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Chemioterapia combinata con o senza trapianto di cellule staminali periferiche nel trattamento di uomini con carcinoma a cellule germinali precedentemente non trattato

Uno studio randomizzato di fase III sul supporto sequenziale di cellule staminali ad alte dosi di cisplatino/etoposide/ifosfamide più rispetto alla BEP in pazienti con carcinoma a cellule germinali a prognosi infausta

RAZIONALE: I farmaci usati nella chemioterapia usano diversi modi per fermare la divisione delle cellule tumorali in modo che smettano di crescere o muoiano. La combinazione di più di un farmaco può uccidere più cellule tumorali. Il trapianto di cellule staminali periferiche può consentire al medico di somministrare dosi più elevate di chemioterapia e uccidere più cellule tumorali. Non è ancora noto se la chemioterapia e il trapianto di cellule staminali periferiche siano più efficaci della sola chemioterapia.

SCOPO: Questo studio randomizzato di fase III sta studiando come funziona la chemioterapia combinata quando somministrata con trapianto di cellule staminali periferiche e come si confronta con la sola chemioterapia combinata nel trattamento di uomini con carcinoma a cellule germinali precedentemente non trattato.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

OBIETTIVI:

  • Confrontare l'efficacia di cisplatino standard, etoposide e ifosfamide (VIP) seguiti da VIP ad alte dosi sequenziali e salvataggio di cellule staminali rispetto a bleomicina, etoposide e cisplatino (BEP) negli uomini con carcinoma a cellule germinali a prognosi sfavorevole non precedentemente trattato.
  • Confrontare la tossicità acuta e tardiva di questi regimi terapeutici in questa popolazione di pazienti.
  • Confronta questi regimi in termini di sopravvivenza libera da fallimento, tasso di risposta e sopravvivenza globale in questi pazienti.
  • Valutare la qualità della vita in questi pazienti.

SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico randomizzato. I pazienti sono stratificati in base al centro, al tumore primitivo a cellule germinali del mediastino (sì vs no) e alle metastasi viscerali non polmonari (fegato vs osseo vs cerebrale). I pazienti vengono randomizzati a uno dei due bracci di trattamento.

  • Braccio I: i pazienti ricevono etoposide IV per 1 ora, seguito da cisplatino IV per 1 ora nei giorni 1-5 e bleomicina IV per 30 minuti nei giorni 2, 8 e 15. Il trattamento si ripete ogni 3 settimane per 4 cicli.
  • Braccio II: i pazienti ricevono 1 ciclo di chemioterapia a dose standard costituito da etoposide IV per 1 ora seguito da cisplatino IV per 1 ora e ifosfamide IV per 1 ora nei giorni 1-5. Le cellule staminali del sangue periferico (PBSC) vengono raccolte intorno al giorno 12-15. I pazienti ricevono anche quotidianamente filgrastim (G-CSF) per via sottocutanea a partire dal giorno 6 e continuando fino al completamento della raccolta di PBSC.

Dopo il giorno 21, i pazienti ricevono chemioterapia ad alte dosi costituita da etoposide IV per 1 ora seguito da cisplatino IV per 1 ora e ifosfamide IV per 1 ora nei giorni da -6 a -2. Le PBSC vengono infuse il giorno 0. I pazienti ricevono giornalmente G-CSF per via sottocutanea a partire dal giorno 1 e continuando fino al giorno 19 o fino al ripristino della conta ematica. Il trattamento si ripete ogni 3 settimane per 3 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.

La qualità della vita viene valutata prima della chemioterapia, a 6 mesi ea 2 anni dopo il trattamento.

I pazienti vengono seguiti mensilmente per 1 anno, ogni 2 mesi per 1 anno, ogni 3 mesi per 1 anno, ogni 6 mesi per 1 anno e successivamente annualmente.

ACCUMULO PREVISTO: un totale di 222 pazienti (111 per braccio di trattamento) verrà accumulato per questo studio entro 2 anni.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

