Studio randomizzato della terapia cognitivo-comportamentale rispetto all'imipramina e alla loro combinazione per il disturbo di panico
OBIETTIVI:
I. Determinare quale trattamento è più efficace per i pazienti con disturbo di panico: terapia cognitivo-comportamentale (CBT) più imipramina (IMI), CBT più placebo, solo CBT, solo IMI o solo placebo.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
SCHEMA DEL PROTOCOLLO: Questo è uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo. I pazienti vengono randomizzati per ricevere uno dei cinque trattamenti: sola terapia cognitivo-comportamentale (CBT), imipramina più gestione medica (IMI), CBT più IMI, pillola placebo più gestione medica (PLA) o CBT più PLA.
I pazienti sono visti dai terapisti per 11 sessioni nell'arco di 12 settimane (3 sessioni durante i giorni 1-10 seguite da 6 sessioni settimanali e 2 sessioni bisettimanali). Ogni sessione CBT dura circa 1 ora, ogni sessione IMI dura circa 30 minuti e i pazienti in trattamento combinato vedono 2 terapisti per un totale di circa 80 minuti. L'IMI orale o il placebo vengono assunti giornalmente.
Ai pazienti che non rispondono al placebo o all'IMI dopo le prime 12 settimane viene offerto un trattamento alternativo per un massimo di 3 mesi o viene inviato un rinvio; i responder continuano a essere trattati mensilmente per i successivi 6 mesi. Questo è seguito da un periodo di sospensione di 6 mesi, dopo il quale i pazienti ricevono una valutazione finale. Tutte le sessioni di terapia e valutazione sono video o audioregistrate.
I pazienti vengono intervistati da un valutatore indipendente all'inizio del trattamento e 3, 9 e 15 mesi dopo, e devono conservare una serie di moduli di automonitoraggio settimanali. Inoltre, i pazienti completano moduli di valutazione e questionari e vengono sottoposti alla misurazione dell'anidride carbonica all'inizio del trattamento e 3, 9 e 15 mesi dopo.
Alla conclusione dello studio, ai pazienti viene comunicato quale farmaco hanno ricevuto e ricevono raccomandazioni terapeutiche.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CRITERI DI ACCESSO AL PROTOCOLLO:
--Caratteristiche della malattia--
- Diagnosi principale di disturbo di panico con o senza lieve agorafobia, confermata utilizzando il programma dei colloqui sui disturbi d'ansia rivisto
- Almeno un attacco di panico completo o limitato a settimana entro 2 settimane prima della valutazione iniziale e 2 settimane prima del trattamento
--Terapia precedente/concorrente--
- Washout del farmaco richiesto se in trattamento con farmaci ansiolitici o antidepressivi Non più di 10 dosi di benzodiazepine (equivalenti a 0,5 mg di alprazolam) entro 2 settimane prima del trattamento Non più di 20 dosi di benzodiazepine durante il trattamento basale e in fase acuta combinate Non è consentito più di una dose di benzodiazepine al giorno
- Nessun trattamento concorrente concomitante
--Caratteristiche del paziente--
- Non incinta Test di gravidanza su siero negativo richiesto Contraccezione efficace richiesta per le donne fertili Nessuna malattia psicotica, bipolare o significativa Non suicidio Nessun abuso di sostanze significativo Nessuna precedente mancata risposta al trattamento in studio o ai trattamenti correlati Nessuna richiesta di invalidità concomitante
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Mascheramento: Doppio
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Jack M. Gorman, Long Island Jewish Medical Center
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Processi patologici
- Disturbi d'ansia
- Patologia
- Malattia da panico
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Psicofarmaci
- Inibitori dell'assorbimento dei neurotrasmettitori
- Modulatori di trasporto a membrana
- Agenti antidepressivi
- Agenti antidepressivi, triciclici
- Inibitori dell'assorbimento adrenergico
- Imipramina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 199/13462
- R10MH045963 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- R10MH045965 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- R10MH045964 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- R10MH045966 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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