è ancora noto se la chemioterapia e il trapianto di cellule staminali periferiche siano più efficaci della sola chemioterapia.
SCOPO: Questo studio randomizzato di fase III sta studiando come funziona la chemioterapia combinata quando somministrata con trapianto di cellule staminali periferiche e come si confronta con la sola chemioterapia combinata nel trattamento di uomini con carcinoma a cellule germinali precedentemente non trattato.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
- Confrontare l'efficacia di cisplatino standard, etoposide e ifosfamide (VIP) seguiti da VIP ad alte dosi sequenziali e salvataggio di cellule staminali rispetto a bleomicina, etoposide e cisplatino (BEP) negli uomini con carcinoma a cellule germinali a prognosi sfavorevole non precedentemente trattato.
- Confrontare la tossicità acuta e tardiva di questi regimi terapeutici in questa popolazione di pazienti.
- Confronta questi regimi in termini di sopravvivenza libera da fallimento, tasso di risposta e sopravvivenza globale in questi pazienti.
- Valutare la qualità della vita in questi pazienti.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico randomizzato. I pazienti sono stratificati in base al centro, al tumore primitivo a cellule germinali del mediastino (sì vs no) e alle metastasi viscerali non polmonari (fegato vs osseo vs cerebrale). I pazienti vengono randomizzati a uno dei due bracci di trattamento.
- Braccio I: i pazienti ricevono etoposide IV per 1 ora, seguito da cisplatino IV per 1 ora nei giorni 1-5 e bleomicina IV per 30 minuti nei giorni 2, 8 e 15. Il trattamento si ripete ogni 3 settimane per 4 cicli.
- Braccio II: i pazienti ricevono 1 ciclo di chemioterapia a dose standard costituito da etoposide IV per 1 ora seguito da cisplatino IV per 1 ora e ifosfamide IV per 1 ora nei giorni 1-5. Le cellule staminali del sangue periferico (PBSC) vengono raccolte intorno al giorno 12-15. I pazienti ricevono anche quotidianamente filgrastim (G-CSF) per via sottocutanea a partire dal giorno 6 e continuando fino al completamento della raccolta di PBSC.
Dopo il giorno 21, i pazienti ricevono chemioterapia ad alte dosi costituita da etoposide IV per 1 ora seguito da cisplatino IV per 1 ora e ifosfamide IV per 1 ora nei giorni da -6 a -2. Le PBSC vengono infuse il giorno 0. I pazienti ricevono giornalmente G-CSF per via sottocutanea a partire dal giorno 1 e continuando fino al giorno 19 o fino al ripristino della conta ematica. Il trattamento si ripete ogni 3 settimane per 3 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
La qualità della vita viene valutata prima della chemioterapia, a 6 mesi ea 2 anni dopo il trattamento.
I pazienti vengono seguiti mensilmente per 1 anno, ogni 2 mesi per 1 anno, ogni 3 mesi per 1 anno, ogni 6 mesi per 1 anno e successivamente annualmente.
ACCUMULO PREVISTO: un totale di 222 pazienti (111 per braccio di trattamento) verrà accumulato per questo studio entro 2 anni.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Vienna (Wien), Austria, A-1100
- Ludwig Boltzmann Institute for Applied Cancer Research at Kaiser Franz Josef Hospital
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Brussels (Bruxelles), Belgio, 1000
- Institut Jules Bordet
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Edegem, Belgio, B-2650
- Universitair Ziekenhuis Antwerpen
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Leuven, Belgio, B-3000
- U.Z. Gasthuisberg
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Aarhus, Danimarca, DK-8000
- Aarhus University Hospital - Aarhus Sygehus - Norrebrogade
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Copenhagen, Danimarca, 2100
- Rigshospitalet - Copenhagen University Hospital
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Bochum-Langendreer, Germania, D-44892
- Knappschaft Krankenhaus
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Bonn, Germania, D-53105
- Universitaetsklinikum Bonn
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Dessau, Germania, D-06822
- Staedtisches Klinikum Dessau
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Duisburg, Germania, D-47166
- St. Johannes Hospital - Medical Klinik II
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Essen, Germania, D-45122
- Universitaetsklinikum Essen
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Frankfurt, Germania, D-65929
- Staedtische Kliniken Frankfurt am Main - Hoechst
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Greifswald, Germania, D-17487
- Klinik Fuer Innere Medizin, Hematology/Oncology, Ernst Moritz Armdt Universitaet
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Halle (Saale), Germania, DOH-06112
- Universitaetsklinikum Halle
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Hamburg, Germania, D-20246
- Universitaetsklinikum Hamburg-Eppendorf
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Homburg, Germania, D-66421
- Universitaetsklinikum des Saarlandes
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Mainz, Germania, D-55101
- Johannes Gutenberg University
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Munich (Muenchen), Germania, D-81675
- Klinikum Rechts der Isar - Technische Universitaet Muenchen
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Nuernberg, Germania, D-90419
- Klinikum Nuernberg - Klinikum Nord
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Regensburg, Germania, D-93053
- Klinikum der Universitaet Regensburg
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Varese, Italia, 21100
- Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi
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Oslo, Norvegia, N-0310
- Norwegian Radium Hospital
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Leiden, Olanda, 2300 CA
- Leiden University Medical Center
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Maastricht, Olanda, 6202 AZ
- Academisch Ziekenhuis Maastricht
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Nijmegen, Olanda, NL-6500 HB
- Universitair Medisch Centrum St. Radboud - Nijmegen
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Rotterdam, Olanda, 3000 CA
- University Medical Center Rotterdam at Erasmus Medical Center
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Warsaw, Polonia, 02 781
- Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Center and Institute of Oncology
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England
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Leeds, England, Regno Unito, LS9 7TF
- Leeds Cancer Centre at St. James's University Hospital
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Wales
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Cardiff, Wales, Regno Unito, CF4 7XL
- Velindre Cancer Center at Velindre Hospital
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Bratislava, Slovacchia, 833 10
- National Cancer Institute - Bratislava
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Barcelona, Spagna, 08907
- Institut Catala D'oncologia
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Barcelona, Spagna, 08025
- Hospital de la Santa Cruz i Sant Pau
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Malaga, Spagna, 29010
- Hospital Universitario Virgen de la Victoria
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San Sebastian, Spagna, 20014
- Hospital Donostia
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Valencia, Spagna, 46009
- Hospital Universitario La Fe
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Zaragoza, Spagna, 50009
- Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa
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Bern, Svizzera, CH-3010
- Inselspital Bern
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Cancro a cellule germinali istologicamente provato
- Non seminoma OR
- Seminoma e nonseminoma combinati
Prognosi infausta (nonseminoma):
- E primario testicolo/retroperitoneale
Uno dei seguenti marcatori tumorali scarsi
- AFP superiore a 10.000 iu/L
- HCG superiore a 50.000 iu/L
- LDH superiore a 10 volte il limite superiore del normale OR
- Metastasi viscerali non polmonari (cioè fegato, ossa o cervello) OPPURE
- Primario mediastinico
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età:
- 16 a 50
Sesso:
- Maschio
Lo stato della prestazione:
- OMS 0-3
Aspettativa di vita:
- Non specificato
Emopoietico:
- WBC almeno 3.000/mm^3
- Conta piastrinica di almeno 100.000/mm^3
Epatico:
- Bilirubina non superiore a 1,25 volte il limite superiore della norma (ULN)
- AST non superiore a 2 volte ULN
Renale:
- Clearance della creatinina di almeno 60 ml/min (a meno che non sia dovuto a uropatia ostruttiva correggibile mediante nefrostomia)
Altro:
- Nessun altro tumore maligno eccetto il cancro della pelle a cellule basali
- Nessuna neuropatia
- Nessun'altra grave malattia o condizione medica
- Nessuna condizione psicologica, familiare, sociologica o geografica che possa impedire la conformità
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Terapia biologica:
- Non specificato
Chemioterapia:
- Nessuna precedente chemioterapia
Terapia endocrina:
- Non specificato
Radioterapia:
- È consentita la radioterapia concomitante per le metastasi cerebrali
Chirurgia:
- È consentito un intervento chirurgico concomitante per metastasi cerebrali
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Sopravvivenza libera da fallimento misurata da Logrank a 1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Risposta completa misurata da marcatori tumorali negativi e nessuna massa residua o cellule tumorali vitali al termine della TAC o dell'intervento chirurgico di debulking
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Sopravvivenza globale misurata da Logrank a 2 anni
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Qualità della vita misurata dal Quality of Life Questionnaire-Core 30 (QLQ-C30) v3.0 al basale, al mese 6 e all'anno 2
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Tossicità misurata da NCI-CTC v2.0 dopo ogni ciclo, ogni 6 mesi fino al quinto anno e ogni anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Gedske Daugaard, MD, DMSc, Rigshospitalet, Denmark
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- Tumore maligno a cellule germinali del testicolo in stadio III
- metastasi ossee
- tumori metastatici al cervello
- metastasi epatiche
- teratoma testicolare
- carcinoma embrionale testicolare
- coriocarcinoma testicolare
- tumore testicolare del sacco vitellino
- carcinoma embrionale testicolare e teratoma
- carcinoma embrionale testicolare e teratoma con seminoma
- carcinoma embrionale testicolare e tumore del sacco vitellino
- carcinoma embrionale testicolare e tumore del sacco vitellino con seminoma
- carcinoma embrionale testicolare e seminoma
- Tumore al sacco vitellino testicolare e teratoma
- tumore del sacco vitellino testicolare e teratoma con seminoma
- coriocarcinoma testicolare e tumore del sacco vitellino
- coriocarcinoma testicolare e carcinoma embrionale
- coriocarcinoma testicolare e teratoma
- coriocarcinoma e seminoma testicolare
- cancro mediastinico
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie toraciche
- Malattie mediastiniche
- Malattie toraciche
- Neoplasie, cellule germinali ed embrionali
- Neoplasie mediastiniche
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Agenti antineoplastici, fitogenici
- Inibitori della topoisomerasi II
- Inibitori della topoisomerasi
- Antibiotici, Antineoplastici
- Etoposide
- Cisplatino
- Ifosfamide
- Bleomicina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- EORTC-30974
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