222

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Vienna (Wien), Austria, A-1100
        • Ludwig Boltzmann Institute for Applied Cancer Research at Kaiser Franz Josef Hospital
      • Brussels (Bruxelles), Belgio, 1000
        • Institut Jules Bordet
      • Edegem, Belgio, B-2650
        • Universitair Ziekenhuis Antwerpen
      • Leuven, Belgio, B-3000
        • U.Z. Gasthuisberg
      • Aarhus, Danimarca, DK-8000
        • Aarhus University Hospital - Aarhus Sygehus - Norrebrogade
      • Copenhagen, Danimarca, 2100
        • Rigshospitalet - Copenhagen University Hospital
      • Bochum-Langendreer, Germania, D-44892
        • Knappschaft Krankenhaus
      • Bonn, Germania, D-53105
        • Universitaetsklinikum Bonn
      • Dessau, Germania, D-06822
        • Staedtisches Klinikum Dessau
      • Duisburg, Germania, D-47166
        • St. Johannes Hospital - Medical Klinik II
      • Essen, Germania, D-45122
        • Universitaetsklinikum Essen
      • Frankfurt, Germania, D-65929
        • Staedtische Kliniken Frankfurt am Main - Hoechst
      • Greifswald, Germania, D-17487
        • Klinik Fuer Innere Medizin, Hematology/Oncology, Ernst Moritz Armdt Universitaet
      • Halle (Saale), Germania, DOH-06112
        • Universitaetsklinikum Halle
      • Hamburg, Germania, D-20246
        • Universitaetsklinikum Hamburg-Eppendorf
      • Homburg, Germania, D-66421
        • Universitaetsklinikum des Saarlandes
      • Mainz, Germania, D-55101
        • Johannes Gutenberg University
      • Munich (Muenchen), Germania, D-81675
        • Klinikum Rechts der Isar - Technische Universitaet Muenchen
      • Nuernberg, Germania, D-90419
        • Klinikum Nuernberg - Klinikum Nord
      • Regensburg, Germania, D-93053
        • Klinikum der Universitaet Regensburg
      • Varese, Italia, 21100
        • Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi
      • Oslo, Norvegia, N-0310
        • Norwegian Radium Hospital
      • Leiden, Olanda, 2300 CA
        • Leiden University Medical Center
      • Maastricht, Olanda, 6202 AZ
        • Academisch Ziekenhuis Maastricht
      • Nijmegen, Olanda, NL-6500 HB
        • Universitair Medisch Centrum St. Radboud - Nijmegen
      • Rotterdam, Olanda, 3000 CA
        • University Medical Center Rotterdam at Erasmus Medical Center
      • Warsaw, Polonia, 02 781
        • Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Center and Institute of Oncology
    • England
      • Leeds, England, Regno Unito, LS9 7TF
        • Leeds Cancer Centre at St. James's University Hospital
    • Wales
      • Cardiff, Wales, Regno Unito, CF4 7XL
        • Velindre Cancer Center at Velindre Hospital
      • Bratislava, Slovacchia, 833 10
        • National Cancer Institute - Bratislava
      • Barcelona, Spagna, 08907
        • Institut Catala D'oncologia
      • Barcelona, Spagna, 08025
        • Hospital de la Santa Cruz i Sant Pau
      • Malaga, Spagna, 29010
        • Hospital Universitario Virgen de la Victoria
      • San Sebastian, Spagna, 20014
        • Hospital Donostia
      • Valencia, Spagna, 46009
        • Hospital Universitario La Fe
      • Zaragoza, Spagna, 50009
        • Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa
      • Bern, Svizzera, CH-3010
        • Inselspital Bern

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 12 anni a 46 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Maschio

Descrizione

CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:

  • Cancro a cellule germinali istologicamente provato

    • Non seminoma OR
    • Seminoma e nonseminoma combinati
  • Prognosi infausta (nonseminoma):

    • E primario testicolo/retroperitoneale
    • Uno dei seguenti marcatori tumorali scarsi

      • AFP superiore a 10.000 iu/L
      • HCG superiore a 50.000 iu/L
      • LDH superiore a 10 volte il limite superiore del normale OR
    • Metastasi viscerali non polmonari (cioè fegato, ossa o cervello) OPPURE
    • Primario mediastinico

CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:

Età:

  • 16 a 50

Sesso:

  • Maschio

Lo stato della prestazione:

  • OMS 0-3

Aspettativa di vita:

  • Non specificato

Emopoietico:

  • WBC almeno 3.000/mm^3
  • Conta piastrinica di almeno 100.000/mm^3

Epatico:

  • Bilirubina non superiore a 1,25 volte il limite superiore della norma (ULN)
  • AST non superiore a 2 volte ULN

Renale:

  • Clearance della creatinina di almeno 60 ml/min (a meno che non sia dovuto a uropatia ostruttiva correggibile mediante nefrostomia)

Altro:

  • Nessun altro tumore maligno eccetto il cancro della pelle a cellule basali
  • Nessuna neuropatia
  • Nessun'altra grave malattia o condizione medica
  • Nessuna condizione psicologica, familiare, sociologica o geografica che possa impedire la conformità

TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:

Terapia biologica:

  • Non specificato

Chemioterapia:

  • Nessuna precedente chemioterapia

Terapia endocrina:

  • Non specificato

Radioterapia:

  • È consentita la radioterapia concomitante per le metastasi cerebrali

Chirurgia:

  • È consentito un intervento chirurgico concomitante per metastasi cerebrali

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Sopravvivenza libera da fallimento misurata da Logrank a 1 anno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Risposta completa misurata da marcatori tumorali negativi e nessuna massa residua o cellule tumorali vitali al termine della TAC o dell'intervento chirurgico di debulking
Sopravvivenza globale misurata da Logrank a 2 anni
Qualità della vita misurata dal Quality of Life Questionnaire-Core 30 (QLQ-C30) v3.0 al basale, al mese 6 e all'anno 2
Tossicità misurata da NCI-CTC v2.0 dopo ogni ciclo, ogni 6 mesi fino al quinto anno e ogni anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Cattedra di studio: Gedske Daugaard, MD, DMSc, Rigshospitalet, Denmark

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 aprile 1999

Completamento primario (Effettivo)

1 giugno 2007

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 novembre 1999

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 gennaio 2003

Primo Inserito (Stima)

27 gennaio 2003

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

24 settembre 2012

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 settembre 2012

Ultimo verificato

1 settembre 2012

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • EORTC-30974

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