Chemioterapia più trapianto di cellule staminali periferiche nel trattamento delle donne con carcinoma mammario metastatico
Uno studio pilota di fase II sulla chemioterapia sequenziale ad alte dosi e sul supporto di cellule staminali CD 34+ selezionate senza chemioterapia di induzione a dosi convenzionali per le donne con carcinoma mammario metastatico
RAZIONALE: I farmaci usati nella chemioterapia usano diversi modi per fermare la divisione delle cellule tumorali in modo che smettano di crescere o muoiano. La combinazione della chemioterapia con il trapianto di cellule staminali periferiche può consentire al medico di somministrare dosi più elevate di farmaci chemioterapici e uccidere più cellule tumorali.
SCOPO: sperimentazione di fase II per studiare l'efficacia della chemioterapia più il trapianto di cellule staminali periferiche nel trattamento di donne con carcinoma mammario metastatico.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI: I. Valutare la tossicità ei tassi di risposta alla chemioterapia sequenziale ad alte dosi senza chemioterapia di induzione nelle donne con carcinoma mammario metastatico. II. Determinare il tasso di recupero ematopoietico in questi pazienti dopo l'infusione di progenitori CD34+ derivati dal sangue isolati utilizzando un dispositivo di affinità CD34+ per la purificazione positiva dell'autotrapianto. III. Confrontare i tassi di risposta e la durata delle risposte tra questi pazienti trattati in questo studio con i pazienti trattati in uno studio precedente utilizzando la stessa chemioterapia sequenziale ad alte dosi con chemioterapia a dose convenzionale di induzione.
SCHEMA: I pazienti ricevono ciclofosfamide IV al giorno per 2 giorni e etoposide IV e cisplatino IV al giorno per 3 giorni. Filgrastim (G-CSF) viene somministrato per via sottocutanea due volte al giorno a partire da 24 ore dopo il completamento della chemioterapia fino all'ultimo giorno di aferesi. Dopo il recupero ematopoietico, le cellule staminali del sangue periferico (PBSC) vengono raccolte per diversi giorni. Entro 35 giorni dalla chemioterapia di mobilizzazione, i pazienti ricevono ciclofosfamide IV, tiotepa IV e carboplatino IV continuativamente nei giorni da -7 a -4, seguiti da un periodo di riposo di 2 giorni. Le PBSC CD34+ selezionate vengono reinfuse. A partire da 4 ore dopo la reinfusione, i pazienti ricevono quotidianamente G-CSF per via sottocutanea fino al recupero ematopoietico. I pazienti possono quindi ricevere radioterapia in siti di precedente malattia di massa a discrezione dello sperimentatore. Entro 30 giorni dal recupero ematopoietico o immediatamente dopo la radioterapia post-trapianto, i pazienti ricevono quotidianamente anastrazolo per via orale fino alla progressione della malattia. I pazienti vengono seguiti mensilmente per 6 mesi, ogni 3 mesi per 1 anno, ogni 4-6 mesi per 5 anni, e successivamente ogni anno.
ATTRIBUZIONE PROIETTATA: per questo studio verranno maturati un totale di 50 pazienti.
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center, Northwestern University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA: Carcinoma epiteliale della mammella confermato istologicamente metastatico a qualsiasi organo eccetto il cervello, compresi i linfonodi omolaterali sopraclavicolari (non ascellari) e la parete toracica Nessun carcinoma apocrino, adenocistico, a cellule squamose, sarcoma o linfoma Malattia misurabile o valutabile Nessuna malattia in stadio IV resi non valutabili dalla chirurgia Nessuna malattia sintomatica del SNC Stato del recettore ormonale: deve essere riportato il test biologico e/o immunocitochimico del recettore per estrogeni e progesterone
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE: Età: da 18 a 65 anni Sesso: femmina Stato della menopausa: non specificato Performance status: ECOG 0-2 Aspettativa di vita: non specificato /dL SGOT non superiore a 6 volte il limite superiore della norma Renale: non specificato Cardiovascolare: frazione di eiezione almeno 40% secondo MUGA Nessuna angina pectoris che richieda terapia attiva con nitrati Nessun infarto del miocardio negli ultimi 6 mesi Nessuna insufficienza cardiaca congestizia incontrollata, ipertensione incontrollata, o aritmia ventricolare maggiore Altro: Nessuna gravidanza o allattamento Test di gravidanza negativo Le pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace Nessuna infezione attiva o condizione medica che precluda la somministrazione di una terapia ad alte dosi Nessun altro tumore maligno precedente negli ultimi 5 anni eccetto cancro della pelle non melanoma inattivo o carcinoma in situ della cervice Nessuna disfunzione endocrina non compensata HIV negativo Epatite B negativo
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE: Terapia biologica: non specificata Chemioterapia: non più di 1 precedente ciclo di terapia adiuvante Nessun'altra precedente chemioterapia per carcinoma mammario metastatico Almeno 6 mesi dalla precedente terapia adiuvante Nessuna dose cumulativa equivalente di doxorubicina o superiore a 360 mg/m2 nel impostazione adiuvante Terapia endocrina: è consentita una precedente terapia ormonale per la malattia metastatica Radioterapia: non specificata Chirurgia: vedere le caratteristiche della malattia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Pecora AL, Lazarus HM, Stadtmauer EA, Winter J, Van Vliet A, Berry D, Gray R, Jennis A, Goldberg S, Cooper BW, Preti R. Effect of induction chemotherapy and tandem cycles of high-dose chemotherapy on outcomes in autologous stem cell transplant for metastatic breast cancer. Bone Marrow Transplant. 2001 Jun;27(12):1245-53. doi: 10.1038/sj.bmt.1703066.
- Pecora A, Lazarus H, Stadtmauer E, et al.: Induction chemotherapy prior to sequential high dose chemotherapy compared to no induction increases the rate of complete response and duration of progression free survival in women with metastatic breast cancer. [Abstract] Proceedings of the American Society of Clinical Oncology 18: A-467, 1999.
- Pecora AL, Lazarus L, Kramer L, et al.: Phase II multi-institution trial of induction docetaxel and doxorubicin followed by sequential high dose chemotherapy for women with metastatic breast cancer. [Abstract] Proceedings of the American Society of Clinical Oncology 17: A-634, 1998.
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Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Malattie del seno
- Neoplasie mammarie
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antireumatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Agonisti mieloablativi
- Agenti antineoplastici, fitogenici
- Inibitori della topoisomerasi II
- Inibitori della topoisomerasi
- Antagonisti ormonali
- Inibitori dell'aromatasi
- Inibitori della sintesi di steroidi
- Antagonisti degli estrogeni
- Ciclofosfamide
- Carboplatino
- Etoposide
- Cisplatino
- Thiotepa
- Anastrozolo
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- NU-HAC98B2
- CDR0000067579 (REGISTRO: PDQ (Physician Data Query))
- NCI-G00-1689
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