Chemioterapia, radioterapia e chirurgia nel trattamento di pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio IIIA
Uno studio di fase I sulla chemioterapia di induzione con carboplatino / paclitaxel, radioterapia preoperatoria con gadolinio texafirina (Gd-Tex) e resezione chirurgica nel carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio IIIA (N2).
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
I. Determinare e confrontare la frequenza e il grado di tossicità con l'uso di gadolinio texafirina come radiosensibilizzante a due livelli di dose durante la radioterapia preoperatoria in pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio IIIA.
II. Misurare il tumore, i linfonodi coinvolti e le normali concentrazioni polmonari di gadolinio e confrontarle con l'intensità dei pixel dell'immagine ottenuta dalla risonanza magnetica da 1,5 Tesla in questa popolazione di pazienti con questo regime.
SCHEMA: Questo è uno studio di aumento della dose di gadolinio texafirina (Gd-Tex).
I pazienti ricevono paclitaxel EV per 3 ore seguito da carboplatino EV per 1-2 ore ogni 3 settimane per 3 cicli. Tre settimane dopo il completamento della chemioterapia di induzione, i pazienti ricevono Gd-Tex IV per 30 minuti due volte alla settimana per 10 dosi durante la radioterapia preoperatoria. La radioterapia viene somministrata quotidianamente 5 giorni a settimana per 5 settimane. Circa 3,5 settimane dopo il completamento della radioterapia preoperatoria, i pazienti vengono sottoposti a resezione chirurgica completa. Tre ore prima dell'intervento, i pazienti ricevono un'undicesima dose di Gd-Tex se non sviluppano tossicità di grado 3 o 4 con la decima dose. I pazienti ricevono anche una risonanza magnetica senza mezzo di contrasto prima dell'intervento chirurgico. Se il tumore risulta non resecabile, i pazienti possono ricevere ulteriori radiazioni e/o chemioterapia.
Coorti di 3-6 pazienti ricevono dosi crescenti di Gd-Tex fino a quando non viene determinata la dose massima tollerata (MTD). La MTD è definita come la dose precedente a quella alla quale 2 pazienti su 3 o 2 su 6 manifestano tossicità dose-limitanti.
I pazienti vengono seguiti a 1 mese e poi ogni 4 mesi per 5 anni.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ohio
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
- Arthur G. James Cancer Hospital and Solove Research Institute at Ohio State University Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Carcinoma polmonare non a piccole cellule confermato istologicamente
È necessaria la stadiazione chirurgica con mediastinoscopia o toracotomia anteriore
- T1-T3, N2, M0
- Deve apparire resecabile
- Stato delle prestazioni - Karnofsky 70-100%
- WBC almeno 3.000/mm^3
- Conta assoluta dei neutrofili almeno 1.500/mm^3
- Conta piastrinica di almeno 100.000/mm^3
- Bilirubina normale
- AST non superiore a 2,5 volte il limite superiore del normale
- Creatinina non superiore a 2 mg/dL
- Clearance della creatinina di almeno 60 ml/min
- Assenza di insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile o aritmia cardiaca
- FEV superiore a 0,8 L
- Non incinta o allattamento
- Test di gravidanza negativo
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace
- Perdita di peso non superiore al 10% del peso corporeo totale negli ultimi 3 mesi
- Nessuna evidenza di neuropatia
- Nessuna storia di allergia ai composti del platino, paclitaxel, porfirine o antiemetici appropriati per la somministrazione in combinazione con la chemioterapia protocollare
- Nessuna malattia incontrollata concomitante (ad esempio, infezione attiva)
- Nessuna controindicazione medica alla risonanza magnetica (ad es. Pacemaker o clip per aneurisma)
- Nessun deficit di G6PD
- Nessuna storia nota di porfiria
- Almeno 4 settimane dalla precedente chemioterapia (6 settimane per le nitrosouree) e guarigione
- Nessuna precedente radioterapia toracica nell'area del tumore/nodi
- Nessun altro agente investigativo concomitante
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Braccio I
I pazienti ricevono paclitaxel EV per 3 ore seguito da carboplatino EV per 1-2 ore ogni 3 settimane per 3 cicli.
Tre settimane dopo il completamento della chemioterapia di induzione, i pazienti ricevono Gd-Tex IV per 30 minuti due volte alla settimana per 10 dosi durante la radioterapia preoperatoria.
La radioterapia viene somministrata quotidianamente 5 giorni a settimana per 5 settimane.
Circa 3,5 settimane dopo il completamento della radioterapia preoperatoria, i pazienti vengono sottoposti a resezione chirurgica completa.
Tre ore prima dell'intervento, i pazienti ricevono un'undicesima dose di Gd-Tex se non sviluppano tossicità di grado 3 o 4 con la decima dose.
I pazienti ricevono anche una risonanza magnetica senza mezzo di contrasto prima dell'intervento chirurgico.
Se il tumore risulta non resecabile, i pazienti possono ricevere ulteriori radiazioni e/o chemioterapia.
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Dato IV
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Sottoponiti a radioterapia
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Sottoponiti a resezione chirurgica completa
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Dose massima tollerata, definita come quella dose alla quale meno di un terzo dei pazienti manifesta tossicità dose-limitante (DLT) classificata secondo CTC versione 2.0
Lasso di tempo: Fino al giorno 119
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Fino al giorno 119
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Concentrazioni di gadolinio nel tumore, tumore coinvolto nei linfonodi, polmone normale e sangue
Lasso di tempo: Fino al giorno 123
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Fino al giorno 123
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Intensità dei pixel dell'immagine nel tumore, nei linfonodi coinvolti nel tumore, nel polmone normale e nel sangue ottenuti mediante risonanza magnetica a 1,5 Tesla
Lasso di tempo: Fino al giorno 119
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Fino al giorno 119
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: John Grecula, Ohio State University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Neoplasie
- Malattie polmonari
- Neoplasie per sede
- Neoplasie delle vie respiratorie
- Neoplasie toraciche
- Carcinoma, broncogeno
- Neoplasie bronchiali
- Neoplasie polmonari
- Carcinoma, polmone non a piccole cellule
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antineoplastici
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Agenti antineoplastici, fitogenici
- Agenti fotosensibilizzanti
- Agenti dermatologici
- Carboplatino
- Paclitaxel
- Motexafin gadolinio
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- NCI-2012-01401
- U01CA076576 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- OSU 0003
- OSU-0003
- NCI-T99-0073
- OSU-99H0355
- OSU-T99-0073
- CDR0000067669
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