Radioimmunoterapia con o senza chemioterapia più trapianto di cellule staminali periferiche nel trattamento di pazienti con carcinoma tiroideo
Radioimmunoterapia di fase I/II con MN-14 umanizzato marcato con 90Y ad alto dosaggio da solo o in combinazione con doxorubicina e recupero delle cellule staminali del sangue periferico (PBSCR) nel carcinoma midollare della tiroide (MTC) Titolo della domanda di concessione: Radioimmunoterapia di MTC con MN14 umanizzato Y-90 Anti-CEA Mab e Doxorubicina
RAZIONALE: gli anticorpi monoclonali radiomarcati possono localizzare le cellule tumorali e fornire loro sostanze che uccidono il tumore senza danneggiare le cellule normali. La chemioterapia utilizza diversi modi per impedire alle cellule tumorali di dividersi in modo che smettano di crescere o muoiano. Il trapianto di cellule staminali periferiche può essere in grado di sostituire le cellule immunitarie che sono state distrutte dalla radioimmunoterapia o dalla chemioterapia utilizzata per uccidere le cellule tumorali.
SCOPO: Studio di fase I/II per studiare l'efficacia della radioimmunoterapia con o senza doxorubicina più trapianto di cellule staminali periferiche nel trattamento di pazienti affetti da cancro alla tiroide.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI: I. Determinare la dose massima tollerata e le tossicità dose-limitanti dell'anticorpo monoclonale ittrio Y 90 ad alta dose MN-14 con o senza doxorubicina più salvataggio di cellule staminali del sangue periferico in pazienti con carcinoma midollare della tiroide. II. Correlare la dosimetria dell'organo e del tumore con la tossicità e le risposte antitumorali in questi pazienti. III. Valutare la risposta e la durata della risposta in questi pazienti dopo questo trattamento.
SCHEMA: Questo è uno studio di aumento della dose dell'anticorpo monoclonale di ittrio Y 90 MN-14 (90Y-MN-14). I pazienti sono stratificati per precedente doxorubicina (sì vs no). I pazienti ricevono filgrastim (G-CSF) per via sottocutanea (SQ) nei giorni da -11 a -7 e sono sottoposti a leucaferesi nei giorni da -8 a -6. Se non viene raccolto un numero adeguato di cellule CD34+, viene raccolto anche il midollo osseo. I pazienti ricevono un targeting pre-terapia costituito da anticorpo monoclonale anti-indio 111 MN-14 (In111-MN-14) il giorno 0. Deve essere mirato almeno 1 sito tumorale confermato. I pazienti ricevono 90Y-MN-14 EV in 30-45 minuti il giorno 7. Alcuni pazienti ricevono anche doxorubicina IV il giorno 8. PBSC o midollo osseo viene reinfuso approssimativamente al giorno 7-14. I pazienti ricevono anche G-CSF SQ o IV fino al ripristino della conta ematica. Coorti di 3-6 pazienti ricevono dosi radiologiche crescenti di 90Y-MN-14 fino a quando non viene determinata la dose massima tollerata (MTD). L'MTD è definito come la dose alla quale non più di 1 paziente su 6 manifesta tossicità dose-limitante o le dosi soglia di radiazioni a polmoni, reni e fegato. I pazienti vengono seguiti settimanalmente per il primo mese, mensilmente per 3 mesi, quindi ogni 6 mesi fino a 5 anni.
ATTRIBUZIONE PROIETTATA: circa 30 pazienti verranno accumulati per ogni strato di questo studio entro 3 anni.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New Jersey
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Belleville, New Jersey, Stati Uniti, 07103
- Garden State Cancer Center
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Paterson, New Jersey, Stati Uniti, 07503
- St. Joseph's Hospital and Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA: Carcinoma midollare tiroideo istologicamente o citologicamente provato Malattia locale-regionale non resecabile OPPURE Metastasi a distanza Disponibilità di cellule staminali del sangue periferico autologhe (PBSC) o midollo osseo Coinvolgimento osseo/midollare diffuso consentito se: Midollo osseo autologo o PBSC con tumore non superiore al 5% coinvolgimento disponibile Dose di radiazioni al midollo non superiore a 3000 cGy fino a quando 6 pazienti non sono stati trattati in modo sicuro a quel livello di dose
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE: Età: da 16 a 80 anni Performance status: Karnofsky 60-100% ECOG 0-2 Aspettativa di vita: almeno 3 mesi : Bilirubina non superiore a 2 mg/dL Renale: Creatinina inferiore a 1,5 volte il limite superiore del normale Cardiovascolare: Frazione di eiezione almeno 50% Altro: Nessuna grave anoressia, nausea o vomito Nessuna concomitante complicanza medica significativa che precluderebbe la compliance Non incinta Fertile i pazienti devono usare una contraccezione efficace durante e per 3 mesi dopo lo studio
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE: Terapia biologica: almeno 4 settimane dalla terapia biologica Chemioterapia: almeno 4 settimane dalla precedente chemioterapia e guarigione Non superiore a 240 mg/m2 di doxorubicina totale per la terapia di associazione con doxorubicina ma non superiore a 550 mg/m2 di doxorubicina in caso di radioimmunoterapia da solo Nessun precedente fallimento della terapia con doxorubicina per la terapia di combinazione ma non radioimmunoterapia da sola Terapia endocrina: precedente sintroide (T4) consentita Radioterapia: vedere le caratteristiche della malattia Almeno 4 settimane dalla precedente radioterapia per indicizzare la lesione e guarire Nessuna precedente radioterapia a più del 35% di rosso Chirurgia del midollo: Almeno 4 settimane dal precedente intervento chirurgico maggiore
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Malattie del sistema endocrino
- Neoplasie delle ghiandole endocrine
- Malattie della tiroide
- Neoplasie della testa e del collo
- Neoplasie tiroidee
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Fattori immunologici
- Inibitori della topoisomerasi II
- Inibitori della topoisomerasi
- Antibiotici, Antineoplastici
- Anticorpi
- Immunoglobuline
- Doxorubicina
- Doxorubicina liposomiale
- Anticorpi, monoclonali
- Agenti antineoplastici, immunologici
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CDR0000067172
- CMMI-C-040A-98
- CMMI-FDR001555
- NCI-V99-1564
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