Studio pilota di fase II sul fluconazolo per istoplasmosi, blastomicosi e sporotricosi
OBIETTIVI: I. Identificare un regime posologico orale preferito di fluconazolo per i pazienti con istoplasmosi o blastomicosi non acuta, o sporotricosi ulcerocutanea o profonda.
II. Studiare la sicurezza e l'efficacia del fluconazolo in questi pazienti.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
SCHEMA DEL PROTOCOLLO: Questo è uno studio randomizzato. I pazienti sono stratificati per istituto partecipante e tipo di infezione.
I pazienti con blastomicosi sono assegnati in modo casuale al fluconazolo orale a dose moderata rispetto a quella ad alta. Sulla base della risposta clinica, la dose viene aumentata a 1 e 2 mesi per i pazienti nel gruppo a dose moderata. I pazienti nel gruppo ad alto dosaggio ricevono una dose fissa di fluconazolo.
I pazienti con istoplasmosi e sporotricosi vengono trattati in modo non casuale con fluconazolo a dose moderata.
La terapia viene somministrata giornalmente per 3 mesi oltre la stabilizzazione dell'infezione (massimo 24 mesi) o per un totale di 6 mesi se l'infezione si stabilizza entro 3 mesi. Il fluconazolo può essere somministrato per via endovenosa (massimo 7 giorni) se la dose orale non è tollerata.
Sono vietati la somministrazione concomitante di antimicotici sistemici o intratecali, immunostimolanti e sostituzione dei linfociti. Anche gli agenti sperimentali o gli agenti approvati forniti per indicazioni sperimentali non sono ammessi nello studio.
I pazienti vengono seguiti a 3, 6 e 12 mesi.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CRITERI DI ACCESSO AL PROTOCOLLO:
--Caratteristiche della malattia--
- Risultati di studi clinici, radiografici, di medicina nucleare o simili compatibili con un'infezione attiva con uno qualsiasi dei seguenti: Histoplasma capsulatum Blastomyces dermatiditis Sporothrix schenckii
- Almeno 1 coltura positiva entro 8 settimane prima dell'ingresso L'istopatologia diagnostica soddisfa i requisiti se confermata dal secondo revisore indipendente
- Sporotricosi, vale a dire: Malattia ulcerocutanea limitata alla cute e ai vasi linfatici locali o regionali OPPURE Infezione profonda di tessuti o siti diversi dalla cute/linfatici locoregionali
- Istoplasmosi e blastomicosi con infezione polmonare acuta come unica sede di malattia idonea solo se progressiva, vale a dire: nuove lesioni clinicamente o radiograficamente evidenti o aumento continuato delle vecchie lesioni per più di 20 giorni dopo l'insorgenza della malattia acuta Coltura positiva o istopatologia almeno 20 giorni dopo la malattia esordio
- Malattia recidivante ammissibile, come segue: Evidenza clinica di malattia attiva Coltura positiva entro 8 settimane prima dell'ingresso La sola evidenza istopatologica non è accettabile per l'ingresso Non più di 3 giorni di amfotericina B sistemica o ketoconazolo dalla coltura positiva
- Sito di infezione presente all'ingresso nello studio, ovvero nessuna precedente rimozione chirurgica
- Nessuna infezione meningea attiva o del sistema nervoso centrale Test diagnostici richiesti se sintomatici
- Nessuna infezione immediatamente pericolosa per la vita
--Caratteristiche del paziente--
- Aspettativa di vita: almeno 1 settimana
- Epatico: AST e ALT non superiori a 5 volte il normale Fosfatasi alcalina non superiore a 5 volte il normale Bilirubina non superiore a 5 volte il normale PT non superiore a 5 secondi sopra il normale o il controllo e non corretto con vitamina K
- Altro: Nessuna infezione da HIV Nessuna AIDS (criteri dei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie) Nessun requisito per nessuno dei seguenti: Barbiturici Fenitoina Ipoglicemizzanti orali Anticoagulanti di tipo cumarinico Nessuna donna incinta o che allatta Test di gravidanza negativo richiesto per le donne fertili Contraccezione efficace richiesta per le donne fertili
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Infezioni
- Infezioni delle vie respiratorie
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- Infezioni batteriche e micosi
- Malattie della pelle, infettive
- Micosi
- Dermatomicosi
- Malattie polmonari, fungine
- Istoplasmosi
- Blastomicosi
- Sporotricosi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Inibitori enzimatici
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Inibitori dell'enzima del citocromo P-450
- Antagonisti ormonali
- Agenti antimicotici
- Inibitori della sintesi di steroidi
- Inibitori della 14-alfa demetilasi
- Inibitori del citocromo P-450 CYP2C9
- Inibitori del citocromo P-450 CYP2C19
- Fluconazolo
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 199/12010
- NIAID-MSG-13
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .